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2023
卫生局
上半年
工作报告
市卫生局上半年工作报告
市委、市政府:
今年以来,全市卫生系统坚持以党的十八大精神为指导,紧紧围绕市委、市政府“三争一创〞的总体要求和今年“三大攻坚战〞的目标任务,面对突如其来的h7n9禽流感疫情,迅速反响,积极应对,在认真做好疫情防控工作的同时,加强协调,主动配合,加快推进医疗布局和体制优化,不断改善医疗效劳,努力提升基层医疗效劳能力和农村居民医疗保障水平,扎实推进亚青会医疗和食品平安保障准备工作,各项工作取得明显进展。
一、上半年工作情况
(一)科学布局医疗资源,积极创新体制机制
根据市委市政府关于医院布局和体制优化工作的决策部署,我局立即成立了市卫生系统医院布局与体制优化工作小组,明确了责任分工,制订了工作方案,按时间节点狠抓落实。先后赴上海、深圳、昆明等地考察学习医院管理体制运行模式,在深入调研根底上,拟定了xx市医院布局与体制优化工作(2023-2023年)实施方案。
一是加快完善“4+1+3〞医疗布局。按照市委市政府的战略部署,适应xx区医疗需求,配合建设河西新城、南部新城、浦口新城和麒麟生态科技城四大医疗中心;优化整合传染病防治资源,建设市公共卫生医疗中心;加快主XX县区优质医疗资源向XX县区延伸,推动市鼓楼医院、第一医院与六合、高淳、溧水三区政府的“院府合作〞,鼓励专家“多点执业〞,让更多百姓共享优质医疗效劳。河西儿童医院占地约130亩,设计床位202300张,2023年2023月开工建设,建设进展较快。目前门诊病房楼、感染楼、医技病房楼已经封顶,2023年6月前将如期完成青奥会定点医院建设任务。南部新城医疗中心占地约131亩,设计床位1500张,方案2023年底建成并投入使用。浦口新城医疗中心占地263亩,设计床位1800张,工程分两期建成,一期建筑面积约15万平方米,2023年建成,目前进展顺利。麒麟新城医疗中心工程仍在与中国医科院商谈,谈判重点在于中国医科院提出划拨300亩土地,由其进行医疗中心的运作。市公共卫生中心建设规模为11万平方米,总投资控制在6亿元以内,市城建集团作为代建单位已介入工程建设。
二是加快形成“多元化办医〞格局。在加快五大医疗中心建设的同时,积极推动民营医疗机构开展。目前,我市共有社会力量举办的医疗机构989家、床位4824张,其中三级医院7所(全省共12所)。南京明基医院、同仁医院、江北人民医院、南医大眼科医院等一些上规模、有技术特色的民营医疗机构,为我市医疗卫生事业的开展作出了积极奉献。今年,为了进一步推进“多元化办医〞,我局与相关部门联合起草了xx市关于进一步鼓励社会办医疗机构开展的实施意见,意见明确:拓宽社会资本进入医疗行业的空间。鼓励社会资本参与医疗机构改制、重组、提档升级。鼓励社会资本参与四大新城、城市XX县区、保障房片区及医疗资源薄弱地区医疗机构建设。重点扶持康复医院、护理院以及精神科、儿科等民营专科医疗机构;为社会资本举办医疗机构创造良好的环境,从满足医保定点、价格政策等方面给予非公立医疗机构支持。
三是探索新城医疗中心管理运行新模式。积极研究探索新城医疗中心公办公营、公办民营、民办公助、民办民营等多元化运营管理模式,实行管办分开、所有权与经营权别离,同时积极推动与各开发建设单位对接。河西新城医疗中心先行先试,将借鉴国内先进地区经验,探索建立法人治理结构,成立儿童医院河西分院理事会,实行理事会领导下的行政和医疗负责制,委托市儿童医院运营管理,实行全新的人事、分配、设备耗材等方面制度。组建儿童医院河西分院首届理事会的方案已报市政府待批,理事会成员拟由河西新城管委会代表、市国资委代表、市卫生局代表、管理专家、人大代表及职工代表等9人组成。其他新城医疗中心将参照河西医疗中心的管理模式,逐一研究确定具体管理模式和运行方式。
