2023年卫生行业作风建设调研思考.docx

卫生行业作风建设调研思考 2023年4月8日，本人与2名工作人员组成卫生行业作风建设调研小组，分别与市、县（市、区）、乡、村四级的医疗单位、局部医务工作者和群众、出院患者等进行了调研座谈。在此根底上，调研小组与部份医疗机构负责人进行了认真讨论，综合分析，形成调研报告如下： 一、根本情况 我市地处xx中部，现辖XX县区、XX县区、XX县区、XX县区、红寺堡开发区5个县（市、区），总面积2.02万平方公里，总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所（个），其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院（所）5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生效劳中心（站）19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所（社会办医）155所；共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张；共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。 二、存在问题： 1、当前社会上对医疗卫生效劳反映的突出问题。 当前社会上对医疗卫生效劳反映的突出问题也是群众“不放心、不满意〞的问题。 调查显示，“收费不透明问题〞和“效劳不到位问题〞是群众对医疗卫生效劳产生“不放心、不满意〞的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药〞的现象时有发生。 其次，局部效劳环节薄弱，整体效劳质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善根底设施建设，改进效劳方式，努力为病人提供平安、舒适的就医环境和效劳。但是，群众对医务人员的效劳态度及效劳质量仍有意见。局部医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬； 2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。 首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，假设有欠缺或过失，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的医疗事故处理条例要求在医疗诉讼中“举证责任倒置〞，更使医务人员感到困惑。大局部医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置〞会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。 其次，对医院长期实行差额管理，大局部医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步开展的经济根底，在根底设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的开展。 三、原因分析： 1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。 改革开放以来，我国已从方案经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的开展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营〞，成了市场经济环境下“不合格〞的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗效劳为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供应。财政对医疗卫生事业的投入除了根本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。 医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一〞政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用；而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。 2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。 医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使〞的美好形象有被“白衣狼〞侵害的危险。 在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的 第4页 共4页