2023年社保上半年工作总结和下半年工作计划报告.docx

社保上半年工作总结和下半年工作方案报告 x202x年是“十二五〞规划的开局之年，也是社会保险法的实施之年，标志着社保经办事业将全面进入依法行政、依法经办的新阶段。我市各级社保机构在上级主管部门和各级政府的正确指导下，以“智能社会保障〞为契机，认真履行工作职责，发扬严谨、务实、团结、奉献的优良传统，开拓进取，较好地完成了x202x年上半年工作任务，现将工作总结汇报如下： 一、根本情况 （至x202x年5月底） （一）参保情况 1.城镇职工参保。养老、医疗、失业、工伤保险实际缴费人数分别为188.2万人、179.8万人、162.6万人、195.5万人，完成了市政府全年扩面任务。 2.“新农保〞参保。全市参加新农保51.75万人，提前完成上半年任务。 3.居民医保（1-4月）。全市参加住院根本医疗保险的有216万人，参加门诊根本医疗保险的有406万人。 （二）基金收支情况 城镇职工方面。养老、医疗（含生育）、失业、工伤保险完成了市政府下达的基金征缴任务。 二、x202x年上半年主要工作总结 今年上半年，我局按照年初制定的总体工作目标，狠抓各项社保经办业务的落实和加强对五局社保经办业务的指导工作，工作成效显著，圆满完成各项任务指标。 （一）认真学习贯彻新工伤保险条例和社会保险法。 1.贯彻执行新工伤保险条例。一是开展新工伤保险条例的宣传和学习。根据省、市的统一部署，在年初集中时间开展新条例的宣传，市、区、镇三级通过媒体、派发资料等多种形式进行宣传活动。二是调整信息系统各项参数，确保了新条例的顺利实施。为贯彻落实新工伤保险条例工作，使工伤保险信息系统适应新条例，我局在2月15日召集各区工伤保险业务骨干、信息技术科和中科保公司相关人员深入分析新条例修改的内容，对工伤保险信息系统修改内容进行研究讨论，并制订信息系统修改方案。通过大家的努力和支持，在预定的时间点内，较快、较好地完成了新增、调整待遇工程，实现了新工伤保险条例与旧条例的平稳衔接，确保了新条例的顺利实施。 2.着力做好社会保险法的学习宣传工作。社会保险法作为我国社会保障制度建设史上具有里程碑意义的一部大法，将于今年7月1日正式实施。为推进该法的顺利贯彻实施，进一步提高我市社会保险机构依法行政的能力和水平，我市从调整经办业务、抓好普法培训和做好社会宣传三方面认真学习贯彻社保法。一是配合行政部门做好有关配套政策的起草和现形政策清理、修改和完善工作，重新梳理业务经办流程；按照社保法的规定，着手调整有关信息系统；二是根据省局的要求拟定了xx市社会保险基金管理局〈社会保险法〉学习培训工作方案，统一订阅人社部编写的社会保险法释义、社会保险法讲座以及社会保险法配套法规规章选编等培训教材，组织干部职工参加由省社保局组织的分批进行的社会保险法培训班，与企业联合举办企业负责人和劳资人员参加的社保法培训班等；组织参加全国社会保险法知识竞赛。三是协助市人社局在全市开展社会保险法知识竞赛活动，在佛山日报社保热线专栏开展社保法宣传问答，与电台、电视台合作开展专题宣传，通过一系列有方案、有组织地开展社会保险法宣传教育工作，为法律实施创造了良好的舆论环境。 （二）全面、认真落实新政，及时调整各种社会保险待遇，关注民生问题。 1.及时调整各项社会保险待遇。一是今年1月，根据国家和省市有关文件的要求，为全市34万企业退休人员按每人不低于145元的标准调升养老金，实际人均调升了150元，目前我市人均月发养老金是1570元；二是7月1日前，根据关于提高离休干部生活补贴标准和扩大发放范围的通知（佛组通[2023]50号），将提高的生活补贴发放到全市1200多名离休干部手里。三是对我市230多名1-4级工伤伤残职工调整1—4级伤残津贴，调整后工伤伤残退休人员的伤残津贴人均增加155.76元。