2023年市养老服务事业发展情况的调研报告.docx

关于市养老效劳事业开展情况的调研报告 为更好地贯彻落实国务院关于加快开展养老效劳业的假设干意见（国发（20xx）35号）文件精神，推进我市养老事业开展，尤其是推进社会资本进入养老产业，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，市发改委、市民政局组成联合调研组，对我市养老效劳事业开展情况进行了专题调研，并将有关调研情况报告如下： 一、我市养老效劳体系建设根本概况 我市现有街道51个，镇32个，城市居委560个，农村村委657个，60周岁以上老年人约20233万，占户籍人口的22%。据预测，到2023年，老年人口将到达127万，占比近25%;2030年左右将进入稳定重度老龄化阶段，老年人口将占总人口的30％左右。人口老龄化、高龄化的开展趋势，对经济社会开展的各个方面都带来了巨大的压力，其中对养老效劳事业的影响更为直接、更为严峻。为积极应对人口老龄化，我市不断加大对养老效劳事业开展的支持力度，以加快建立与经济社会开展相适应，与城市总体开展相匹配的养老效劳网络为根底，以养老效劳标准化、社会化、产业化、信息化和现代化为抓手，推动养老效劳事业开展，取得了较快的开展。 1.养老效劳政策体系根本形成。我市于202322年出台了xx市养老效劳设施布局规划（202322—2023年），并将该规划纳入全市城市开展总体规划，首次尝试将养老效劳纳入中长期开展规划的新思路。近年来，先后出台了关于加快我市老龄事业开展的实施意见、xx市市区社会办养老机构补助方法、关于加快推进我市居家养老效劳工作的意见和xx市养老机构标准化建设根本标准等18个政策文件和管理标准，从政府组织领导、加快机构建设、加大优惠扶持、强化标准管理、扩大普惠群体等多方面着手，形成了较为系统的养老效劳政策保障体系。 2.养老效劳根底设施不断完善。随着我市经济的快速开展，各级财政逐年加大了对养老效劳事业的投入。最近五年各级财政资金投入超过2023亿元，用于养老效劳机构建设、社会办养老机构扶持、高龄贫困老人居家养老和入住机构养老补贴、居家养老信息效劳等工程。仅202322-2023年，市级慈善和福彩资金投入超过2亿元，用于建设市失能老人托养中心及市社会福利中心、xx区社会福利中心等数个养老机构建设工程资助，其中市失能老人托养中心是按新的国家养护院标准建设的全省首个专门收养重度痴呆和失能老人的特殊养护机构。目前，全市有养老机构145家，养老床位总数到达3.16万张（其中介助和介护床位1.72万张），每千名老人拥有养老床位到达30.7张。居家养老效劳机构到达980家，根本实现了城市社区全覆盖，农村社区覆盖率超过60%。老年活动中心（室）1600多家、街道（镇）级老年大学（学校）超过80所、为老信息效劳平台5个。 3.养老效劳标准化管理水平不断提升。制定了养老机构和居家养老效劳机构的标准化建设标准，积极开展达标创立活动，我市202322年被国家评为全国五保供养先进单位，xx市、xx区和xx区3个区获“全国养老效劳示范区〞，xx市周铁镇敬老院和惠山五保老人颐养院获得“全国模范敬老院〞，另有20家“XX省示范性养老机构〞和35个“XX省示范性居家养老效劳机构〞等荣誉称号，有70余家养老机构通过标准化建设达标验收。举办了二届养老护理员职业技能竞赛，在全市养老机构营造了“比、学、赶、帮、超〞的良好气氛。实行养老护理员免费培训和持证上岗制度，全市累计举办养老护理员初级培训班48期，有1750多名护理员取得初级职业资格，持证上岗率达90%;今年约600名护理员资质培训工作也已全面启动。通过培训，养老护理员专业化水平明显提升。 4.养老效劳社会化进程不断推进。为鼓励和支持社会力量兴办养老机构，我市先后出台了多项扶持政策，积极引导和鼓励社会力量参与开展养老效劳事业。