2023年市加强养老服务体系建设的调研报告.docx

关于市加强养老效劳体系建设的调研报告 一、xx市养老效劳工作开展现状 1.老年人口根本情况 xx市人口户籍总人口130.7万人，面积4722平方公里，辖4个街道24个乡镇。目前60周岁以上老年人口约16.7万人，约占总人口的12.8%，是全省老龄化比例较高的县市之一。 2.老年人效劳体系初步建立 近年来，xx市人民政府认真贯彻落实科学开展观，在促进全市经济社会实现跨越式开展的同时，高度重视养老事业的开展。通过不断强化领导、加大投入、优化效劳，使老年人的生活保障水平明显提高，老龄根底设施建设不断完善，老年人合法权益得到有效保护。形成了敬老、尊老、爱老的良好社会风气，有力地推动了全市养老效劳业的开展。2023年以来，累计投入资金2700多万元，将26所农村敬老院全部新建或改扩建成农村社会福利效劳中心。福利中心总建筑面积到达57400平方米，设置床位4000张。全市现有五保老人11237人，其中入住农村福利中心集中供养2341人，居家分散供养8896人，集中供养率到达21%。集中供养的五保老人年人均生活费标准到达2700元，分散供养的五保老人年人均生活费标准到达1750元。 xx市在积极开展公办养老机构的同时，针对老龄化社会养老需求，大力支持和鼓励社会力量兴办民办养老机构。累计吸引民间资本4000多万元，兴办民办养老效劳机构64家，设置床位120230张，目前全市有900多人在民办养老机构养老。xx市优秀共产党员、XX省致富女状元田颖怀揣替天下儿女尽孝、为党和政府分忧、让老年朋友安享晚年的志向，将创业致富积累下来的资金全部投入到伊甸园老年公寓建设。伊甸园老年公寓依据老年人建筑设计标准，专门根据老年人体能特征，按照三星级宾馆标准进行设计装修。公寓集养老、休闲、娱乐、康复和临终关心于一体，租用建筑面积2022平方米，分为居住区、办公区、餐饮区、娱乐区和户外活动区五大局部。现设置老年居室45个房间、标准床位240张，室外有活动场地5000平方米。方案投资200万元，现已完成投资12023万元。装修后的伊甸园老年公寓，生活设施齐全，功能配套完善，环境优美整洁。以前，xx市民政局发现城市“三无〞人员和无家可归的流浪乞讨人员，都送往xx市环城乡福利中心供养，造成环城乡福利中心人满为患。伊甸园老年公寓迁到新址后，供养能力大大增强。xx市民政局为解决城市“三无〞人员及无家可归的流浪乞讨人员的供养问题，与伊甸园老年公寓初步达成协议：伊甸园老年公寓实行民办公助，采取半公益性与社会化养老相结合、低偿收费与志愿者效劳相结合、机构养老与日间照料相结合的新型养老模式。所谓半公益性与社会化相结合，就是民政局送往该公寓的城市“三无〞人员及无家可归的流浪乞讨人员，由公寓负责供养，民政部门按救助标准提供资助。所谓低偿收费与志愿者效劳相结合，就是公寓收费要低于市场价格，目前xx市民办养老机构的收费标准是：全自理人员每人每月500—750元；半自理人员每人每月800—1200元；不能自理人员每人每月1500—2022元。而伊甸园老年公寓的收费标准是：全自理人员每人每月400元；半自理人员每人每月600—800元；不能自理人员每人每月202300—1200元。收费标准明显低于市场价格，而且6名工作人员中有3名是不拿工资的效劳志愿者。所谓机构养老与日间照料相结合，就是能来老年公寓入住的由老年公寓提供养老效劳，对不能入住老年公寓又有养老效劳需求的“空巢〞老人提供包括送餐、洗涤、保洁、求医、买药等日间照料效劳。该公寓现入住老人68人，其中全自理老人53人，半自理老人12人，不能自理老人3人。9月2023日，xx市民政局将环城乡四间村年已87岁、处于半失能状态的老兵遗孀王兰英送进伊甸园老年公寓，由民政局每月提供600元供养费，老人在公寓里得到悉心照料，生活得非常开心。 xx市按照上级要求，在202223年和2023年，投入资金48万元，在市区12个社区建立居家养老效劳站12个，总面积360平方米，专职养老效劳人员24人，社工及志愿者1791人，提供居家养老效劳的老人约3500人。 目前，xx市根本上形成了以居家养老为主体、以公益养老为依托、以社区养老为辅助、以民办养老为补充的社会化养老新格局。 3.养老效劳需求状况 按养老方式划分，90%的老人喜欢居家养老，5%的空巢老人喜欢社区养老，5%的老人喜欢机构养老。实践证明居家养老仍是今后最主要的养老方式。初步估算，目前需求日间照料的老人约8000人，约8000人需要机构养老，机构养老效劳需求量相当大。 按不同老年群体来划分，全市纳入政府保障的五保老人11237人，纳入最低生活保障的城市三无老人295人，纳入农村最低生活保障的80岁以上老人981人，享受政府抚恤优待的重点优抚对象老人3827人，享受高龄生活费补贴的90周岁以上老人1336人，享受60周岁以上退伍军人生活补贴的老人4214人。从202223年开始，xx市在全国率先将1287名农村老兵遗孀纳入农村低保范畴。目前，政府提供保障性养老效劳的老人共计有23177人。 