2023年危急值报告制度及危急值数值.docx

危急值报告制度及危急值数值 （一）“危急值〞通常指某种检验、检查结果出现时，说明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出现严重后果，危及患者平安甚至生命，失去最正确抢救时机。 （二）各临床医技科室应建立“危急值〞工程表及制订“危急值〞界限值，并每年对“危急值〞工程进行总结分析，修改、删除或增加工程，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值〞工程表。科室如对“危急值〞标准有修改要求，或申请新增“危急值〞工程，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保存。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。 （三）“危急值〞报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责〞的原那么，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值〞登记本，对“危急值〞相关信息做详细记录。 （四）各医技科室人员在发现“危急值〞后，应立即进行复核确认，按“危急值〞报告流程，2023分钟内实行双形式报告（即 通知相应临床科室，同时在lis系统上发布报告），并在“危急值〞结果登记本上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验工程、检验结果、临床接收人姓名（工号）、联系 、 联系时间、报告人等。 （五）临床科室人员接收到“危急值〞报告 ，并按要求复述一遍结果后，必须在“危急值〞接收登记本上详细记录，内容包括接收 时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查工程、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值〞 时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 （六）临床医师接到“危急值〞报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值〞的报告结果，5分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值〞报告进行分析和评估。假设与临床病症不符，应关注标本的留取情况。如有需要，应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。假设与临床病症相符，应在2023分钟内采取处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），并在病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；同时在“危急值登记本〞备注栏注明处理情况；假设为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即 通知患者，并记录 通知时间；体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者，并记录 通知时间。 （七）各临床医技科室应认真组织学习“危急值〞报告工程、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值〞报告制度执行情况。 （八）医务科、护理部等职能部门将对“危急值〞报告执行情况进行跟踪检查，并提出整改措施；每年修订我院危急值指标，必要时随时修订。 （九）根据我院的实际情况，参考相关临床科室的意见，修订我院的危急值常见（根据临床实际情况动态变化）指标如下：o1.检验科结果（成人）：检验科结果（成人）：（1）血糖glu：22mmol/l，（2）wbc： 30.0x12023/l，（3）plt30s，aptt>70s，d-二聚体：>3ug/ml；（6）血钾： 6.0mmol/l，（7）血钠：160mmol/l，（8）血氯：120mmol/l，（9）tco240mmol/l，（2023）尿素：＞30mmol/l，（11）肌酐＞600umol/l，（12）钙420u/l、尿淀粉酶>1800u/l，（14）血、脑脊液、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌，（15）肌钙蛋白i（ctni）>2.0ng/ml。（16）血气分析：ph7.55，pco2：65mmhg，po2：70s，d-二聚体：>20ug/ml；（6）血钾： 6.5mmol/l，（7）血钠：160mmol/l，（8）血氯：120mmol/l，（9）tco240mmol/l，（2023）尿素：＞30mmol/l，（11）肌酐＞600umol/l，（12）钙420u/l、尿淀粉酶>1800u/l，（14）血、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌，（15）肌钙蛋白i（ctni）>2.0ng/ml。（16）血气分析：ph7.6，pco2： 7.98kpa，po2： 第4页 共4页