2023年浅谈民营医院在经营管理中CVP分析法的应用.doc

浅谈民营医院在经营管理中CVP分析法的应用 作 者：孙学梁 工作单位：南阳师范学院 摘 要：CVP分析,即分析考察企业的本钱(Cost)—业务量(Volume)—利润(Profit)之间的依存关系。CVP分析法在企业界普遍运用，但一直未引起民营医院经营管理者的注意。就民营医院而言，其“C〞即为病人诊疗过程中所消耗的人力本钱、材料及设备折旧、房屋折旧等费用，其“V〞一般为病人就诊人次或住院人数等的业务量，其“P〞即事业结余并最终形成民营医院的事业基金和福利基金。民营医院应结合自身的行业特点，发挥CVP分析法应有的作用。民营医院进行CVP分析，有助于民营医院更好的进行方案、预测和决策；为民营医院的经营管理提供帮助。本文在介绍CVP分析法的概念根底上，分析了其在民营医院经营管理工作应用的意义，指出了运用中应注意的问题。 关键词：CVP分析法；民营民营医院；经营管理 CVP分析法是基于企业经营管理而产生的一种新的分析方法，将它应用到民营医院经营管理中会遇到需要解决的特殊问题。随着我国市场经济体制的建立与完善，民营医院作为一个独立的市场经济主体越来越多的参与到市场中。最近几年来，民营医院本钱核算、民营医院绩效考核及民营医院的投、融资效益评估、民营医院投入产出分析等经营管理中的实际需求，使得大量经营管理中分析方法在实际工作中得以成功运用。CVP分析法因其能揭示本钱、业务量和利润三者之间关系得到民营医院管理者的高度重视，开拓了民营医院管理者的视野，极大地保证民营医院决策的优化与正确。 一、CVP分析法概念 CVP分析，指在按本钱按性态划分的根底上，就本钱、业务量和利润三者之间的依存关系所进行的分析。它特定的方法揭示价格、销量、单位变动本钱、固定本钱总额以及利润等相关因素间内在联系。CVP分析是财务分析体系中的重要组成局部，在世界上很多企业已成功地将此种分析方法广泛地运用于企业的本钱控制、产品销售预测和风险管理等诸多方面，并在企业产品销售预测、风险管理、本钱控制、定价决策和投资项目的不确定性分析等方面取得了很好的效果。 二、民营医院目前面临的问题 现代市场经济的繁荣，机遇与挑战同在，医院面临剧烈的市场竞争，民营医院的开展，愈来愈依靠科学管理和市场机制。所以用最新的管理理论、科学的管理方法和现代管理手段，把现代科学技术成果综合运用于管理，使之最合理、最经济、最高效地到达预定目标，实现整体最优化。民营医院目前在经济效益分析乃至考核中，偏重于量，即业务量或业务收入方面，而无视对于本钱及利润这些指标的考核，在本钱方面，仅将局部本钱包括人员工资、局部机器的折旧、消耗的材料等计入核算单元，而对于房屋、新购进的固定资产没有计提折旧，已过了使用年限的固定资产却仍在计提折旧，洗涤的费用、保洁费用、零星维修费用等应计入核算单元的费用都没有计入核算单元的本钱， 这样就不能准确地反映核算单元的实际本钱，也就不能准确地反映核算单元的实际利润 三、CVP分析法在民营医院经营管理工作中应用的意义 CVP分析可较清晰地揭示出民营医院本钱、工作量、收费价格和收支结余之间的关系；可直观地反映民营医院保本工作量、盈利区和亏损区三者之间的变动趋势。该分析方法在民营医院经营管理工作中的应用，不仅在于它能揭示上述关系，而且其对民营医院经营管理具有一定的现实指导意义。 首先，通过CVP分析，民营医院管理者可以比拟准确地测算出民营医院的收入水平，这样可以使民营医院的收入预算更接近实际，有利于民营医院经营决策的科学制定和工作方案的顺利实施。 其次，通过CVP分析，民营医院可以对自身的本钱支出范围、本钱支出结构及各本钱项目间的变动关系有一个清醒的了解，还可以通过同行业间比照，寻找自身本钱控制中的薄弱环节，以便对症下药，加强本钱核算，提高民营医院经济效益。 再次，通过CVP分析，可以促使民营医院摸清民营医院本钱支出结构，以利于民营医院更好地整合民营医院的经济资源，使民营医院的开展真正走上一条高效的开展道路。 