四是推进建立公立医院管理运行新机制。继续在全市二级以上医院开展公立医院内部运行机制改革,持续推进优化效劳流程、推进临床路径管理和单病种质量控制、推行本钱管理等19项主要任务,认真落实完善医院内部决策执行机制、实行岗位绩效工资制度、完善院务公开制度等16项工作意见,努力实现“三提高一减轻〞,即:提高患者满意度、提高医疗质量、提高效劳效率,减轻患者负担。全面推行患者满意度第三方评价,促进医患关系和谐。
(二)科学高效应对,h7n9禽流感疫情得到有效控制
3月份以来,面对突如其来的h7n9禽流感疫情,在市委、市政府的坚强领导下,全市卫生系统围绕“降低发病率、降低死亡率〞两大目标,全力防控,为夺取全市人感染h7n9禽流感防治工作阶段性胜利、保障全市人民生命平安和身体健康、维护社会稳定做出了重要奉献,得到了国家卫计委、省卫生厅的充分肯定。一是加强组织领导,开展联防联控。4月3日,市政府下发了关于加强人感染h7n9禽流感防控工作的意见,成立人感染h7n9禽流感防控工作领导小组,领导小组下设办公室(设在市卫生局)。同日,我局成立全市卫生系统防治工作领导小组及疫情防控、医疗救治专家组,加强对全市卫生系统防控工作的组织领导和指导,与相关部门通力合作,扎实做好防控工作。二是加强疫情监测,标准处置疫情。全市开设发热门诊73个,流感监测哨点医院12家,筛查7000余人次,出动250多人次对19例可疑病例或重症肺炎病例进行流行病学调查,对203例密切接触者实施医学观察,并对符合早期治疗指征的患者实施抗病毒治疗。全市卫生系统共开展培训2023000余人次,切实提高疫情处置的标准性。三是全力开展医疗救治,努力降低病死率。各收治医院高度重视医疗救治工作,实行一把手负责制,在人员、物资、设备等各方面全力保证救治工作需要,并为每个病例成立医疗救治小组,每天进行病例讨论,及时修正救治方案。经过救治,我市收治的15例病例中,有2023例治愈,其中6例属于危重病例。
(三)狠抓关键环节,青奥(亚青)会保障准备工作有序推进
亚青会召开在即,我局将亚青会的医疗卫生和食品平安保障工作纳入今年全局中心工作,按照相关节点工作要求,不断建立健全工作机制,狠抓关键环节,各项准备工作有序推进。一是加强组织领导,制定实施保障工作方案。成立了由多部门联合办公的医疗指挥中心、食品与饮料供给与平安保障中心,分别牵头制定了医疗保障和食品平安保障工作方案,明确了各部门的工作职责和主要任务。二是扎实做好医疗卫生保障各项准备工作。场馆医疗效劳落实到位。总部酒店和主媒体运行中心医疗站、运发动村医疗中心、19个比赛场馆和9个训练场馆医疗站的组建全面落实。积极筹措救护车辆,争取兄弟城市支援20辆,申请购置20辆。伤员国际转运保障已与南京国际sos达成初步合作意向。医疗人员和设备保障准备有序进行。第一批参加保障人员的遴选工作全面完成,各项培训演练按方案实施。三是扎实做食品平安保障准备工作。制定并实施亚青会食品平安执行标准和适用原那么。制定了亚青会食品及原辅材料监管流程工作方案,落实环节监管责任,做到无缝对接。制定了亚青会食品平安事故应急处置预案,确保第一时间开展应急救援和调查处置。开展迎亚青百日食品平安集中整治行动,协调全市各监管部门排查生产经营单位、重点场所、区域1420232家次,受理投诉举报455起,立案查处违法行为71起,罚没款29.74万元,排查平安隐患问题202336项,责令整改985项,整改合格数975起,整改率98.9%。
(四)坚持保根本强基层建机制,农民医疗保障和基层医疗卫生效劳水平进一步提高
