2023年对市城市居家养老现状问题及对策调研报告.docx

关于对市城市居家养老现状问题及对策调研报告 国务院关于中国老龄事业开展“十二五〞规划明确提出“优先开展养老效劳，建立以居家为根底、社区为依托、机构为支撑的养老效劳体系，创立中国特色的新型养老模式〞的根本原那么。 市政协十二届十一次主席会议确定对我市城市居家养老作为今年重点调研课题，从2023年7月下旬至8月期间，市政协副主席任书文带着政协社法委、民政局、政协委员调研组先后视察了xx区锦绣苑社区、xx区五龙口三社区、海边街社区、xx市社区管理效劳中心等开展居家养老效劳情况，听取市民政局对我市居家养老效劳工作开展建设情况，召开各界人士座谈会，就我市城市居家养老现状、问题、对策进行调查研究。 一、根本状况 我市居家养老效劳工作得到市委、市政府的高度重视，从2023年开始启动居家养老试点，市民政局作为政府总牵头部门，制定实施方法，创新工作理念，探索为老效劳新机制，构建居家养老新体系，逐步把这项工作推广到全市543个社区，到目前居家养老效劳网络覆盖全市。2023年9月和2023年7月国家民政部部长李立国来xx市考察，充分肯定我市居家养老效劳工作经验做法，并向全省推广。综合归纳有六个方面的亮点。 （一）紧跟社会形势，着力推进居家养老效劳功能建设。我市现有60岁及以上老人63万人，占全市总人口数的14.8%，其中空巢老人约13万户，人口结构向老龄化、空巢化的趋势开展。为应对老龄化现实，目前全市建立社区老年日间照料中心115个，安设老年床位1380余张，招募社区居家养老效劳商500余家，设立养老效劳点2461个，建立社区效劳队760支（约2022人），招募志愿效劳者2023.2万人，建立老年人“爱心一键通〞效劳系统，为空巢老人发放2.4万部“爱心一键通〞，开通8181890社区信息效劳网络平台，建成现代化的求助呼叫网络平台，受理老年人求助呼叫225862人次，为民排忧解难70629人次，全天候（24小时）为老年人效劳。 （二）创新养老模式，敢于探索居家养老效劳新路径。我市坚持“政府主导、社区主体、社会参与〞的工作导向，把研究解决养老问题放在突出位置，创新养老效劳工作与社会开展相适应的体制机制，在前进中探索出一条新路，即“以家庭为根底、社区效劳为纽带、居家照护效劳为宗旨〞的居家养老效劳模式，被誉为“没有围墙的养老院〞；健全完善为老年人提供“无偿、低偿、有偿〞优质效劳的运行机制，即“无偿效劳针对80岁以上高龄、空巢、困难、伤残以及无子女、无自理能力、无经济来源的‘三无’老人提供免费效劳；低偿效劳针对老人与效劳机构签订协议，提供低于市场价的优惠效劳；有偿效劳针对以市场运作，为老人提供预约上门实惠效劳〞。 （三）制定扶持政策，构建居家养老事业新格局。市委、市政府高度重视党和国家养老政策的贯彻落实，为适应新形势下老年人对养老效劳的需求，将居家养老效劳纳入全市“十二五〞经济社会规划和效劳业扶持范围，制定出台了关于推进居家养老社会化效劳工作意见、社区居家养老效劳试点工作实施方案、关于加快实现社会福利社会化的实施意见等文件，大力支持开展社区居家养老事业，全市根本形成了“投资多元化、运作市场化、管理标准化、效劳人性化、队伍专业化、手段信息化〞的居家养老效劳新格局。 （四）树立全新理念，建立居家养老效劳工作新机制。全市建立了各级党政部门、社区居委会、辖区企事业单位、社区社会组织、社区广阔居民“五力合一〞的联动运行机制和分类效劳、分级帮扶、助老效劳、网格管理、亲切关心、社会联动“六位一体〞的居家养老效劳机制。创新为老效劳机制，制定出台了xx市社区居家养老效劳对象评估管理方法，为孤寡、失独、独居、空巢、困难、优抚、残疾和高龄等八类老人提供享受分级优惠效劳，评估计分确定“abcd〞四种类型老人发放养老效劳卷，即每年每人发给a类85岁以上空巢“三无〞老人2400元、b类80岁以上空巢困难老人600元、c类70岁以上空巢伤残老人150元、d类60岁以上空巢特困老人享受亲情志愿者效劳；今年为近五万名老人提供多样化居家养老效劳，其中a类128人、b类2585人、c类17194人、d类30000余人。 （五）扩大效劳领域，满足老年人个性化生活需求。根据老年人不同效劳需求，在全市各个社区开展生活照料、医疗保健、防病治病、法律维权、文化教育、体育健身、志愿效劳、老年餐桌、家政效劳、配餐送餐、康复护理、心理咨询、亲情效劳等40项社会化效劳，在每个社区都配备了社区居家养老效劳专管员，及时为老人提供效劳指南、效劳工程、效劳人员，解决老年人精神生活和医疗保健方面的问题和护理需求，根本做到“养老在社区、效劳进家庭〞。 （六）经费根本保障，投入养老公共资金逐年增加。近年来，市委、市政府对社区工作建设经费逐年增加，从2023年开始社区办公经费根据辖区范围和居民户数增加至5万元、6万元、7万元。2023年，为每个社区安排惠民工程资金20万元。资金主要用于社区建设与效劳，市民政局按照管理原那么，对资金使用投向提出明确的指导意见，居家养老公共事业作为惠民工程资金重点使用领域之一，重点打造了社区“老年餐桌〞试点，得到了社区老人的普遍欢迎。 总体上讲，我市城市居家养老效劳工作起步早、开展快、有创新、见成效，效劳和管理水平优先全国同类城市。 二、主要问题 在我市居家养老事业开展过程中，还有一些不容无视的问题，主要有五个方面，需要引起各级政府的高度重视。 （一）居家养老公共经费投入还需进一步加大。虽然公共资金每年都有所增加，但增加的数量不大，有的基层社区在专项资金管理、使用等方面存在“吃大锅饭〞、“撒胡椒面〞的现象，用于开展居家养老公共事业经费不够明确，专项经费不能及时到位，社会资金投入缺乏，对居家养老事业健康开展受到一定影响。 （二）相关部门协调配合还需进一步磨合。社区居家养老管理工作涉及牵头单位民政、教育、老龄、人计、人社、发改、建管、卫生、财政、地税等2023多个部门，有些部门对居家养老工作认识缺乏、重视不够，在工作方面配合不够主动、缺乏大局意识，应该进一步明确相关单位的工作职责。 （三）居家养老效劳产业化还需进一步扩大。从全市养老效劳产业的开展情况来看，相关效劳产业化开展不平衡，能够落地的养老效劳产业为数不多，扶持政策落实不够到位，老年效劳设施建设与形势开展还有差距，效劳业力量比较薄弱，在一定程度上不能满足老年人的生活质量和效劳标准的需求。 （四）老年效劳队伍还需进一步壮大。招募从业人员和老年志愿者有一定难度，专业型人员匮乏，志愿者队伍不够壮大，局部效劳功能缺失，效劳队伍的组织管理比较松散，家政人员综合素质相对偏低，特护人员供需不平衡，从业人员社会保障政策落实不够，在很大程度上成为社区居家养老效劳工作的一个短板。 （五）宣传引导工作还需进一步加强。居家养老效劳的宣传工作不够深入广泛，社会认知度还有偏差，从我市老年人民调情况来看，有相当一局部老年人因生活习惯、思想观念等因素，缺乏“花钱买效劳〞的生活理念和消费意识，不太愿意购置居家养老效劳，需要社会、家庭、单位加强宣传引导、创造条件，积极推进居家养老效劳社会化进程。 三、对策建议 通过对我市城市居家养老情况调研，市政协调研组认为。资金保障、管理体制、政策支持、队伍建设、宣传引导是居家养老事业健康开展的根本条件；以人为本、效劳满意、合理收费、管理精细、老有所养是居家养老效劳的根本要求；各级政府充分发挥“驱动器〞作用，是促进居家养老事业顺利前行的根本保证。为此，提出五个方面的建议，供各级党委和政府决策参考。 （一）加大政府投入力度，支持社会广泛参与，保障居家养老效劳事业蓬勃健康开展。 1、继续加大政府投入力度。从我市近几年看，随着老年人口逐年增加，养老公共效劳经费相对也在较大幅度的增加。