2023年年进修学习报告.doc

.进修学习报告2023年 2023.7.1-----2023.7.30 各位领导，各位同事，大家好。下面是我在济医附院学习的总结，希望对大家有所帮助，提出珍贵意见。 济宁医学院附属医院成立时间1951年，前身中国红十字会济宁分会医院，三甲医院。济医附院康复医学科是鲁中地区重点专科，是我国国内唯一通过国际认证的先进管理团队。中国卒中学会综合卒中中心。能够进入附院进修学习是我的荣幸，同时要感谢院领导对于我们康复事业的高度重视。 在济医附院，他们的严格的管理理念是值得我们学习的。在济医附院： 1.严格按照规定上班时间。 2.上班时间着装整齐，礼貌待人，无玩 、等电子设备。 3.每周一科班会，每周三周四周五组织业务学习，加强业务水平，专业知识学习。 4.本职工作认真完成，当天的工作即使加班也会认真完成。 5.定期病例讨论，对待病人耐心解释病情，爱伤观念深入。 6.保护意识，手卫生意识增强；在济医附院，电梯门口就会贴着请不要在公共场合讨论患者病情，保护患者隐私。洗手池每处都会张贴7步洗手法，每间患者病房都会有消毒液，这里的老师对于卫生都已成为习惯。病人的床头都会张贴仰卧位、健患侧卧位的良肢位摆放。病房墙上会张贴疼痛分级的表情图标，以及每天都会询问患者是否有疼痛。 8.办公室内书籍摆放整齐，书橱顶部不允许放任何物品，书必须再借阅完毕放回原位。乱放物品一律扔掉，有着严格的纪律性。这些都是我们首先要学习的，有一个严格优秀的集体是奋斗的动力。 在济医附院，他们的能力是值得我们尊敬的。 在济医附院，带我的老师是一位优秀的女pt师，当时我认为可能我要干苦力了。见到她，她跟我说的第一句话就是你要增肥。后来我明白了，她让我增的，是意志力，加强身体锻炼，坚持不懈的努力，因为我们要有一个强健的身体才能更好的给病人效劳，再深层意义，是我们的知识要增肥，可以通过体育锻炼，知道我们训练的是哪一块肌肉，例如俯卧撑中的屈肘是肱二头肌、肱肌。肩关节外展是三角肌、岗上肌、岗下肌，肩胛下肌。深蹲中的髋屈是髂腰肌，膝伸是股四头肌。同时，她要求我，干康复，特别是一个好的pt师，首先要会的，就是评定，其次就是目标。无评定，不康复；无目标，不治疗。这句话对我感触很深，他们也是这样做的。 具体的作法是：在对病人做完常规的问诊以及检查之后〔身体的整体观：脊柱，四肢，肩，髋，膝等具体的检查后〕，再对病人的认知能力，言语表达能力，深浅感觉系统，位置觉，运动觉，区分觉，精细感觉，复合觉进行检查。对于目标不要盲目，要有方案，有具体执行的可能，尽可能小，尽可能利于实现。对于病人的家庭进行了解，家庭居住面积，平房还是楼房，地板的材质，厕所的面积，蹲还是坐便器进行了解，以便进行改造。地板应该是木质地板，便于防滑，厕所有扶手，坐便器学会轮椅坐便器之间的位置转换，蹲便器需要把下肢特别是膝关节的屈肌进行重点强化训练。洗手间，做饭的地方有防护装置，如果可以，尽可能高度放低，有利于在轮椅上进行家务劳动。如果是楼房，问一下住几层，有多少台阶，台阶的高度几厘米，便于进行上下台阶训练高度的参考。如果患者有工作需要，还要考虑到患者的工作性质，是不是需要挤公交车，便于做康复训练时使手臂，肩部提升肌力，布氏分期到达5期以上，必要时进行器具支持，尽可能熟练性使肩关节前屈180度较灵活，手指的抓握有力，便于抓握公交车扶手。进行布氏分期，肌力，肌张力，关节活动度，肌围度，疼痛评估，日常生活能力，站立平衡，坐立平衡，步行能力，偏瘫手功能，下肢功能评估时做到认真，从肩到肘，从腕到手；从髋到膝，从踝到足做到细致分析。学习的这段时间，也让我认识到之前的一些观念，方式的错误与缺乏。我现在认为的观念是从整体到细致，从生活到社会。整体是对于患者的整体评估，在一段时期。在一段目标下整体都得到进步，而不是单一方面，细致要做到对于肌肉的肌力，是否有疼痛，关节的范围活动的细致。生活是对于穿衣洗漱，上下楼梯，如厕洗澡，修饰装扮的能力提升，尽早的融入社会，能在小区内自由活动。 对于之前手法上的问题；第一，不能刺激手掌心，脚掌心，防止引起手的屈肌张力增高和足的足背屈。做康复手放在腕部，要根据关节范围活动度进行，前期幅度轻，范围小，要随时询问是否有疼痛，还有密切观察血压的情况，做之前查看病历，了解临床上今天患者的不适情况。另外，对于有心功能不全，伴有心衰的患者需等待病情好转进行康复。下肢有肌间血栓的病人要将肢体抬高。肺功能减弱的患者要进行肺功能训练，可以以增加膈肌舒张时给予增加阻力，在患者呼气末肺内还有残存气量进行腹部的深部按压，帮助患者。还有进行扩胸训练。还有康复的个人姿势，她跟我提出治疗时康复师要首先上身保持直立位，不能弯曲，不能向对侧倾斜，手臂自然放松，要靠腰部力量，尽可能灵活，防止长时间造成的肩部劳损；腿部的前后摆动控制躯干，脚的位置变换来保持上身的直立位，防止脊柱的过度劳损。 对于仪器，要学会合理运用，电动直立床应到70度左右，这是最正确负重的度数，90度容易让患者后倾，中心放在脚踝部位，达不到治疗效果，还容易让患者产生紧张感。此外，电动直立床还可以进行髋关节平衡训练，患侧与健侧交替负重训练，将挡板放低，可以在无人看护的情况下进行蹲起训练。进行床位轮椅转换的时候正常情况下45度，患者有一定肌力，可以支撑身体大局部力量的时候可以把度数调整为30度左右，患者身体向患侧倾斜，使之健侧和轮椅处在同一位置，便于自己床椅转换。 满满的收获由于时间问题就不一一列出了，但还是有很多缺乏的地方，我会在以后的工作中更加充实自己，不断进步。 