四是3月起提高失业保险金待遇，失业保险金标准调整为每人每月880元。各项社会保险待遇的及时提升和发放，有效保障了相关人员的根本生活，为建设“幸福佛山〞添砖加瓦。 2.继续做好追溯补缴工作，解决特殊人群养老保障问题。一是继续延期执行“3545〞人员的社保费的补缴政策，保证了他们的权益。二是按照要求，严把政策关，继续为早期离开国企的职工办理补缴社保费业务，解决了他们的后顾之忧。同时也为解决镇属企业早期离开人员的社保参保方案提供切实可行的实践经验。 3.全面推进新农保工作，提前实现“新农保〞全覆盖。我市新型农村社会养老保险自202223年1月1日起实施，根据省厅的部署和要求，我市要在今年上半年实现新农保全覆盖。为加快推进新农保，实现全覆盖，今年上半年，我市制订了2023年上半年新农保全覆盖工作方案，由市、区社保基金管理局分管领导和相关科室负责人组成“新农保全覆盖领导小组〞，统一部署新农保全覆盖工作，明确要求各区成立新农保全覆盖工作领导小组，制定新农保全覆盖工作的推进方案，定期召开会议，积极部署工作，确保目标实现。为更好落实新农保工作，各区还将新农保工作列入各镇政府年度工作实绩考核的范围，并明确各镇街新农保扩面任务，引导各办事处、各村居做好政策宣传和解释工作，认真落实好这一项完善新农保制度、提高新农保待遇的重大举措。全市农村居民参保缴费人数已到达87.3万，其中参加新农保缴费人数为31万，参加职保缴费人数为56.3万；农村居民享受待遇人数为32.9万，其中享受新农保待遇23.9万人，享受职保待遇9万人。对照省对新农保全覆盖的目标要求，我市已符合相关指标的要求，实现新农保全覆盖。 4.切实做好养老保险跨省转移工作。城镇企业职工根本养老保险关系转移接续暂行方法自202223年1月1日正式实施。为实现政策的平稳过渡，我市市区社保部门面对种种困难，在局领导的高度重视和严密部署下，积极开展工作：一是落实运作，指导各区拟订养老保险关系跨省转移内部操作指引和参保人办事指南，并进行专项业务操作培训，确保业务运作畅顺。二是宣传到位，要求各区组织力量加强宣传，做到正面、详细，通过新闻媒体对养老保险跨省转移政策进行深入宣传和政策解读，让广阔群众对新政策的有更深认识，消除参保人因不能退保而带来的误会。三是完善业务系统，暂行方法从下到达实施只有几天时间，业务管理和系统开发任务重。为此业务科、信息科迅速落实信息系统开发，在短短两周内开发了完全符合文件要求标准的业务功能，使跨省转移业务如期进入常规运作。在办理过程中，为便于学习和熟练掌握职工根本养老保险转移业务，我市组织力量把跨省和省内转移政策的区别、养老保险关系转移条件、操作、本卷须知等内容汇编成册，发给前台工作人员贯彻落实，并结合我市工作实际制定了一套工作程序，指引工作人员在办理保险关系转移时，从受理→办结→邮寄→告知都实现全过程跟踪管理效劳，遇到问题时及时联系参保人和对方社保部门进行协调解决。至今年5月底，全市办理转入关系4673人、转出4680人。 5.积极开展失业保险技能培训。xx区社保局积极争取有关部门支持，结合实际制定了区失业人员参加中级职称培训实施方法，广泛宣传发动，精心组织，对区失业人员进行转岗技能培训和职业指导，取得显著的社会成效。今年上半年，该区共有1202名失业人员参加了转岗技能培训。 （三）进一步完善医疗保险制度，落实医改方案，切实保障参保人权益。 1.进一步完善居民住院根本医疗保险制度。今年我市人社部门承担医改的主要任务是：进一步完善居民住院根本医疗保险的市级统筹工作。为此，我局与市人社局按照上级的有关要求，结合我市经济社会开展水平、居民医疗消费需求和居民医保基金收支等实际情况，联合相关部门屡次讨论，反复论证，在5月份草拟了关于进一步完善居民住院根本医疗保险制度的方法，并上报市政府审批。经市府常委会研究通过，该方法于今年7月1日起正式实施。