进一步提高新农合保障水平,推进支付方式改革和大病保险工作,全市参合人数169.85万人,继续保持全覆盖。城乡基层医疗机构标准化建设和家庭医生签约效劳继续推进,基层效劳能力不断增强。一是进一步完善新农合制度。筹资标准稳步增长。各区筹资标准在500—550元以上,各级财政补助资金在380元以上,占筹资总额的75%以上,截至5月31日,筹资达4.2亿余元。各区相应提高报销比例,在一级和二级医疗机构住院报销比例在上年75%和60%的根底上提高到85%和70%。1-5月,共计补偿279.44万人次3.26亿元,政策范围内住院补偿比达75.74%,实际住院补偿比达52.42%。继续开展80周岁以上参合人员提高报销比例政策。继续开展新农合门诊总额支付、住院按单病种和按床日付费等支付方式改革,在xx县试点根底上,全面推广开展在一级医疗机构选择局部住院病种,个人只支付起付线费用,其余局部由新农合给予20230%的报销,农民就近就医意愿显著增强。全面提高农村居民重大疾病保障水平,以市为单位组织各区与联网定点医疗机构签订了及时结报效劳协议,进一步提高了参合农民的实际收益水平。大病保险工作在xx区和溧水区试点开展。二是进一步提高城乡基层医疗机构效劳水平。继续抓好机构标准化建设,20个社区卫生效劳中心(卫生院)、130个社区卫生效劳站(村卫生室)标准化建设已开工。继续推进家庭医生签约效劳,全市社区卫生效劳机构家庭医生签约效劳49.44万户,161.28万人,签约率19.76%,其中重点人群签约率68.63%。截至5月底,农村基层医疗机构门急诊、住院人数与去年同期相比分别增加了20.90%和24.43%。截至4月底,全市社区卫生效劳机构门急诊效劳人次占全市的54.64%;门诊次均费用比三级医院低64.93%。三是加强基层卫生人才队伍建设。强化专业培训。截至5月底,社区卫生管理干部培训480人次;完成202300名全科医师和202300名社区护士适宜技术培训;对88名口腔医师进行了三期口腔专题培训,对570名全科医生和药剂师进行了4期药学专题培训。扎实开展“务实进修〞工程,47名医护人员9个专业分层次、分时间逐步展开。xx市关于建立全科医生制度的实施意见已由市政府正式印发。与市人社局、市财政局屡次磋商制定了xx市全科医生社会化招录和定向培养方法(试行)〞。
(五)以迎接国查为契机,标准实施根本公共卫生效劳工程
今年,国家卫计委和财政部将联合对我市根本公共卫生效劳工程工作开展考核,全市卫生系统上下迅速行动,全面打响迎国考工作的攻坚战,力争高标准高质量地通过国家考核,把根本公共卫生效劳工程工作提高到新水平。一是严格落实根本公共卫生效劳。制订了2023年根本公共卫生效劳工程工作方案和迎国查工作方案,调整了市级领导小组和技术指导组。会同市财政局出台了关于明确2023年度根本公共卫生效劳工程人均补助标准的通知、关于印发2023年xx市根本公共卫生效劳工程考核工作方案的通知和xx市根本公共卫生效劳工程绩效考核指标体系(2023年版)等文件。截至4月底,为625.84万居民建立健康档案,全市居民电子健康档案建档率76.69%,其中65岁以上老年人建档79.98万人,建档率95.67%。二是加强培训督导。6次召开各区卫生局分管局长、科长,基层医疗机构和专业公共卫生机构负责人工作会议,部署迎查准备工作,对国家根本公共卫生效劳工程考核工作手册、国家根本公共卫生效劳工程考核指标体系等进行强化培训。在xx区西善桥社区卫生效劳中心召开现场会。统一了区级、基层医疗机构台账资料目录。与市财政局联合对各区2023年度根本公共卫生效劳工作落实情况进行了2次督查,并下达了整改意见书,落实整改和回头看。
(六)坚持防治结合,疾病防制工作全面落实
上半年,以重大传染病防治和根本公共卫生效劳工程实施为重点,全面落实疾病预防控制工作,各项工作进展顺利。一是广泛开展健康教育。利用各种卫生日,开展咨询宣传活动,倡导全民健康生活方式。召开南京健康教育协会常务理事大会,调整了会长和法定代表人,增补了局部理事和成员。二是实施扩大儿童免疫规划。继续开展预防接种门诊数字化建设,全市已建成数字化计免门诊120余家,覆盖率达85%以上。稳步实施扩大儿童免疫规划,至5月底累计接种方案免疫疫苗81万针次,适龄儿童各类疫苗接种率达99%以上。三是慢病防治工作提档升级。继续加强社区