2023年浅析慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺栓塞患者的临床分析.doc

浅析慢性堵塞性肺疾病急性加重期伴肺栓塞患者的临床分析 翻开文本图片集 [] 目的 争辩慢性堵塞性肺疾病〔AECOPD〕伴PE病人的临床特征，为明确诊断病情供给参考依据。方法 随机抽取该院2023年10月—2023年10月收治的AECOPD伴PE病人40例，将其作为分析组，选择同期的AECOPD病人40例为比照组，接受回忆性争辩法，分析病人临床资料，比照两组病人的体征、临床病症和Geneva 量表〔修正〕评分结果，争辩AECOPD伴PE病人的临床特征。结果 分析组、比照组产生下肢水肿〔不对称性〕病症比率有30.00%和5.00%〔P<0.05〕，其他病症差异不明显；分析组与比照组相比，在Geneva 量表〔修正〕评分、肺动脉压、血浆D-二聚体方面存在明显增高的特征〔P<0.05〕。结论 医生应对AECOPD病人的各种临床病症进行准时分析，并考虑病人引发PE的可能性。 [关键词] AECOPD伴PE；临床特征；分析 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742〔2023〕12〔b〕-0046-02 因慢性堵塞性肺疾病〔COPD〕 很简洁产生高凝状态，因此，COPD成为了PE产生的一项具有独立性和危急性的引发因素[1]。争辩觉察，COPD 伴PE 所表现出的临床病症与COPD 在急性期的病症比拟相像，这样一来，便很难区分患者是COPD 伴发PE，还是COPD急性加重[2-3]。因此，为提升COPD伴发PE 的临床诊断率，深化争辩AECOPD伴PE病人的临床特征意义深远[4]。该文随机抽取该院2023年10月—2023年10月收治的AECOPD伴PE病人40例，主要分析了该40例争辩对象的临床资料，并对其临床特征进行争辩，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从该院收治的AECOPD伴PE病人中随机抽取40例，将其作为分析组，选择同期的AECOPD病人40例为比照组。分析组中，有男性病人26例，女性病人14例；病人的年龄在59～87岁之间，平均年龄为〔68.5±6.0〕岁。比照组中，有男性病人29例，女性病人11例；病人的年龄为58～85岁之间，平均年龄为〔69.4±6.5〕岁。 1.2 诊断选用标准 该争辩的入组病人，均满足中华医学会制定的COPD诊断标准及肺栓塞诊断指南，并接受肺部CT、CTPA成像、造影技术进行确诊，全部对象均处于加重急性患病状态。 1.3 Geneva 量表修正及判定标准 接受心脏多普勒彩色超声技术〔型号：128×P10，美国生产〕检查病人的肺动脉压状况，利用Geneva 量表〔表1〕进行评分。该争辩使用的判定标准为：高度可能：≥ 11 分；中度可能：4～10分；低度可能：0分-3 分。 1.4 统计方法 该次争辩使用SPSS 19.0软件对数据进行分析和处理，计量资料用均数±标准差〔x±s〕表示，并接受 t 检验，计数资料接受〔n，%〕表示，接受χ2检验。 2 结果 2.1 两组病人的体征和临床病症状况比照 分析组与比照组相比，呈现出栓塞典型的三联征，即咯血、胸痛、呼吸困难、咳嗽、晕厥、咯痰、肺部啰音、胸腔积液等病症，经比拟，组间差异无统计学意义〔P>0.05〕。分析组、比照组在下肢水肿〔不对称性〕方面所占的比例分别为30.00%和5.00%，差异有统计学意义〔P<0.05〕，见表2。 2.2 Geneva 量表〔修正〕评分和帮助检查状况 分析组与比照组相比，动脉氧分压方面比拟差异无统计学意义〔P>0.05〕，在Geneva 量表〔修正〕评分、肺动脉压、血浆D- 二聚体方面，存在明显增高的特征，差异有统计学意义〔P<0.05〕，见表3。 