到2023年底，我市社会办养老机构已经超过50家，社会办养老床位数超过9000张，占比达30%以上。无锡国际老年公寓、江阴酒店式老年公寓、xx市九如城老年养生村等一批投资亿元以上的中高档工程抓紧建设筹备之中。上海莱康、湖南康乐、新加坡宜康等一批国内外养老效劳管理品牌公司参与我市公办养老机构管理，较好地促进了社会化效劳水平。 5.老年福利水平明显提高。老年人社会福利由补缺型向适度普惠和均等化转变。“三无〞对象供养标准与全省城镇居民可支配收入挂钩，按其上年度的40％作为我市三无对象供养标准，目前到达每月880元。五保供养实现从农民集体内部互助共济体制向政府财政供养体制的历史性转变，集中供养和分散供养标准分别到达7751元和6485元，提升了社会优待水平。政府主办的公园、旅游景点、公益性文化设施、公共体育健身场所和城市公共汽车对60岁以上老年人实行优惠或免费开放。70岁以上老年人到政府主办的各级公立医疗机构门诊免收普通门诊挂号费和诊疗费，进入灵山、影视基地等景区免购门票。建立了“尊老金〞制度，去年共为14万高龄老人发放了尊老金9400多万元。对低保、低收入、重点优抚对象等三类特殊老人给予每月360元的居家养老效劳补贴；对低保、低收入和80周岁以上的三类特殊老人给予每人每月200—600元的无障碍进入机构养老的补贴；免费为八类困难老年人提供应急救助生活助老等信息效劳，全市受惠老年人家庭已达3.8万户。 二、我市养老效劳体系建设存在的问题和缺乏 1.法规制度还不健全。我市近几年虽然制定了假设干养老效劳政策文件，但系统性还缺乏，没有一部涉及养老效劳方面的地方性法规或综合性的政府规章。对一些涉及养老效劳长期性、根本性政策缺乏深入研究，如老年人照料保险政策、老年人等级评估机制等有待加强。养老机构养医一体、社保定点审批及连锁开展政策还须完善。用地、税收、规费减免、公建配套设施收费等优惠政策因没有具体规定，缺乏可操作性。尤其是吸引社会力量建设养老机构的优惠政策没有形成细那么，落实起来难度较大。 2.体制机制还不协调。我市养老效劳逐步从救济补缺型向适度普惠型过渡，由城乡二元向城乡统筹开展，但体制机制还没及时调整跟进，养老效劳管理部门政出多门、多龙治水问题依然存在，迫切需要整合行政管理资源，形成工作合力。一些公办养老机构，尤其是农村敬老院，管理模式和效劳水平滞后于形势开展需要。 3.结构性矛盾还较突出。现有养老效劳床位虽根本满足需求，但在床位功能上：自理型养老床位使用率还不到七成，养医结合型、康复护理型床位供不应求，比例偏低。在城乡布局上：农村机构养老床位利用率仅为65％，而中心XX县区到达85％以上，处于中心XX县区的政府举办的社会福利院，更是一床难求。 4.养老效劳水平还不高。一是养老效劳从业者年龄偏大、文化偏低。大多数护工多为40-50岁左右的中年人，且多为外地农村妇女，上岗前没有接受过系统专业培训。二是专技人员比例较低。具有中级以上资质的护工仅2023％，专业社会工作者还不能满足需求，一些养医型护理机构缺乏专业医技人才。三是队伍不稳定。由于养老机构效劳人员薪酬待遇偏低，劳动强度大、每年流失率到达20%左右。 三、加快完善养老效劳体系建设的建议 市委市政府提出，到2023年，在全省率先实现根本现代化，养老效劳体系也应同步实现根本现代化。我市的开展目标：至“十二五〞期末，实现全市每千名老人拥有机构养老床位到达34张，居家养老效劳实现城乡社区全覆盖，实现人人享有根本养老效劳。到2023年每千名老人拥有机构养老床位40张，到达中等兴旺国家和地区养老效劳水平，成为国内先进、省内领先的养老效劳综合示范区。 1.进一步加强组织领导。进一步健全政府牵头、民政主管、部门协助、社会参与的社会养老效劳体系建设组织领导机制，整合发改、民政、规划、国土、建设、财政、卫生计生、人社、教育、公安消防、体育、文化、商务、税务、金融、质检、工商、食品药品监管等部门资源，形成整体推进养老效劳事业开展的合力。