模板 2023.1.1 第二篇：进修学习总结-50进修学习总结报告进修学习总结-50进修学习总结报告 进修总结；各位老师，同事们，下午好，2023年8月医院派我；首先感谢医院领导给我这次珍贵的学习时机，同时也要； 一、进修医院概况；XX市红会医院创立于19；中西医结合骨科被评为XX省中医重点专科；脊柱外科；医院中医药工作示范单位，中医骨科被确定为国家级十；我先后去中西医结合骨科、关节外科髋关节病区、足踝； 二、学习概况；1年的进修生活，让 进修总结 各位老师，同事们，下午好，2023年8月医院派我前往西安红会医院进行为期1年的进修学习。在此进修期间我 增长了见识，开阔了视野，学到了很多知识。现将1年的进修学习情况做一下汇报。 首先感谢医院领导给我这次珍贵的学习时机，同时也要感谢在学习期间给予我帮助、支持的老师和同事。 一、进修医院概况 XX市红会医院创立于1911年，是国内著名的骨科医院，被誉为全国三大骨科中心之一。现形成了以骨科为特色，多种学科并存，集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。医院位于XX市南门外，开放床位1300张，其中骨科床位1000张，其他科室床位300张，年门诊量412022余人次，年手术20220余例，平均日手术量150例。现设脊柱外科、关节外科、创伤骨科、中西医结合骨科、手外中心、骨显微修复外科、中医骨科诊疗中心、运动医学科、足踝外科、小儿骨科、骨病肿瘤科、骨质疏松科12个骨科专业21个病区。 中西医结合骨科被评为XX省中 医重点专科；脊柱外科、关节外科、创伤骨科被评为XX市医学重点学科，医院被评为全国综合 医院中医药工作示范单位，中医骨科被确定为国家级十二五重点专科建设工程，也是ao培训中心，全国足踝外科医师培训中心。 我先后去中西医结合骨科、关节外科髋关节病区、足踝外科、脊柱外科椎间盘与矫形病区、小儿骨科、创伤骨科环骨盆病区学习。进修期间，我严格遵守医院的各项规章制度，遵从科教部及科室的安排，积极完成了科室分配的各项工作任务，认真学习业务，并取得了进修合格证。 二、学习概况 1年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面，有了一个较大的提高；对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。对我以后的工作产生积极而 深远影响，使我对未来的工作更加自信。红会医院创伤病人很多，各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到屡次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在查阅医学文献，我已熟悉，局部掌握以下技术： 1、mippo〔微创〕技术的应用 在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对mippo技术有了透彻的了解。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血 运的根底上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。 2、髓内钉技术 近年来随着人均寿命增加，我国已步入老龄社会，骨质疏松症病人逐年增加。我接触到很多高龄髋部骨折病人，固定不再局限于空心螺钉、dhs上，而是应用国际上先进的髓内固定系统，如pfna。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准〞，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上都可看到。髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。 3、ilizarov外固定支架的应用 以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。我会继续学习此技术，希望有一天在我 院也能开展。 第三篇：进修学习总结报告进修总结 各位老师，同事们，下午好，2023年8月医院派我前往西安红会医院进行为期1年的进修学习。在此进修期间我增长了见识，开阔了视野，学到了很多知识。现将1年的进修学习情况做一下汇报。 首先感谢医院领导给我这次珍贵的学习时机，同时也要感谢在学习期间给予我帮助、支持的老师和同事。 一、进修医院概况 XX市红会医院〔原XX市红十字会医院〕创立于1911年，是国内著名的骨科医院，被誉为全国三大骨科中心之一。现形成了以骨科为特色，多种学科并存，集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。医院位于XX市南门外，开放床位1300张，其中骨科床位1000张，其他科室床位300张，年门诊量412022余人次，年手术20220余例，平均日手术量150例。现设脊柱外科〔椎间盘与畸形病区、微创病区、颈椎病区、腰椎病区〕、关节外科〔髋关节病区、膝关节病区、骨坏死与关节重建病区〕、创伤骨科〔环骨盆病区、上肢病区、下肢病区〕、中西医结合骨科、手外中心〔手外科一病区、手外科二病区〕、骨显微修复外科、中医骨科诊疗中心〔中医骨科病区、骨科康复病区〕、运动医学科〔膝踝病区、肩肘病区〕、足踝外科、小儿骨科、骨病肿瘤科、骨质疏松科〔风湿免疫门诊〕12个骨科专业21个病区。 中西医结合骨科被评为XX省中医重点专科；脊柱外科、关节外科、创伤骨科被评为XX市医学重点学科，医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位，中医骨科被确定为国家级十二五重点专科建设工程，也是ao培训中心，全国足踝外科医师培训中心。 我先后去中西医结合骨科、关节外科髋关节病区、足踝外科