胎儿畸形原因以及解决措施探讨分析研究临床医学专业.doc

胎儿畸形原因以及解决措施探讨 [摘 要] 目的：目前中国胎儿畸形的发生率越来越高，严重影响着孕妇的生育和健康，通过本文对胎儿畸形原因的探讨，给出相对应的降低胎儿畸形发生率的解决对策，从而为了降低胎儿畸形发生率。方法：通过对2009年至2010年3月，在（客户当地的医院）彩超检查孕妇4561例 中畸形胎儿的对比，通过各种途径去了解可能的原因，通过查看其怀孕早期、中期、晚期的B超，得到这些胎儿畸形的原因。结果：通过对961个案例的总结，检查出各类畸形胎儿21例，占总数的0.9%。其中内脏畸形4例，四肢脑异常3例，脑部畸形3例，脊柱畸形2例，唇腭裂3例，多发畸形6例。通过与孕妇家属沟通，我们发现，胎儿畸形主要是遗传因素和孕妇自身。 [关键词] 胎儿畸形；原因探讨；解决方案 目前我国畸形胎儿发生率逐步提高，这对于孕妇的正常发育有很大的影响，尤其是会产生心理阴影，同时会对医护人员的责任产生质疑。实际上胎儿畸形产生率的提高，与很多原因有关，不能一偏而就地认为是孕妇或者医院的问题。本文通过对2009年至2010年三月份，我院的都有很大的影响为保障我国的优生优育政策，减少缺陷胎儿的出生率，产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须掌握的技术课题，因为它能为之提供第一手资料。而选择一个胎儿畸形筛查的最佳孕期，更有利于提高胎儿畸形的检出率，减少胎儿畸形的漏误诊率。现就我院2008年1月至2010年10月彩超检查的961例孕妇中的21例胎儿畸形原因进行分析，找出解决这个问题的措施，从而保证孕妇胎儿正常成长。 1 资料与方法 1.1 一般资料 ：2009年至2010年3月彩超检查孕妇961例 ,进行胎儿畸形筛查，检查出各类畸形胎儿21例，占总数的0.9%。其中内脏畸形4例，四肢脑异常3例，脑部畸形3例，脊柱畸形2例，唇腭裂3例，多发畸形6例。通过对孕妇的档案史进行调查发现，在早孕期间，没有检查出任何畸形胎儿，第一次产前胎儿彩超检查出的胎儿有3例，在中孕期间检查出胎儿畸形可疑的有5例，其中在五例中，通过晚孕复查证实是畸形胎儿的有4例，其中1例存在误诊现象。上述所有胎儿畸形中，大部分经本院或外院引产证实，部分经上级医院进一步检查确诊 1.2 方法： 针对这21例孕妇，医院安排有经验的医师对其进行心理疏导，通过孕妇自己回忆可能出现问题的环节，医师给予其分析胎儿畸形的原因。 2 结果 通过对孕妇怀孕期间的精神状态好日常生活饮食等做出调查，我们发现导致胎儿畸形的原因很多，主要体现在以下几点—— 2.1家族遗传 21个孕妇中，有一个孕妇是家族遗传问题，孕妇母亲年轻的时候也是曾有过两个畸形胎儿。 2.2孕妇营养 其中五例是因为营养问题而导致的胎儿畸形，这里又分为两种情况，在所有案例中，4例是因为营养过剩 ，,现在的孕妇过分追求营养，使体内儿茶酚胺水平增高，因而孕妇情绪易激动，好发脾气，其所生胎儿易发生唇裂、腭裂，又比如补钙过多可导致新生儿患高钙血症，主动脉缩窄等畸形，严重者还可能会智力低下。另外1例是营养过度缺乏。通过医师的检查，发现孕妇体内缺铜(正常需要量为1～3毫克/日)，因此其胎儿大脑畸形。 2.3孕妇健康 怀孕期间最怕生病，在所有的案例中，有8例是因为早期有过高热而导致的胎儿畸形，孕妇高热影响了正常营养供给，体内的消耗都减少，对脑组织有很大的危害。 孕妇舒适的心情对胎儿的健康也很有影响，有6个孕妇在日常的生活中受着各种压力，她们孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用。不利于胎儿健康成长。 同时还存在一种现象就是孕妇过量地饮咖啡，也会导致胎儿畸形，并使婴儿心率升高。这是因为咖啡因含有兴奋中枢神经系统用的化学物质，且咖啡因对心脏机能产生不良影响。咖啡因可通过人的胎盘进入胎儿体内，导致胎儿畸形。在所有案例中，有2例孕妇有喝咖啡的习惯，导致了胎儿畸形。 2.4外界污染 在21例案例中，有一个孕妇是刚怀孕就搬到了新家，新家装修业不久，这样空气中的甲醛污染以及家装材料的放射性污染都严重影响着胎儿的正常发育。 3 讨论 通过上述原因的分析，我们给出相应的解决对策，以减少胎儿畸形的产生。 3.1谨慎保胎 家族遗传是一个很严重的问题，可以说它不像其他问题那样，可以人为地去避免，这个，需要我们医师和孕妇都要努力，找出最佳的怀孕时间，谨慎保胎。 3.2调节孕妇营养 孕妇要正确摄入营养，注意有个度，不能太多，也不能太少，要达到一种让胎儿合理吸收的目的。孕妇以及家人要从心里推开那种，只要多吃就是好的心态，正确调节孕妇营养。 3.3注意孕妇健康 孕妇在怀孕期间，要注意心理健康和身体健康，作为孕妇家人，有责任让孕妇有好的心态，能够以积极的心态去对待生活。 怀孕期间尤其要注意保暖，避免发烧感冒，以免由于用药等原因对胎儿的身体产生影响。 3.4美化环境 这里主要是孕妇的生活环境，首先要注意避免污染，要让孕妇在干净的环境下生活，避免走近污染比较浓厚的地方，也包括厨房的油烟等。 参考文献： 【1】 韩萍；住院待产时机的选择对分娩方式的影响[A]；中华医学会首届国际行为医学学术大会暨第九次全国行为医学学术会议论文汇编[C]；2007年 【2】 严英榴，杨秀雄，沈理.产前超声诊断学［M］.北京:人民卫生出版社，2002：110. 【3】 崔建华,游江林.灰阶超声宫内诊断胎儿多器官复合畸形［J］.中国超声医学杂志,1987,3(2):114. 【4】 郑宏志，马西.陕西省妇女儿童健康监测与分析［M］.西安:陕西科学技术出版社，2001：73112. 【5】 田志云,詹姆斯·休塔.胎儿超声心动图手册［M］.上海:同济大学出版社,1994:11.