同时，每年把养老效劳机构建设和新增养老床位等重要民生指标，列入各级党委和政府为民办实事内容，纳入年度考核目标，落实相关人员，明确具体责任，确保养老效劳设施布局规划和相关政策的全面、及时和有效落实。逐步推进市（县）区、街道（镇）两级养老效劳管理机构建设，整合工作部门、工作人员，形成统一高效管理网络。 2.进一步完善养老效劳政策。一是将养老效劳列入市政府立法方案，开展专项立法调研，争取“十二五〞期间率先在全省出台有关养老效劳地方性法规。二是加大扶持优惠政策力度。相关部门联合发文制定优惠政策，增强政策的可操作性，继续完善社会力量参与养老效劳事业的优惠扶持政策，在经费投入、土地划拨、规费减免、公用设施配套费减免、建设运行补贴、融资效劳、综合责任保险等方面加大扶持力度，创造良好的开展环境。三是继续推进适度普惠型福利政策，扩大政府购置养老效劳的惠及人群，优先保障高龄、贫困、独居、失能老人享受机构和居家养老效劳。 3.进一步加大资金投入力度。逐步建立稳定的财政投入机制，争取将养老效劳工程纳入公共财政预算，确保养老效劳投入不低于财政增长幅度。采取有效措施扩大福彩销售和慈善资金募集力度，逐年增大福彩和慈善在养老效劳的资金投入，按照国务院文件要求，50%以上福利彩票公益金用于养老事业，争取“十二五〞期间两项资金投入到达2023亿元。积极探索社会投入机制，通过以奖代补、购置效劳、贷款贴息等方式，鼓励和吸引社会资本参与养老效劳事业开展，进一步提高社会投入占比，形成多元化资金投入机制。民政、财政部门应在现有政策的根底上，提高护理型床位一次性建设补贴、日常运行补贴标准，进行政策的引导。 4.进一步进行体制改革，形成科学合理的长效鼓励机制。按照国务院文件“专门面向社会提供经营性效劳的公办养老机构转制成为企业，完善法人治理结构。政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营〞的要求，建议加快我市养老机构体制改革，每个市（县）、区学习惠山模式整合养老资源，按需设立专门收住政府供养对象的公办养老机构，实行事业法人登记。有条件的可改制成企业，落实企业法人登记，实行市场化运作，有效发挥机构的社会养老效能。 目前社会办养老机构的民非法人登记，虽然能够享受优惠政策，但收益不能分红，并不有利于进一步吸引民间资本的投入，建议实行企业法人登记，将现有优惠政策整合成针对养老效劳企业的扶持政策，待企业盈利后，逐步减小扶持力度，形成科学合理的长效鼓励机制， 5.进一步调优床位结构。一是鼓励兴办护理型养老机构。鼓励现有养老机构增添护理型床位、改造院内医疗护理康复设施、设置标准化医务室，与社区卫生效劳中心享受同等政策。在建设资金补贴、日常运行补贴方面予以政策倾斜。二是积极提高农村敬老院床位利用率。农村敬老院除确保五保老人入住外，可用资源要全面向全社会老人开放，实行社会化、市场化运作。三是要调优市区养老床位。我市市区老人集中度高、养老消费要求高、而优质床位又缺乏。因此要着力提高xx区养老机构的建设品质，增加优质养老床位供应量。四是结合市失能老人托养中心建成投运，重新整合市级社会福利机构养老床位，从而更好地保障xx区三无老人、低保、低收入老人、失能老人优先入住需要，表达养老效劳的公平。 6.进一步提升管理效劳水平。全面实施XX省农村五保供养效劳机构等级评定实施方法、xx市养老机构标准化建设根本标准和xx市居家养老效劳机构标准化建设根本标准，推进养老效劳机构贯标和达标，实行标准化管理。探索建立对养老效劳机构、养老效劳对象和政府购置效劳的评估机制，科学合理分配养老效劳资源。加快养老效劳信息化建设，完善市、市（县）区、街道（镇）、社区（村）四级养老效劳信息管理系统，整合市96158等五大信息效劳平台，积极引入物联网、智慧养老等高科技产品，加快建成贯穿上下，覆盖全市、高效便捷的养老效劳信息化平台。 7.进一步提高队伍综合素质。加强多种方式的养老效劳从业人员职业资格和专业技能培训