按不同收入水平划分，中低收入老人占老年总数的95%左右。他们需求社区提供日常生活效劳、医疗康复效劳、精神文化生活效劳分别占35%、60%和80%。据此推算，需各类效劳组织提供养老效劳的老人高达12万人，其中城市中占4万人，这为社区开展养老效劳业提供了巨大空间。高收入老人占老年总数的5%左右，他们对文化娱乐、健康护理、精神慰藉的需求较迫切，分别占此群体总数的70%、65%、50%。这说明高收入老人群体更注重精神方面的享受，更希望老有所为和老有所学。 按效劳需求划分，全市80岁以上高龄老人15000多人，占老年人总数的9.2%。他们对送餐、洗衣、日间照料、健康护理、聊天解闷、文化活动的需求较高。全市60岁以上失能半失能老人（含残疾）1202300多人，占老年人总数的6.5%。其中有85%的老人对医疗康复需求迫切，有75%的老人对日常生活护理和精神文化生活效劳的要求较高。 二、当前养老效劳存在的主要问题及原因 1、优惠政策不到位，民办养老机构开展艰难。目前， xx市对开展民办养老机构没有出台相关的扶持优惠政策，民办养老机构除享受国家财政部税务总局（[2022]20237）号文件规定的免税政策外，没有享受到地方的扶持优惠政策。从民办养老机构运行的情况看，大都根底薄弱，缴纳不起昂贵的费用，60%处于收支平衡状态，30%略有盈余，2023%亏损。如平安老年公寓，有150张床位，入住的老年人只有31人，除去工作人员的工资及水电费、取暖费，每年亏损数万元，已经处于艰难支撑的境地。原来在民政部门登记注册的18家单位，已有2家倒闭。 2、监督管理不到位，养老效劳水平低下。由于缺乏强有力的监督管理机制，许多民办养老机构都存在着机制不健全、制度不完善、管理不标准的问题。目前全市还有46家民办养老机构没有进行登记注册，原因是消防验收合格证、食堂卫生许可证、从业人员健康证和医生护士执业资格证办不下来，所以不能取得民办养老机构设置批准书。有的单纯追求经济效益，集院长、会计、出纳、管理员于一身；有的图省钱少用或不用效劳员，导致管理能力弱化，效劳水平低下。有的养老院人均居住面积不到4平方米，拥挤不堪且卫生条件极差。调查发现已经登记注册并正在经营的16家民办养老机构都没有医务人员，老人的医疗保健得不到保障。 3、资金投入不到位，社会福利社会化步伐缓慢。由于地方财政资金匮乏，政府在养老效劳业开展方面的投入严重缺乏，加之缺乏“民办公助〞等鼓励性扶持措施，影响了民间资本的介入。xx市城镇人口已超30万人，但目前在XX县区集住宿、餐饮、医疗、康复、娱乐、日间照料、临终关心于一体的公寓式大型民办大型养老机构却寥寥无几。调查显示，老年人除了对衣食住行及医疗等根本物质消费需求外，对文化娱乐等精神需求日益增强。而现在由于养老机构建设滞后，养老资源紧缺，民办养老机构普遍存在着管理不标准、收费标准过高、效劳水平低下、效劳方式单一等问题，根本无法满足老年人的养老效劳需求。 三、对策及建议 随着老龄化社会的快速开展，社会化养老需求与日俱增，养老观念正在由养儿防老向国家养老转变，养老形式正在由家庭养老向社会养老转变。目前，所有老年人都希望实现老有所居、老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐。社会化养老已经成为政府部门急需解决的民生课题。 政府在推进社会化养老方面应做好以下八个方面工作： 一是完善政府供养制度。对城市“三无〞老人、农村五保老人，政府应采取集中或分散供养的方式，保障其根本生活不低于当地居民平均生活水平，并根据经济社会开展水平建立保障标准自然增长机制。 二是建立普惠制高龄补贴制度。逐步将80周岁以上老年人纳入高龄补贴保障范畴，政府应按月向符合条件的老年人发放高龄补贴。 三是建立养老效劳补贴制度。对于低收入家庭中的高龄、独居、失能等困难老人，经过评估，采取政府补贴的形式，为他们入住养老机构或接受居家养老效劳提供支持。 四是推广民办公助制度。对于非营利性的民办养老机构，可按照建设床位数或收养人数，一次性给予建设补贴或运营补贴。 五是落实各项优惠政策。政府应出台推进民办养老机构开展的相关优惠政策，协调民政、发改、土地、住建、工商、卫生、金融、供电、供水、消防等部门，在行政审批、土地划拨、税费减免、医疗效劳、资金筹措、供电供水等方面给予支持。 六是开展居家养老效劳。城市社区都应建立居家养老效劳站和老年人日间照料站，政府应通过购置公益岗位配备效劳人员，为社会化养老提供多层次、全方位效劳。 七是政府应协调医疗卫生部门为老年人提供医疗康复效劳。在社区或村医疗卫生效劳站，配备全科医生，对60岁以上老人建立定期免费体检制度，对患有慢性病的老人建立家庭巡诊制度，以促进老年人身体康复。 八是增加资金投入。政府要将开展养老机构纳入重点民生方案，列入地方财政预算。同时要积极向上争取资金，以解决养老机构建设资金缺乏的困难。省市政府及相关部门应将老年效劳业开展纳入各级政府工作目标进行量化考核，建立全社会关注老龄化开展新机制。 第8页 共8页