2023年县开展居家养老服务调研报告.docx

县开展居家养老效劳调研报告 居家养老效劳是近几年在全国倡导推动的养老方式。但作为一项开创性的新工作，各地都在探索实践中。x作为我市第一批的全国敬老模XX县区，从2023年对居家养老效劳工作进行了试点。为了探索工作模式，积累工作经验，x从自身实际出发，选取县城4个社区开展试点工作。经过一年多的探索和实践，效劳工作中遇到一些困难和问题，但也取得了一定的成绩，积累了一些经验。 一、x县居家养老效劳试点工作开展的主要做法 1.政府主导推动，架构工作网络。x县委县政府积极发挥主导作用，出台政策文件，组建工作网络，努力推进居家养老效劳工作。先后起草并印发了x县城市社区居家养老效劳工作实施方案，结合本县的实际，制定了居家养老效劳工作实施方法、居家养老特殊人群效劳工作标准标准居家养老效劳工作站职责、居家养老效劳员工作职责、居家养老效劳员工作纪律、居家养老效劳工作考勤考核方法等工作纪律制度。建立了居家养老效劳工作的组织网络。成立了居家养老工作领导小组，组长由民政局局长李玉生同志担任，领导小组下设办公室，办公室设在老龄办，办公室主任由王双喜担任，成员有王香菊、刘春宁。成立了4个社区效劳站，选聘了站长，效劳工作站设在县老年效劳中心。成立了由29名效劳员组成的专业效劳队。 2.开展调查摸底，摸清效劳需求，建立信息档案。x的情况比较复杂，社会经济状况、老年人结构、根底设施建设等各方面的差异性大，老人的需求各不相同。x十分重视调查研究工作，将调查研究贯穿于工作的始终。为了摸清县城4个社区老年人口状况，认真做好社区居家养老试点工作，组织居家养老专业效劳队深入社区，对60岁以上老人进行了全面摸底登记，并按照老人性别、年龄、家庭详细住址、家居状况、经济状况、身体状况、所需效劳等内容进行登记造册。通过调查登记，4个社区有60—70岁老人1879人，有70—80岁老人202353人，80岁以上253人，90岁以上16人，其中空巢老人1142人，独居老人147人，长期患病老人814人，“三无〞（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人）老人6人，生活不能自理老人48人。同时还按照贫困型、温饱型、小康型、特困空巢老人、独居老人，“三无〞老人等类型，为每位老人建立了个人档案。在开展效劳前，先对老年人尤其是重点困难老人（高龄、空巢、孤寡、病残、贫困等老年人）的家庭状况、身体状况、居住状况、经济状况、效劳需求等情况，进行认真而细致地调查摸底，逐步建立以需求为导向的居家养老效劳信息库，为因地制宜地开展效劳奠定根底。 3.确定试点范围，成立居家养老专业效劳队伍。结合x实际，先在县城4个社区开展试点工作。这4个社区分别为泾干镇东街社区、南街社区、北街社区和西街社区，都属板块型社区，有常住人口2.8万人，有各类型的居住小区近百处，有60岁以上老人3201人，占社区人口的11.4％。为了满足效劳工作的需要，x县老龄办及时向县人劳局申请用人报告，县人劳局研究批准居家养老效劳公益性岗位29个。印制招聘公告，通过媒体宣传以招聘工作人员。经过报名、初审、面试、审核、体检等公开、公正、公平的招聘工作，为居家养老效劳工作招聘了22名效劳人员，成立了居家养老工作专业效劳队。为了使效劳员很快熟知业务，进入角色，还进行了为期三天的学习培训，提高了队员的思想认识水平、政策业务水平和从事为老效劳工作的极大热情。 4.完善效劳设施，整合效劳资源，标准效劳工作。推进居家养老效劳离不开人、财、物的保障。面对为老效劳根底设施等条件相对落后的实际，一方面，x县结合社区建设的契机，主动与相关部门沟通和协调，争取为老效劳根底设施开发和建设上给予尽可能多的资金和政策支持。另一方面，x注重挖掘、整合医疗机构、老年人活动室等各种公共效劳设施用于居家养老效劳，利用各类效劳设施的功能特点开展有针对性的效劳工作，最大限度地发挥现有各类公共效劳设施在居家养老效劳中的作用。