床旁血流动力学监测脉波连续心排血量(PiCCO)监测北京协和医院ICU隆云•基本理论•容量反应性-----动态指标•器官平衡------EVLWI/PVPI•治疗终点----SvO2/ScvO2乳酸我才不管别人说什么,我关心的是….心功能评价心功能评价心输出量心率心率前负荷前负荷后负荷后负荷心肌收缩力心肌收缩力休克的血流动力学分类•低动力型休克•高动力型休克MAP=CI*SVRIMAP=CI*SVRISVRICI一二三四休克的分类•低血容量性•心源性•分布性•梗阻性各种休克的血流动力学特征分类低动力性高动力性低血容量性心源性梗阻性分布性前负荷↓↓↓↑→??↑↑后负荷↑↑↑↑??↓↓↓心肌收缩性↑↑↓↓↓??↑↓顺应性→↓↓↓??→↓AContinuumtoSevereDiseaseGoldenHourandSilverDay•DetectionandCorrectionofOccultHypoperfusionwithi...