危重病人的代谢特点与营养评定.pptVIP免费

危重病人的代谢特点及营养状态评定急诊科刘伟伟2016-11概述在过去的年代中，大量的危重病人因不能经胃肠道进食，而造成患者并非死于病变的本身,而是死于营养障碍由于热量不足，蛋白质出现分解，体内蛋白质下降，将影响组织的修复，伤口愈合及免疫功能，感染难以控制。营养不良与感染形成恶性循环，出现多器官功能衰竭当病人的体重急速下降达到35-40％时，病死率可近于100％一危重病人的代谢特点(一)内分泌与糖代谢紊乱•糖原分解加速•糖异生增强，糖利用减少•胰岛素阻抗现象,导致糖的利用受限•机体呈高血糖状态组织细胞的能源底物代谢速率平时:GLU--0.3-0.6g/kg/hFAT--<0.3g/kg/h应激:GLU--0.1-0.3g/kg/hFAT–0.3g-0.4g/kg/h一危重病人的代谢特点(二)能量代谢增高静息能量消耗（REE）：是病人卧床时热量需要的...