3 争辩 COPD是以气流堵塞为特征的一种肺气肿或者支气管炎，具有很高的病死率及致残率，且有病程长的特点，假设未能准时治疗，病情严峻时会引发呼吸衰竭、肺栓塞或者肺心病等慢性疾病[5-6]。据调查统计，全世界年超过40岁的人群引发COPD的几率已经到达10%左右[7]。当前，在临床上普遍认为COPD的产生与有害颗粒或者气体导致的炎症反响之间存在紧密相关性。由于PE在临床表现、试验室检验、临床病症等方面的特异性比拟缺乏，因此，PE很简洁消灭漏诊或者误诊的状况。为提升 AECOPD病人就医质量，医生应准时分析病人产生的各种难以解释具体引发缘由的病症，并考虑病人引发PE的可能性，进而为对症治疗奠定根底。 该争辩用回忆性争辩方式，分析AECOPD伴PE病人临床资料，并对该类病人的临床特征进行争辩，结果显示：分析组与比照组相比，在咯血、胸痛、呼吸困难、咳嗽、晕厥、胸腔积液等病症方面进行比照，组间差异不明显〔P>0.05〕，分析组、比照组在下肢水肿〔不对称性〕方面所占的比例分别为：12〔30.00%〕和2〔5.00%〕，两组之间差异有统计学意义〔P<0.05〕该争辩结果与张国灿等[8]相关争辩结果全都。除此之外，争辩还说明：分析组与比照组之间的动脉氧分压方面比拟差异无统计学意义〔P>0.05〕，但是在Geneva 量表〔修正〕评分、肺动脉压、血浆D- 二聚体方面，存在明显增高的特征，差异有统计学意义〔P<0.05〕，该争辩结果与穆林[9]等相关争辩结果全都。 综上所述，假设 AECOPD病人产生不对称型的水肿病症、不断上升的D-二聚体病症或者肺动脉高压等状况，但是又难以解释具体引发缘由时，临床医生就需要考虑到病人是否存在PE类疾病，并结合病人的具体临床表现，接受肺动脉造影技术、肺动脉CT成像等进行进一步诊断。 [参考文献] [1] 刘银芳，牛瑞兰.痰热清注射液帮助治疗慢性堵塞性肺病急性加重期的疗效观看[J].中华试验和临床感染病杂志：电子版，2023，25〔3〕：376-378. [2] 崔丽，关延风，朱瑞霞.58例急性肺栓塞患者的临床诊断与治疗[J].现代预防医学，2023，18〔20〕：3987-3988. [3] 刘建民，Qiang Tu.无创呼吸机帮助治疗急性加重期老年慢性堵塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭[J].南昌高校学报：医学版，2023，53〔12〕：79-80，83. [4] 杨素文，李秋丰.无创呼吸机治疗慢性堵塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭70例临床观看[J].吉林医学，2023，34〔29〕：6015-6016. [5] 宋威蓉，初巍巍，王莉，等.无创呼吸机治疗慢性堵塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观看[J].中国医学创新，2023〔9〕：43-45. [6] 周奕，杨京华，刘双.622例急性肺栓塞患者的临床特点分析[J].心肺血管病杂志，2023，19〔6〕：820-824. [7] 王晓红，高颖.无创呼吸机治疗慢性堵塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观看[J].中国药物与临床，2023，14〔1〕：81-83. [8] 成晓丽，景玉峰.无创呼吸机治疗慢性堵塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会[J].包头医学院学报，2023，29〔4〕：61-62. [9] 张国灿.头孢曲松联合痰热清治疗慢性堵塞性肺疾病急性加重期的临床效果观看[J].有认真脑肺血管病杂志2023，10〔3〕：67-68. [10] 穆林.血必净注射液治疗慢性堵塞性肺病急性加重期的疗效观看[J].临床合理用药杂志，2023，12〔9〕：136-137. 〔收稿日期：2023-09-08〕