2023年输血反应处理报告制度.docx

输血反响处理报告制度 输血反响的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反响，如出现异常情况应及时处理。 1.减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。 2.立即通知值班医生和输血科值班人员，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3.疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通道，及时报告上级医生，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： ①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。 ②尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如疑心细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。 ③将血袋连输血器包好送血库做细菌学检验。 ④准确做好护理记录。 第二篇：输血不良反响处理制度XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 输血不良反响处理制度 1.输血不良反响指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反响，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。为能及早发现输血不良反响，防止延误治疗，保障受血者平安，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。 2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反响的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。 3.处理输血不良反响应首先查明原因，明确诊断。一旦出现输血不良反响应立即停止输血，保持通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。 4.疑心非溶血性发热反响，执行以下程序： 4.1立即停止输血，保持静脉通路。 4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。 4.3医护人员要亲密观察病情变化，每15-30min测体温、血压一次。 4.4非溶血性发热反响要与细菌性污染性输血反响鉴别。 4.4.1发生非溶血性发热反响立即停止输血，经对症处理后30min至2h后病症缓解；假设患者仍需输血，应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。 4.4.2如停止输血并对症处理2h后，病情未缓解并加重者，应考虑细菌污染性输血反响，应及时抢救。 215XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 5.疑心过敏性输血反响，应执行以下程序： 5.1对轻度过敏反响应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，假设病症缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。 5.2重度过敏反响，立即停止输血，保持静脉通路，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素；严重或持续者，静脉注射或静脉滴注地塞米松，氨茶碱等；有喉头水肿者，应立即气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏休克者，应积极进行抗休克治疗。 6.疑心血型不合引起的输血不良反响，执行以下程序： 6.1核对临床输血申请单、血袋标签和交叉配血申请单6.2核对受血者及献血者abo、rhd血型。用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测abo、rhd血型，并进行不规那么抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）。 6.3采集受血者血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规测定。 6.4采集受血者血液，进行血清胆红素含量测试定、直接抗球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步坚决。 6.5留取输血不良反响后第一次尿送检（急性溶血性输血反响属血管内溶血，尿中有血红蛋白） 7.一旦疑心因血型不合引起的急性溶血性输血反响，应由治疗医师积极治疗，治疗原那么如下： 216XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 7.1迅速补充血容量7.2应用速效利尿剂7.3应用多巴胺7.4碱化尿液 7.5应用肾上腺皮质激素剂大剂量免疫球蛋白。 7.6病情严重者施行换血或血浆置换疗法。 7.7有急性肾功能衰竭应进行透析治疗。 7.8dic的防治。 8.疑心细菌污染引起的输血不良反响按以下程序处理： 8.1观察血袋剩余血液的物理性状。如有无浑浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能。 8.2取血袋剩余血液直接涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染） 8.3取血袋剩余血液和患者血液，在4°c此、22°c、37°c条件下作需氧菌和厌氧菌培养。细菌培养须在无菌条件下进行，执行医用洁净工作标准操作规程。 8.4对受血者进行外周白细胞计数。如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。 9.一旦疑心疑心细菌污染引起的输血不良反响，治疗原那么如下： 9.1及早联合使用大剂量、强效、光谱抗生素。 9.2加强支持疗法。 217XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 9.3及时采取抗休克、防治dic与急性肾功能衰竭措施。 2023.经血液传播疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经血液传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病。 2023.1当出现或疑心输血感染病例时，经治疗医师应及时向科主任报告，并及时书面报告医务部、医院感染管理部门和临床输血管理委员会。 2023.2医务部在接到报告后组织医院感染管理部门及时进行流行病学调查处理，分析查找原因，做好相关资料的登记，采取有效控制措施。 2023.3医务部写出调查报告，认真总结经验，制定相应防范措施。 2023.4对可能因数学感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，我院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。 2023.5当引起或可能已经引起输血传播性疾病时，要积极通知中心血站，并建立随访制度。 2023.5.1献血员随访由中心血站定期进行，随访献血员目前是否阳性，用到其他患者目前情况，当时试验记录质控记录。 2023.5.2受血者随访由经治医师定期进行，随访输血前传染病检测指标，近期活动的情况，近亲属输血传染病指标检测情况，有无其他感染情况发生等。 2023.5.3通知和随访受血者，要由经治医师严格按照保密制度进行实施，能见到受血者本人时，要单独面对面告知，无法见到受血者本人时，可通过 告知-0. 218XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 11.受血者如发生疑难的严重输血不良反响，经治医师应通知上级医师并及时报告医务部，由医务部出面协调各临床科室对受血者进行联合诊治。 12输血完毕，发生输血不良反响的，医护人员应逐项填写患者输血不良反响回报单，交输血科保存。输血科统计上报医务部。 219 第三篇：输血不良反响处理制度输血不良反响管理制度 一、发现输血不良反响后，应立即报告科主任、输血科及医务部。必要时抽取患者的血样，将未输完血液（供者）和全部输血器材一并送输血科复验血型、配血，别离血浆，判断有无急性溶血反响发生，假设疑心细菌污染所致应送检验科作细菌学检查。 三、假设为一般性不良反响，及时处理并做好记录。 的检验记录保存2023年。 五、输血反响处理完后24小时内， 第四篇：输血、输液反响的处理报告制度输血、输液反响的处理报告制度 （1）输液反响的处理报告制度 当输液病人可疑或发生输液反响时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作： 1）立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。 2）配合值班医师，对症治疗、抢救。 3）留取标本及抽血培养。 4）检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反响报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 5）上述各项均应填写输液反响报告表，24h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。 6）准确记录病情变化及处理措施。 （2）输血反响的报告处理制度 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反响，如出现异常情况应及时处理。 1）减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。 2）立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3）疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： ①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 ②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如疑心细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。 ③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。 ④准确做好护理记录。 第五篇：输血反响与处理输血反响及处理 （一）溶血反响 是输血中最严重的一种反响。由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反响，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆中，而使机体发生一系列反响。通常输入2023－15ml血后即可出现反响。 1.原因 （1）输入异型血。即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。（2）输血前红细胞已变质溶解。如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或震荡过剧；血液内参加高渗或低渗溶液，影响ph变化的药物等因素，致使血液中红细胞大量破坏。（3）rh因子所致溶血。此种类型较少发生。 2.病症 开始阶段。由于红细胞凝集成团，阻塞局部小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。 中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，那么出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。 最后阶段；由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急性肾功能衰竭病症，严重者可致死亡。 3.防治方法（1）认真做好血型签定、交叉配血试验及输血前的核对工作，防止发生过失；严格执行血液保存要求。 （2）立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生。 （3）即行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）。 （4）静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。 （5）保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。 （6）密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。 （二）发热反响1.原因 （1）主要由致热原引起，当保养液或输血用具被致热原污染，输血后即可发生发热反响。 （2）病人原有疾病