2023年村级合作医疗自查报告.docx

村级合作医疗自查报告 村级合作医疗自查报告 县新合医疗效劳中心： 我院按照县新合医疗效劳中心关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广阔农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用标准，医疗效劳良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下： 一、工作开展情况： 1、加强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和效劳窗口，购置打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从根底上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院〔二甲〕﹑华康医院〔一甲〕参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比方新农合医疗费用控制措施，合管办工作人员工作制度等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费工程按照省﹑市物价标准重新进行标准，使患者每天的花费情况都明明白白。 2、严把程序，优质效劳。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗效劳，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审前方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质效劳，如对住院票据丧失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。 3、掌握病人住院指针﹑根本用药目录，合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及新型农村合作医疗根本用药目录，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广阔人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广阔人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合〞主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容标准医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。 5、健全了财务管理制度。实行收支别离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转平安。尽可能地给患者多用“目录〞用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的不用二线、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对目录外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠，6、存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些缺乏之处： ①入住病人的病历有个别医生未及时完成。 ②少数病人出院后未及时报账。 ③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。