危重病人的营养88.ppt

危重病人的营养危重病人的营养上海中山医院外科监护室诸杜明危重病人营养代谢的改变危重病人营养代谢的改变危重病人的代谢特点：可以呈高代谢状态，也可呈低代谢状态，但是大多数病人为高代谢状态。危重病人的分解代谢高于合成代谢。原因原因各种炎性介质的作用，使机体出现发热，呼吸、心率加快等炎性反应。在应急状态下，体内儿茶酚胺、皮质激素、胰高血糖素等分解激素的分泌量大量增加，导致机体处于高分解代谢状态。机体对胰岛素产生耐受性，葡萄糖耐量下降。从而导致：从而导致：肌肉甚至脏器蛋白质大量丢失，氮丧失增加，机体出现负氮平衡，脏器功能减退。大量脂肪组织消耗，如原有糖尿病，则可能出现酮症酸中毒。肝糖原、肌糖原利用贻尽营养状态的常用评估指标—体测营养状态的常用评估指标...