x县实行区分对象、分类效劳的方法，把效劳等级分为三级：a级为“三无〞老人、无偿提供每月150元，即30个标准工时的效劳；b级为独居、空巢特困老人，无偿提供每月20230元，即20个标准工时的效劳；c级为小康、温饱老人，按申请要求提供低偿效劳。x把效劳的内容确定为白天上门为效劳对象提供根本的日常生活照料，如助餐、助医、助行、助急、助理发、洗浴等。采用先申请，后效劳，即时申请即时效劳的方法，目前已为申请效劳的39位老人开始了效劳。 5.突出重点，因地制宜，量力而行，稳步推进。在效劳对象上，x坚持“两重点、两优先〞的工作原那么：一是重点和优先保障高龄、空巢（包括独居）、孤寡、病残、贫困等重点困难老人的养老需求，再尽力满足其他一般老年人的需求；二是重点和优先保障老年人的根本养老需求，再尽力满足更高层次更多种类的养老需求。在效劳内容和工程上，x坚持从老年人的实际需求出发，围绕老人平安看护、生活照料、卫生保健、文体活动、精神慰藉等效劳内容，量身定做效劳工程和方式。在效劳规模和数量上，x秉承“走小步，不停步〞的理念，强调量力而行，稳步开展。不贪大求全，多从老人日常生活琐碎的小需求着手开展效劳活动，注重实效。 6.注重宣传教育，营造良好气氛。居家养老效劳是一个新事物，加上县域整体文化水平较低、生活观念比较陈旧等实际情况，有很多基层群体对它不了解或不适应。因此，在开展居家养老效劳工作时，x先从宣传教育入手。一是通过墙报或讲座等多种形式加强居家养老效劳工作背景、内涵、意义等的宣传；二是加强对老人思想观念、消费意识和生活习惯等的教育引导。三是加了对家庭子女是赡养老人的法定第一责任人的教育。四是加强对社会公众尤其是低龄健康老人参与居家养老爱心效劳的宣传引导。五是加强对居家养老效劳工作的教育培训和督导检查。 二、初步工作成效 1.居家养老效劳根底设施得到了一定的改善。为了开展居家养老效劳工作，x县加大了投入，充分利用政策制度，争取资金，极大地改善了居家养老效劳根底设施。 2.局部老年人尤其是重点困难老人的养老效劳得到了一定的保障。目前已为39名老年人提供了养老效劳。他们通过效劳中心（站）现场效劳、集体活动性效劳、上门效劳和志愿者结对帮扶等方式，为老年人提供了平安看护、生活照料、文体娱乐、精神慰藉、权益保障等养老效劳。效劳内容具体包括谈心聊天、代购物品、修理物件、就餐休息、观看电视、棋牌娱乐、洗衣洗头等。 3.居家养老效劳的组织化程度得到较大的提升。建立了居家养老效劳工作领导小组负责组织开展工作。有序地协调和组织各类可以为老效劳的资源，构建养老平台。使当地卫生站、学校、养老院、老年人活动室等公共效劳资源得到了有效的整合和挖掘。 4.社会的养老助老意识和气氛得到较好的培育。通过开展居家养老效劳的宣传和实践，全社会的养老助老意识和气氛有了明显的好转。一是老人“机构养老或由外人提供养老效劳是丢人现眼、伤风败俗的事情〞这样陈旧的养老观念有了较为明显的改变，逐渐坦然接受救助养老效劳或走出家门来享受社会养老效劳，甚至自费购置社会养老效劳。二是居家养老效劳使很多忙碌的子女们警醒地意识到自身在赡养老人上的疏忽与缺失，越来越多的子女认识到生活照料和精神赡养比经济赡养更重要。三是社会各界包括政府各级部门和领导对于居家养老效劳事业越来越关注，各项为老效劳事业和工作也得到比以往更多的重视和加强。 三、当前主要困难和问题 1.思想认识不到位。作为一项具有前瞻性、系统性的新工作，社会对居家养老效劳重要性、必要性和紧迫性的认识还需要一个过程。有的思想上不重视，工作上欠力度。传统养老观念依旧。局部老年人即便无人照顾，生活质量下降，也不愿接收外界的效劳，怕有失体面。 2.资金投入缺保障。在“未富先老〞的大背景下，要在“社会参与〞能力很弱的情况下推动居家养老效劳，“政府主导〞作用至关重要，给予一定的资金保障是必需的。