2023年科室自查报告的规定.docx

科室自查报告的规定 医院感染管理工作需要全员参与，所有制度必须由科室落实执行，充分发挥各科室监控小组成员职责才能真正完善我院的医院感染三级监测网络，降低感染发生的风险。根据医院感染管理方法及卫生部二级医院评审细那么的要求制定各科室医院感染管理工作自查报告制度。 1.医院感染管理科负责制定并定期修定各科室自查指标，自查标准参照医院感染控制工作手册。 2.科室院感质控小组每月自查一次，及时分析原因并提出整改措施。 3.科室院感质控小组对提出的整改措施进行督导、落实情况进行检查并及时进行效果评价。对效果评价不好的问题作为下月自查的重点。 4.科室应按本制度要求每月25日前将对不能解决的问题及时上报院感科或医院感染管理委员会，协助解决。 5.各科室上报的自查指标应包括： （1）科室自查手卫生依从率及正确率（填写具体数据，表格）。（2）当月院感科通过各类途径（书面、 ）反响给科室存在问题的整改情况。 （3）当月有无疑似感染爆发事件。 第二篇：科室自查报告一内科“治庸问责〞活动自查报告 为进一步加强医护人员作风和行业作风建设，增强广阔干部职工创先争优，岗位奉献意识，优化医疗卫生效劳环境，推进卫生改革，根据全县掀起“责任风暴〞，实施“治庸方案〞的工作要求，按照院委会的统一部署，我科认真组织党员干部和全科医护人员，开展集中排查自查活动，通过指标考核，群众评议，问卷调查，专题座谈，个人自查等方式，对近两年来本科室干部职工中和自身存在的突出问题进行集中排查自查，在内部管理和医德医风上存在的突出问题，通过认真总结梳理，归纳为以下几个方面： （一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。 （二）有时工作责任心不强，态度不端正，未能及时转变效劳理念，人性化效劳有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。 （三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力缺乏，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。 （四）组织纪律性不强，局部员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药〞的三喊现象没完全得到根治。 （五）医疗文书的书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象；有些资料、报告、处方等书写不标准。 （六）针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益；各种收费由单位的财务部门统一管理，没有设立“小金库〞。 一内科 2023年9月25日 第三篇：科室自查报告产科自查自纠报告 我科根据医院下达的关于开展医药购销和医疗效劳中腐败问题集中整顿的活动精神，认真部署，通过发动宣传、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节，积极开展了行业作风建设、反商业贿赂自查自纠活动，现报告如下： 产科一直以来十分重视行风建设，注重科室工作人员医德医风的提高。认真学习贯彻卫生部、卫生局、及医院下发的有关廉洁自律的文件精神。不断利用早会时间，加强对法律法规、医务人员行为标准等的学习，诫勉全体人员依法行医、洁身自好、全心全意为患者效劳。通过参加医院组织的道德大讲堂，有效提高了人员的职业素养。 现在全科人员充分认识到了行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品本钱增加，损害了广阔患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。 对照医院文件，结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现：本科室医务人员在临床活动中，无收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成行为，医疗效劳工作进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。科室财务有专人管理，账目登记如实清晰，无私设小金库行为。存在问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施： 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。 2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信效劳、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。 3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格标准科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话前方可使用。 4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀。 2023.7.2023 第四篇：科室自查报告耳鼻喉科自查自纠报告 治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处分等有效措施，纠正医疗效劳中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下： 我科屡次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的焦点访谈，进行警示教育。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规医师法、医疗机构从业人员行为标准和我院关于纠正行业不正之风的要求。 通过学习，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品本钱增加，损害了广阔患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。 结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现本科室在医疗效劳工作总体进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众， 别人能过关，我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施： 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。 2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信效劳、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。 3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格标准科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话前方可使用。 4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀，糖衣炮弹，要耐得住寂寞和清贫。因为在法律面前没有救世主，没有人能够坚守住所谓的秘密，说白了有的只是交易，没有友情之说，只有行的端做的正，才是最好的保护神。 2023-1-23 第五篇：科室作风自查报告科室机关作风 自查报告 按照局“机关作风整治年〞活动第二阶段的工作安排，我科室通过“五查五看〞，认真查摆了本科室在“庸、懒、散、拖、扯、贪〞等方面存在的突出问题，并认真进行梳理，剖析问题原因，现报告如下： 一、存在问题 （一）学习主动性、系统性缺乏。在日常工作中，科室比较注重实干，经常忙于统计调研、调处问题、指导落实等实务工作，而放松了对学习的要求。一方面，学习的主动性缺乏。除了被动地参加局机关组织的相关学习活动和完成局机关布臵的学习任务外，科室没有主动进行学习；另一方面，学习的系统性缺乏。往往任务一来，工作一忙，学习就随之一放，在学习上存在时紧时松、时断时续的现象。 （二）工作效率存在缺乏。科室在工作中求真务实，对工作的质量要求较高，在一定程度上放松了对工作效率的要求。对于工作任务，特别是一些信访问题的答复，科室是慎之又慎，经常是反复思考、反复讨论、反复修改，力求完善。这种工作方式虽然确保了工作的质量，但也一定程度地影响了工作的效率，有时甚至出现工作任务的截止时间已过，但工作还没有完成的情况，这不仅不符合“快〞字作风的要求，更不利于工作的连续开展。 1 （三）组织纪律有所欠缺。科室在日常工作中，比较注重工作的成果，一定程度上放松了对组织纪律的要求，对于迟到早退、在岗不在位等问题没有足够的重视。在工作任务已经完成或没有重大紧急的工作任务时，思想会有所松懈，自我要求不严，放松了对纪律性的要求，有时个人会利用工作时间外出办私事，有时下乡回来，还没到规定的下班时间，但也没有回到办公室继续办公。 二、原因分析 以上存在问题，虽然有一定的客观因素的作用，但更多地是主观因素造成，这段时间，结合学习，我科室对存在的主要问题和缺乏进行了认真反思，概括起来，主要有： 一是忙于应付业务工作，重工作而轻学习。由于我科室的业务主要针对基层的村和社区，需要掌握全市1497个村委会和298个社区居委会的根本情况，工作实践性较强、业务量较大。科室经常需要深入基层、调查研究、检查指导，因而，对学习有一定程度的无视，主观地认为业务工作那么繁忙，三天两头地下乡，哪里还有时间再去学习，而没有深刻地认识到学习对于指导和帮助工作的重要性，更不能把学习和工作有效地结合起来，导致了学习缺乏主动性和系统性。 二是工作谨小慎微，重质量而轻效率。一方面，由于日常需要统计大量的报表，而这些报表数据又是市委市政府和上级有关部门制定政策的重要依据，因此，我科室对这项工作质量的要求2 比较高，对报表经常是反复校对，反复验证，以确保数据的真实性；另一方面，由于科室负责全市村、社区的换届选举工作，政策性强，涉及面广，不仅各县（市、区）民政局时常来文请示换届选举的法律问题，而且许多村（居）民也通过来信、来访、来电等方式咨询有关换届选举的法律法规。因此，科室在答复有关问题时十分谨慎，常常是字斟句酌、反复讨论，以防止表达不清，造成严重后果。由于以上的因素，科室的工作在一定程度上无视了效率问题，致使一些时候工作效率没有到达工作任务的要求，拖延了时间，造