根据市财政局报告，2023年预算安排城乡社区事务资金17.77亿元，比上年度增加9.24亿元，增长幅度12023.4%。为此，各级政府要高度重视居家养老事业的公共经费安排，对开展社区居家养老事业的经费投入要明确标准、细化工程、专款专用，一事一表列入财政预算方案，按照全市养老事业的开展规划，专门立项年度居家养老事业经费，随着经济增长速度提高养老事业经费的幅度，根据老龄人口的增加，保障居家养老投入的公共经费足额到位。 2、吸引社会资本参与养老事业建设开展。各级政府要在各个环节上，提供有利条件，创造宽松环境，吸引更多社会资本进入养老效劳领域，民营企业要积极履行社会责任，社会力量要支持养老事业开展，通过政府主导、市场运作方式，建立多元化、社会化、长效化的投入机制。 3、管好用好居家养老公共资金。政府投入的居家养老专项资金，相关职能部门要统筹管理、专款专用，制定有效的管理使用方法，定期公示资金使用情况，接受社会监督，真正把有限的资金用在刀刃上，确保资金用于开展居家养老事业的各项建设。 （二）加大政府效能建设，充分发挥政府“驱动器〞的作用，健全完善科学的居家养老效劳工作监管机制。 1、充分发挥政府民政部门对居家养老工作主导作用。各级政府的民政部门要借鉴全国先进经验，充分发挥监督管理、指导协调居家养老效劳工作的主导作用，认真落实我市关于推进居家养老效劳工作的意见，从科学开展、统筹开展、协调开展大局考虑，进一步完善市民政部门牵头、相关部门配合、街道社区联动的居家养老效劳工作机制，强化民政部门“总牵头、总指导、负总责〞的责任意识，增强相关部门协作配合的全局意识，树立街道社区敬老助老的效劳意识，齐心合力推动全市居家养老效劳工作健康有序开展。 2、充分开放为老年人活动的公共设施。各级政府对涉及居家养老的公共效劳资源利用情况监督指导，积极协调社会各方，推动社会公共效劳设施充分为效劳老年人开放，方便老年人就近就便参加丰富多彩的效劳活动，依法保护老年人享受社会公共效劳的权利，构建完备的社区为老效劳网络，实现资源共享共用，促进全市为老效劳的组织管理和监督评估机制更加完善。 3、充分发挥政府“驱动器〞的作用。各级政府要加强效劳体系建设，认真贯彻国务院总理李克强在2023年8月16日主持召开国务院常务会议精神，落实中央深化改革加快开展养老效劳业的任务措施，在效劳居家养老事业各项工作中，充分发挥政府“驱动器〞的作用，加大政策支持和引导力度，翻开政策大门，激发各类主体活力，推动社会力量成为开展养老效劳业的“主角〞，使广阔老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活，促进社会和谐，推进经济社会持续健康开展。 （三）加大政策支持力度，增强市场动力，积极促进社区养老效劳产业开展壮大。 1、大力开展养老效劳产业。各级政府要对各类非营利性的养老效劳产业自用房产、土地房产、城镇土地使用等，完善税费优惠和补贴支持政策，为社会资本减税清费，吸引更多的养老效劳产业扎根落地；积极培育养老效劳业开展连片辐射、连锁经营、统一管理的效劳模式，促进养老效劳产业开展壮大；高度重视城市新建、改建、扩建中居家养老公共效劳场所建设，合理布局养老机构和养老效劳设施，力求规划建设同步落实到位；按照国家规定，对居家养老用地、税收、信贷、水电、床位、营运等方面，政府应大力扶持、给予“补贴补助〞，坚持政策统一、标准统一、管理统一的原那么，提供优质的政策保障。 2、建设社区综合性老年福利效劳中心。各级政府要继续探索居家养老新模式，研究制定“民办公助〞的政策措施，支持有条件的社区开办小型养老院或敬老院，力争全市80%的社区各拥有一处集院舍住养和居家养老效劳功能于一体的综合性老年福利效劳中心，实现每千名老年人拥有养老床位数到达30张的目标，提升居家养老社区化效劳功能；按照国家相关政策，优先为无子女、无自理能力、无经济来源的“三无〞老年人提供集中住养场所。 3、推进