最后，CVP分析可以使民营医院的经营目标层层向科室甚至是向个人进行分解，便于民营医院各部门、各科室责任、权利和义务对等关系的科学建立。 四、CVP分析法在民营医院经营管理中的具体应用 CVP分析法包括盈亏临界点分析、各因素变动分析和敏感性分析。全面了解CVP分析法，需要首先引入几个概念。 固定本钱〔Fixed cost〕—是指在一定范围内其总额相对不变的本钱，其特点是，发生额不直接受业务量变动的影响。如：房屋、机器设备的折旧、人员的根本工资、研究开发费、广告宣传费、职工培训费等都属于这一类。 变动本钱〔Variable cost〕—是指其总额会随着业务量的变动而变动的本钱，如直接消耗的材料费，这是和门诊人次及住院病人数直接联系的，其总额会随着业务量的增减成正比例增减。 奉献毛益〔Contribution to the gross benefit〕—指业务收入减去变动本钱总额后的余额。单位奉献毛益，通过总奉献毛益与总销售量的比值推算。单位奉献毛益被定义为一件商品的销售价格与制造、销售这件商品的变动本钱之间的差额。就民营医院而言，即为某项业务收入与为该项业务收入所发生的相关变动本钱之差。其实质上是经营者补偿固定生产本钱、营业费用，最后获得利润的单位可获得金额。 盈亏平衡点〔BEP〕—是指利润等于零时的业务量。这时奉献毛益刚好与固定本钱相等，处于不赢不亏的状态，即意味着企业的经营到达了盈亏临界点。这就是盈亏临界点分析。单位业务量如低于此点，就发生亏损；如高于此点，那么取得盈利。在确定为补偿所有相关固定本钱而必须实现的数量或金额时， 可以从中得到对许多营销备选方案的一个可靠的看法。这样的业务量水平被称为盈亏平衡点。企业经营的最终目的是为了盈利，因此不可能停留在盈亏平衡点上，而常常希望在计算中结合一个目标利润水平。从根本上说，在答复这样一个问题；在何种数量水平上能够获利多少元？ 它告诉我们必须到达什么样水平的业务量，方能完成目标利润。CVP分析方法是实施经营管理的重要工具，是为了实现企业目标，创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换和关系，而对设计方案进行的分析、方案、执行和控制，在这些管理过程中，往往要大量地应用CVP分析方法。 (1)测算企业在现有的业务状况下能否获得利润，能获得多少利润或发生多少亏损。 预测利润额=预测业务量×〔单价－单位变动本钱〕－固定本钱总额 (2)测算企业到达目标利润应实现的业务量或实现的业务收入 预测业务量=〔固定本钱总额+目标利润〕/单位奉献毛益 预测业务收入=〔固定本钱总额+目标利润〕/奉献毛益率 (3)预测在现有的经营条件和目标利润下，应控制的固定本钱总额。 在实际医疗活动中， 要想无限地增加业务量毕竟会受到各种条件的制约，而努力降低本钱的潜力却是无穷的。在业务量〔或业务收入〕的预测中，涉及到固定本钱总额、目标利润、每人次收费价格确实定和单位变动本钱这几个因素，其中任何一个因素发生变化，相应就会影响预计业务量和业务收入。 (1)预计固定本钱总额变动的影响，即当其他因素不变，仅固定本钱增加时，相应要加大业务量〔或业务收入〕；同样，假设其他因素不变，仅固定本钱总额减少，那么相应可减少业务量〔或业务收入〕，同样能保证目标利润的完成。由此可以看出，当业务量趋于饱和，市场萎缩时，加大本钱控制力度，力争减少开支，降低本钱，也能保证目标利润的实现。 (2) 其他相关因素不变，预计目标利润变动的影响，增加目标利润，那么相应要增加销业务量〔或业务收入〕；假设减少目标利润，那么相应可减少业务量〔或业务收入〕。 (3) 当其他因素不变时，预计单位收费价格变动的影响，假设收费价格降低，那么相应要加大业务量〔或业务收入〕，方能完成目标任务；同样，假设提高收费价格，那么可以减少业务量〔或业务收入〕，也能完成目标利润。 (4) 假设其他因素不变，预计单位变动本钱变动的影响，仅变动本钱增加，那么单位毛益减少，因此要完成同样的目标任务，就要相应增加预计业务量〔或业务收入〕；同样道理，假设减少变动本钱，即相应可以减少业务量〔或业务收入〕。 可以看出，目标利润和固定本钱总额是成负相关的，两者是此增彼减的关系。在其他经营条件不变的情况下，要想增加目标利润，必须降低固定本钱总额。以上理论测算中，都是假定一种因素变动，而其他几种因素不变的情况下对预测结果的影响，在现实经营管理实践中，以上各个因素往往不是单独变动的， 而是一种或两种甚至三种因素同时变动，这时几种因素同时变动对测量结果的影响就具有不确定性，需依据实际情况，运用相应的CVP数学模型进行测算，并根据测算结果，来进行相应的营销管理工作。 总之，CVP分析方法应用于经营管理中，可以造成一种全体职工都关心组织整体目标的局面，从而得到一种组织的活力和生机，大大改善组织的素质。当然，同时也应看到其不利的一面，适当的目标不易确定， 真正可考核的目标是很难确定的， 特别是有些定性目标难于定量化；而且用CVP分析方法确定的目标一般是短期的，容易造成短期目标和长期目标相脱节；另外还存在一个弱点，就是缺乏灵活性，目标一旦制订，还要不断进行调整，随之目标也要改变，目标的改变可能导致目标前后不一致，给管理带来困难。 五、CVP分析在民营医院经营管理运用中应注意的问题。 CVP分析法是基于企业的经营管理需要而产生的分析方法，它在民营医院经营管理工作中的应用必然会遇到特殊问题。从实际工作运用中看，主要应注意以下两点。 〔一〕固定本钱和变动本钱的划分 运用CVP分析法，首先必须将民营医院全部本钱按本钱性态划分为固定本钱、变动本钱和混合本钱，然后再在此根底上将混合本钱进行科学分解等环节。从外表上看，民营医院固定本钱主要包括：房屋和设备的折旧、房屋大型修缮费、按国家规定发放的人员工资、各种政策性补贴和临时工工资、水费、电费、供暖费和其它一些固定的刚性支出等；而民营医院的变动本钱从理论上讲就是那些随民营医院业务量变动而发生变动的一切实际本钱。但在实际工作中有些本钱很难做到明确区分，比方：水费、电费本应随民营医院业务量的变动而变动，但计量起来十分复杂，还有各种医用材料和辅助材料、布类材料、各种检验试剂、洗涤费、消毒费、吸氧费以及工作人员按工作量计发的奖金等，在民营医院实际经营管理工作中，真正做到科学划分很难。故应结合自己所在民营医院的工作特点，按本钱性态划分的原理尽量准确合理的划分。 〔二〕业务量的统一 民营医院开展CVP分析最难解决的问题应该是民营医院业务量的科学测定，因为民营医院的产出是特殊的医疗效劳，而不是成型和标准的产品。测定民营医院的业务量难就难在门诊工作量如何与住院工作量统一的问题，因为门诊工作量一般按门诊人次计算，住院工作量一般按患者实际占用床日或出院人次计算，目前较为普遍的方法是将门诊患者每门诊人次平均收费水平与住院患者每住院床日或出院人次平均收费水平进行比照，然后将一定的门诊人次折算成实际平均住院床日，然后再将门诊折算数与实际住院平均占用床日数相加得出民营医院总工作量。 结束语 现代市场经济的繁荣，机遇与挑战同在，民营医院的开展，愈来愈依靠科学管理和市场机制。民营医院管理需要CVP分析，CVP分析方法能够为民营医院管理效劳，两者相辅相成，密不可分。所以民营医院必须要善于灵活应用CVP分析这种数学管理方法，来指导经营管理工作，使CVP分析在民营医院管理中发挥更大作用。 参考文献 [1]中国注册会计师协会.财务本钱管理教材.中国财政经济出版社,2023 年3 月第1 版.第二十章:量本利分析 [2]邓志才.CVP分析在实际工作中的运用.财经界(学术版),2023年08 期: 59-60 页. [3]缪维维,黄国良.浅议CVP分析中的“产销平衡〞假设.中国管理信息化,2023 年11 期:22 页 [4]吴强.CVP分析方法在医院全本钱核算中的应用[J].中国卫生济,2023(7) [5]汤建凤.医院全本钱核算中的CVP分析[J].财会月刊,2023(