2023年年医院整改报告.doc

XX医院整改报告 整改报告 xxx合医办： 您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出珍贵意见，我院万分感谢。针对存在的问题，我院立即召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改情况汇报如下：存在的问题 1、医疗机构执业许可证过期整改措施 根据我院执业许可证执业日期在x个月前已对我院执业许可证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业许可证迟迟未能打印，现已全部校验结束。 2、未提供从业人员资质整改措施 由于我院执业许可证在校验过程中需要提供从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能提供人员资质，现已校验结束。 3、无效劳价格公示栏整改措施 我院有效劳价格公示栏，无需整改。 4、使用表格式病历整改措施 组织医护人员进行业务培训，标准病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如发现一次表格式病历，罚款五十元。 通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗效劳质量，更好地为我镇广阔患者效劳。 xxx医院 202x年xxx月xx日 第二篇：医院整改报告关于xx医院存在问题整改情况与下一步 开展思路汇报 尊敬的卫生局领导： 去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者根本权利及医疗平安具有重要意义，对xx医院长远开展具有重要的促进和鞭策作用。 为了更好开展xx医院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将xx医院近期工作和下一步开展思路向领导汇报如下： 一、按要求变更医院法人重新调整股权结构 1、原有xx股东全部退出股份，化解了原有股东间矛盾。目前为yy一人购置原有股份，占有xx医院100%股份。 2、医院法人将在卫生局同意下依法变更，医疗机构执业许可证将同时进行校验和变更。 3、成立医院管理和监督领导小组，这项工作将在法人变更和取得医疗机构执业许可证后按步骤进行。今后将按照有关要求正常召开职工大会，研究医院重大开展决策和重要工作决定。 二、统一医疗开展思路，强化内部管理，迅速提高公卫效劳和医护等工作质量 1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院开展症结，弄清楚存在问题，统一了医院的开展方向。大家认为，医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，xx医院不但自身开展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋开展，决不成为改制拖累人，目前在xx医院内部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋开展，做事业，开辟医院工作大好局面。 2、树立医疗平安第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。我们知道，医疗工作事关百姓生命平安，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。 第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才十二名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师〞的四怪现象，现在根本满足各科室需求，解决当地居民看病的实际困难。 第二步我们新聘请注册执业护士六名，给xx医院护理工作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用，同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。 第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查，奖优罚懒。 三、引进人才增加设备美化环境效劳百姓 目前cc县医疗卫生事业开展迅速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗工程不全等问题，背离当前cc医疗市场开展的总体趋势，难以满足农村居民不断扩大的医疗需求，也难以适应cc经济社会快速开展的需要。为此我们做了以下努力： 1、改善医疗环境，逐步到达一级医院要求。 近日，我院已投资近十万元对原病房进行改造，对内部环境进行整改，如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、b超等科室，整理院内花草树木，美化环境，清理下水道，修建三个水冲式厕所和二个化粪池，改造医院原有的老化线路，确保用电平安。。 2、添加根本医疗设备。正洽谈购进彩超一台，预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室，对手术室设备进行全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等，方案投资十五万元。 四、着力做好公共卫生工作 1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度情况，要求所有医护人员积极配合公共卫生 工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职能，不履行就走人。 2、树立效劳为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在前。作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人效劳，以预防为主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传；三是公布医疗效劳相关信息。 3、按照江苏公共卫生效劳要求，完善公共卫生效劳工作。对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们方案与xx卫生院联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作，做好疟疾病等传染病防治工作，主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外，我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才，在卫生院安排下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进社区，随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡镇医院。 五、加强新农合工作的管理 一是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核；二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以处分；三是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的标准管理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育，选定政治素质高，业务能力强，效劳态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等效劳工作。 六、妥善解决医院遗留问题保证现有职工的利益 一是上半年医保资金迅速到位，对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调迅速交纳到位；二是对改制后死亡职工按照改制时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，积极协调有关单位，按国家规定签定人事代理合同，能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的，一并缴纳，不符合有关条件将积极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等，切实保证职工根本利益；四是一心谋医院开展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事件，将事情矛盾处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为局领导分忧，为cc的卫生开展做出自己应有的奉献。 综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前xx医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工 作，一是关心帮助xx医院开展；二是满足当地老百姓看病需求。我院将以一个崭新的姿态面对考验，用自己的实际成绩为全县医疗卫生工作争光，为xx社区居民提供优质效劳。 相信在县卫生局、xx社区政府的领导下，有xx医院一帮敢想、敢干、能干、会干的领导班子的带着，全院职工共同努力，有社会各方面的支持，我们xx医院一定会迎来美好的明天。 cc县xx医院 二○一二年一月五日 第三篇：医院整改报告中心医院整改方案 县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗效劳行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下： 一、医疗效劳行为及收费方面 医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民效劳〞的原那么做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费〞让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民〞。 1、严格执行国家药品价格政策和医疗效劳收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费工程、超标收费、分解工程、比照工程收费和重复收费等不标准收费现象。 2、进一步完善我院向社会公开的医疗效劳收费工程和标准进一步完善医疗效劳价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗效劳收费透明度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗效劳收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗效劳收费实行“一日一清单〞、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单〞制。 3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为〔包括。门诊处方、在架病历检查情况及归档病历〕进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费工程必须对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动 接受社会和病人对我院医疗效劳收费的监督减少医疗效劳收费投诉要积极处理人民群众对医疗效劳收费的投诉对发现的违规医疗效劳收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。 4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。 5、应物价局要求对x线等检查工程进行合理的降价。 6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗效劳费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。 二、执行医改政策方面 1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式〞，严格把握报账指征。 2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、防止医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定前方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。 3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民效劳的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广阔病友提供优质的医疗效劳。 4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理 使用。 5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。 6、开展全院性行风建设自查自纠