况且，居家养老效劳是一项长久的工作，在资金投入、资源分配和政策扶持上力度不够，公共财政有效投入少，缺少标准化效劳和标准化管理。 3.效劳面小、内容单一。由于x县的居家养老工作刚刚开始，还处于探索开展的起步阶段，效劳的形式还比较单调，效劳有内容还比较单一，效劳工作的体制、机制还不够完善，但毕竟已迈出了开拓创新的步伐。今后还需要不断加大工作力度，积极探索工作经验，搭建平台，建立高效运行的居家养老效劳管理体系；整合社区资源，构建完善的居家养老效劳网络，在现有的根底上不断扩大效劳面，增加效劳内容。 4.队伍建设待强化。在组织发动上不够，没有有效地整合辖区资源，所有工作仅靠公益性岗位的人员运作。志愿者（义工）队伍也没有很好地组织起来。有些虽然建立了相应的志愿者效劳队伍，可由于缺乏有效的组织和管理，致使形式多于实效。 四、几点启示 日益突出的养老效劳问题已成为当前和今后必须正视的重大社会问题。202223年底，我市60.39万老年人口中，独居老人26932人，特困老人42250人。据202223年市老龄办的调查结果， 17.8%的老人家庭有一位或一位以上老人日常生活需要别人照料;34.2%的老人局部日常生活活动（主要指上下床、室内走动、上下楼梯、扫地、做饭、洗衣、提起20斤重物、步行3—4里路）存在困难； 7.04%的老人局部日常生活自理（主要指吃饭、穿衣、上厕所、洗澡）存在困难;在心理方面，53.1%的独居老人时常有寂寞感，最担忧的事是“自己不能动时没人照顾〞。而与此相对的是现今社会居家养老效劳资源十分匮乏。在传统家庭养老效劳功能日趋弱化的新形势下，如何妥善解决养老效劳日益突出的供需矛盾，已成为一个刻不容缓的社会民生问题，一个应引起正视的重大社会课题。 （一）、做好居家养老效劳工作是解决好养老问题的创新性的重要举措，显然也应是老龄工作的重要内容。 1、居家养老效劳工作体制及相关政策法规亟待健全和明晰。虽然居家养老效劳在不少地方已经开展了好几年，但在全国展开还只是今年年初。202223年1月，全国老龄委办公室联合国家发改委、民政部、财政部等十部委发文关于全面推进居家养老效劳工作的意见，文件就居家养老效劳工作的重要意义、根本任务、保障措施等提出了一些具体意见，但对于居家养老效劳工作体制架构却并没有明确的内容。 居家养老效劳工作由哪个部门主管或参与。由哪个部门牵头协调。各有关工作部门的人员和资金怎么安排。各主管或参与部门的工作权责和职能是什么。与居家养老效劳工作相关配套政策法规是什么。〞等问题直接束缚和困扰着居家养老效劳工作又好又快地开展。 2、作为一项顺应形势探索开展的全新工作，居家养老效劳是一项事关老年人养老生活方方面面的庞大的系统性工作，它不是现有某个部门的职能和权责可以涵盖的。从宏观整体架构上去明晰养老效劳工作体制迫在眉睫。政府应尽快从宏观上架构和明晰养老效劳工作体制，研究制定相关政策与制度，整合有关效劳工作资源，理顺工作管理体制，明确主管部门及配备相关人员，落实职能与权责，建立监督评估机制，使居家养老效劳工作走上科学的可持续开展之路，真正成为得民心、顺民意、暖人心的民生工程。 （二）、应从搞好社区效劳入手，丰富居家养老的效劳内涵。 1、社区医疗卫生、生活照料效劳。由于现有的社区医疗保健力量还不能完全满足老有所医的需要，所以要开展社区卫生效劳，形成一个老年疾病预防、老年医疗和老年康复的三级网络，利用社区各种传媒，大力开展老年健康宣传教育，提高老年人自我预防和控制疾病的能力；为社区老年人建立健康档案、提供老年人疾病咨询、老年心理卫生指导。同时组织医护人员实行定点定人巡诊制度，使熟悉社区老人的医生不仅可以从病理角度行医，而且可以深入了解老人生病的心理因素。在老年康复方面，建立社区卫生效劳中心与上级医疗机构的转诊联系，为转诊下来的老年病人提供康复医疗效劳，既有利于合理利用卫生资源，又能