2023年我县基层公共卫生服务人员不足的调研报告.docx

关于我县基层公共卫生效劳人员缺乏的调研报告 调研报告 县卫计局党委： 2023年12月25日—27日，县卫计局疾控股对18个乡镇卫生院开展了根本公共卫生效劳专兼职人员摸底调查。现将根本公共卫生效劳专兼职人员调查情况及工作建议报告如下，请于指示。 一、我县专兼职人员现状 （一）调查结果。 被调查的18个单位中，应配备专职人员50人，实际配有20人，占比40%。专职人员未按国家规定标准（常住人口的万分之三）配备的有云溪镇卫生所、安家镇卫生院、三元乡卫生院、五龙乡卫生院、黄溪乡卫生院、柏梓中心卫生院、冯河乡卫生院、石牛庙乡卫生院、洗泽乡卫生院、高灯镇卫生院、巨龙镇卫生院、龙泉乡卫生院，占比66.67%，即：2/3的单位未配齐专职人员。纯粹无专职公卫人员的有云溪镇卫生所、安家镇卫生院、三元乡卫生院、五龙乡卫生院、黄溪乡卫生院，无专职人员的单位占27.78%。18个单位共有专兼职人员81人（兼职人员61人），其中：中专及以下学历40人、占比49.38%，大专及以上学历41人、占比50.62%。 （二）存在的主要问题及原因分析。 —1—1.队伍建设相对薄弱。一是我县基层公卫队伍素质偏低、学历低、资质低的“三低〞现象较为严重。二是受编制、待遇、条件等影响，公卫人员更换频繁，人才流失严重，基层公卫队伍不稳定。 2.职能还没完全到位。长期以来，由于国家政策、卫生体制和思想观念等原因，很多院长对公共卫生的重要性认识缺乏，“重医疗效劳、轻公共卫生〞、“重治疗、轻预防〞的倾向仍然突出，政府和社会对公共卫生低本钱高效益的疾病预防、健康保健等作用认识缺乏，而是将更多的资源投入到医疗效劳领域，而且在没有发生重大疫病流行等公共卫生事件时，公共卫生的重要作用更是很容易被政府和公众无视。导致乡镇卫生院在人力和财力的配置上，较倾向于医疗效劳，对根本公共卫生效劳重视程度较低。 3.效劳能力较差。基层卫生效劳机构专业技术人员缺乏，局部乡镇卫生院只有数名执业医师，检验、影像等功能科室人员更是短缺，个别单位检验工程无法开展，不能满足当前繁重的公共卫生效劳工作需要。 4.公卫“网底〞不牢固。村卫生室作为三级公共卫生效劳网络体系的“网底〞已不牢固，乡村医生老龄化问题普遍严重，业务水平和效劳能力较弱；局部村没有乡村医生，由乡镇卫生院承担，工作效劳量增大，一定程度上影响了工程的效劳质量。局部村卫生室为维持机构的运行，日常工作以诊疗创收为主，职能出现“错位〞。 —2— 二、工作建议 （一）专职人员缺失整改落实到位。针对目前无专职根本公共卫生效劳工作人员的5个卫生院，近期对其领导班子进行约谈，务必要求迅速落实专职人员，将业务素质较好、工作能力较强的卫生专业技术人员充实到公卫岗位，2023年3月1日前专职人员整改落实到位，并取消该卫生院及班子成员2023年度评先评优资格。 （二）出台基层公卫人员优惠政策。在人员编制、工资待遇、评先评优、提拔任用等方面给予更多的政策倾斜和支持，稳定公卫队伍。通过公开招聘、人才引进等方式将一局部具有相关资质的社会人才充实到医务人员队伍中，让有学历、有职称的专业人员真正“引得进、留得住、用得好〞。为了减少卫生院用人、育人本钱，应尽量放松对工作经验丰富、业务能力较强、具有相关资质临聘人员的招聘要求，为其解决编制问题，将其纳入公卫队伍。特别是要保障从事公共卫生工作医护人员、乡村医生的工资福利待遇，各乡镇卫生院、社区卫生效劳中心要落实从事公共卫生工作的医护人员工资待遇，不能低于全院工资的平均水平，确保从事公共卫生效劳工作队伍的稳定，安心、真心、尽心从事公共卫生效劳工作。 （三）积极探索人才培养机制。开展基层公共卫生效劳人员的标准化培训，切实提高我县基层公卫队伍素质。要建立和完善公共卫生人员培训制度，制定县级中长期规划，有方案、有步骤地对现有公卫人员进行培训，不断提高从事公共卫生效劳专业人 —3—员的技术能力和效劳水平。 （四）筑牢公共卫生效劳“网底〞。积极探索乡村医生社会养老保险机制，妥善解决村医的老有所养问题；制定乡村医生退出机制，解决村医老龄化问题，打造一批年轻化、专业化乡村医生队伍，从而满足人民群众日益增长的健康效劳需求。 （五）实施“一把手〞工程。根本公共卫生效劳以促进疾病预防、增进公众健康为目的，在落实我国“预防为主〞的卫生工作方针，使群众少生病、不生病方面发挥着重要作用。因此，县卫计局可制定下发关于推行根本公共卫生效劳“一把手〞工程的实施意见文件，切实强化领导，形成“一把手〞负总责的工作格局。根本公共卫生效劳要切实与“一把手〞任期责任制、考核任免、评先评优等挂钩，层层压紧压实责任，严格责任追究。“一把手〞要主动担责、主动思考、主动作为，亲自披挂上阵，亲自组织实施，亲自制定方案，亲自召集会议，亲自协调部门间利益，亲自确定责任划分，使工作有序、强力地得以推进。 XX县区卫计局疾控股2023年1月8日 —4— 第二篇：公共卫生调研报告关于我区公共卫效劳生体系建设 工作情况的调研报告 区人大教科文卫工作委主任臧勤 2023年5月31日 各位主任、各位委员： 刚刚，我们听取了区卫生局局长李元淮代表区政府就我区公共卫生效劳体系建设情况的汇报。会议之前，根据区人大常委会的工作安排，区人大常委会教科文卫工作委在区人大常委会副主任徐靖的带着下，分别组织召开了区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心和局部社区卫生效劳中心负责人，局部街道分管领导、社区主任和公共卫生检查员、信息员座谈会。在听取多方面意见的根底上，在区人大常委会各位领导的带着下，对石门坎社区卫生效劳效劳中心、朝天宫社区卫生效劳中心、区妇幼保健所进行了视察，对我区公共卫生效劳体系建设情况有了比较全面的了解。下面我将教科文卫工作委的调研情况向本次常委会作个汇报。 一、我区公共卫生效劳体系建设的主要成绩 近年来，区政府及其卫生部门高度重视公共卫生事业开展，认真贯彻执行国家、省、市有关法律法规和政策，不断加大公共卫生效劳体系建设力度，建立健全突发公共卫生应急机制，加强对重大传染病的预防和控制，我区公共卫生效劳体系建设工作取 1得了明显成效，多项工作获得国家、省、市的表彰。主要表现为： 一是公共卫生效劳体系进一步完善。区政府自觉把公共卫生体系建设工作列入政府的重要议事日程，加强组织领导，认真抓好落实。出台了XX县区公共卫生开展五年规划等相关政策，加强政府部门协调，积极推进公共卫生机构管理体制和运行机制改革，进一步完善综合防治机制，较好地发挥了政府相关部门在加强公共卫生体系建设中的作用。加大了公共卫生体系建设的投入，兴建了一大批根底设施，更新改造了必要的仪器设备，增加了人员经费，完善了信息网络建设，实现了市区之间、区卫生系统各医疗卫生单位之间的公共卫生信息共享，有效提高了应对突发公共卫生事件能力和医疗卫生保健水平。加强对传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规和卫生保健知识的宣传教育，广阔人民群众的防病保健意识不断增强，我区的公共卫生体系的应对能力和水平得到全面提升。 二是疾病预防控制水平进一步提高。新建了区疾病预防控制中心、区突发公共卫生事件应急指挥中心，改扩建了区卫生监督所、区妇幼保健所。对其根底设施和议器设备进行了更新改造，全面提升了疾病预防控制、卫生执法监督、应急医疗救治、公共卫生信息指挥等总体能力和水平。合理规划社区卫生效劳机构布局，优化卫生资源配臵利用，高标准改造出新了全区所有社区卫生效劳中心公共卫生效劳场所，全区公共卫生整体效劳环境和条件得到了明显改善。目前形成了以区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心4家公共卫生单位为主体，9 家社区卫生效劳中心为枢纽，45家卫生效劳站点为网底，覆盖全区的基层疾病预防控制网络体系。加强了公共卫生队伍建设，强化队伍管理，加强人才的培养与使用，积极引进人才，促进了公共卫生队伍结构的进一步优化。强化应急保障能力建设，建立健全了卫生应急工作机制，强化了应急能力培训，加大了执法检查力度，保障能力和处臵突发事件能力得到全面提升。加强了疾病防控工作。积极推进工程管理，加强重点传染病监测及防治，认真做好方案免疫工作，疾病预防控制工作取得了明显成效。三是公共卫生效劳功能进一步强化。下沉效劳重心。进一步强化了社区卫生效劳机构“六位一体〞的公益性职能，成立了由街道卫生干事、学校保健老师组成的社区公共卫生信息员和检查员队伍，共同参与社区公共卫生工作。拓展效劳内涵。各社区卫生效劳中心针对城市老龄化趋势，开展老年康复护理效劳。朝天宫社区卫生效劳中心，202223年被国家防治艾滋病办公室评为“全国优秀药物维持门诊〞。止马营、中华路等社区卫生效劳中心探索以中医药为根底的慢病效劳模式，开展针灸、推拿等中医适宜技术，受到社区群众一致好评。区消毒杀虫中心拓展了“二次供水设施清洗消毒〞业务，我区二次供水设施卫生情况在全市综合检查中名列第一。打造效劳品牌。我区在全省率先启动了学校学生因病缺课监测预警工作，有效控制了传染病疫情。在全市首推健康知识“进社区、进学校、进工地、进企业、进机关〞活动，广覆盖地宣传健康防病知识。以标准化建设为主题，创新开展了食品平安“十百千万〞工程，有效提高了食品卫生监管成效。在全市首推免费婚检“一站式〞效劳，为新婚人员提供亲情化效劳。 202223年我区结婚人员参检率较202223年提高了39.96%，出生缺陷率从202223年的9.06‰下降到202223年的5.42‰。建立效劳团队。全区组建了64支由社区医护人员组成的“全科效劳团队〞，为社区居民提供零距离、家庭式健康效劳，社区团队效劳覆盖率达20230%。涌现了一批象徐悦、续广军优秀社区医生，在群众中产生较好影响。 二、存在的主要问题 通过调研座谈视察，充分了解了我区在公共卫生效劳体系建设上做了大量卓有成效的工作，取得了显著的成绩，但也存在着一些困难和问题： 一是财政拨款相对缺乏。我区公共卫生单位在政府编制上是全额预算管理单位，但经费保障政策还没有完全落实到位，缺乏局部靠有偿效劳和执法执收来弥补，公共卫生人员工资待遇还不高，一定程度上影响了公共卫生产品的质量。 二是公共卫生专业人员队伍数量缺乏。按照政策规定，我区疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼卫生机构的工作人员数量，与我区常住人数量的比例，还没有到达规定要求，造成区域管理难度较大。 三是全区基层公共卫水平开展还不平衡。有的街道领导对公共卫生工作还不够重视，投入精力缺乏。社区卫生效劳中心和社区专业人员和经费缺乏，还难以承担健康教育的工作。 三、对开展公共卫生效劳体系建设的几点建议 为进一步推进我区公共卫生建设不断迈上新台阶，使其在维 护社会稳定、促进经济开展、保障居民平安中发挥更有效的作用，现就如何进一步加强全区公共卫生效劳体系建设提出如下建议： 1、进一步加强对公共卫生的组织领导。要从深入学习实践科学开展观的高度来认识和重视公共卫生效劳体系建设，进一步强化政府责任。要把加强公共卫生效劳体系建设作为一项重要工作纳入国民经济和社会开展长远方案，抓好督查落实工作。随着全区经济实力的不断增强，逐步加大对公共卫生效劳体系建设的投入，直至将人员经费、开展建设和业务经费列入财政预算。在人员编制上按照区域卫生规划和公共卫生效劳的需要给予合理的增加。要充分发挥政府对公共卫生建设的协调和管理职能，进一步加强对各有关部门和各方面力量的协调，形成全社会协调一致、有关部门分工合作的良性工作机制。 2、进一步加大宣传教育力度