根据该方法，符合条件的外来务工人员（含港、澳、台）子女可参加本市居民医保，符合条件的参保人可在保险年度中途参加居民医保。同时，建立缴费调整机制，对医保待遇水平的提高、增加的门诊特定病种和医疗康复工程也作了明确规定。 2、标准和加强全市医保经办业务工作。一是克服时间紧任务重的困难，及时出台关于贯彻执行将局部医疗康复工程纳入根本医疗保障范围的通知（佛社保【2023】51号），指导各区按时将局部医疗康复工程纳入根本医疗保障范围。二是在深入调查研究的根底上，结合各区局经办业务存在的问题，对职工和居民根本医疗保险门特经办管理工作进行完善，研究制定了关于进一步完善根本医疗保险门诊特定病种有关问题的通知（佛社保【2023】52号），对批准享受门诊特定病种待遇的参保人，免病种检查、年检、转区参保等情况，统一了经办管理细那么。三是研究起草关于进一步完善城镇职工根本医疗保险个人账户管理方法的通知（初稿）等，进一步标准新增参保职工医保卡制作以及医保个账资金划拨流程等. 3.加快推进省异地就医结算上线工作。为了实现更多的参保人异地就医能即时结算，进一步提升医疗保险管理效劳水平，我市在去年实现4家医院启用异地就医联网结算系统的根底下，加快与广州医疗机构联调测试省异地就医结算管理系统，通过努力，今年上半年新增广州军区广州总医院等3家医院正式启用该系统，使更多的佛山参保人在广州联网医疗机构就医实现了即时结算。 4.实施国家根本药物制度成绩斐然。根据印发xx市执行国家根本药物制度实施方案（试行）的通知（佛府办【202223】196号）的精神和要求，我局领导高度重视，及时部署，积极配合，迎难而上改造系统，积极做好药品目录基准库建立及对应工作，制定根本药物补偿流程确保补偿支付及时到位。202223年12月20日，我市禅城、南海、高明、三水共29家政府举办的镇（街）卫生院和社区卫生效劳中心、191家政府举办的社区卫生效劳站及分支机构正式实施国家根本药物制度。2023年1月1日在xx区2023家政府举办的社区卫生效劳站和135家镇（街道）医院所属分支机构也正式实施国家根本药物制度。根本药物制度实施后，全市范围按照城乡一体、中心与站一体的要求，统一实施范围，统一实施时间，统一实施内容，不留空白，不打折扣，为基层医疗卫生机构的社保病人实行药品零差率销售，实现即时享受费用减免。半年来，我市执行国家根本药物制度的过程顺利、情况平稳、补偿及时到位。 （四）推进稽核内审加强基金监管，确保基金平安高效运行。 1.加强社保基金预决算管理，提升基金监管水平。一是建立基金预算监控机制，提高基金预算管理水平。今年1月8日收到关于编制2023年社保基金预算的通知后，立即组织市、区财务和相关业务科室人员对各项基金的收支数据做了详细的分析，在两个星期内顺利完成了今年度社保基金预算方案的编报工作。同时，我局还积极做好预算执行的监督工作，定期监控基金预算的执行情况，确保各项基金按预算方案有序、高效地运行。此外，今年3月，我局按时顺利通过202223年度全市社会保险基金决算。二是建立社保基金运行定期分析制度。为了进一步做好我市社保基金运行分析工作，我市建立了按月、半年和年度基金分析制度，定期对社保基金运行情况进行认真分析和研究，对基金异常情况提出预警，为更好地用活用好社保基金和确保社保基金的平安，给领导决策和预算管理提供了依据。三是加强财务信息化建设，确保基金平安高效运行。为切实保证社保基金平安，提高基金运作效率，提高社保基金现代化管理手段，今年3月建成出纳会计一体化管理系统，通过支票管理、自动对账、余额对碰等功能，实现出纳工作的电子化管理，同时将出纳数据自动引入会计系统，生成会计凭证，到达出纳会计工作一体化管理的工作目标，该系统方案在下半年推广全市各区社保局使用。同时，加强与银行合作，实现与建设银行、工商银行和广发银行的实时数据交换，进一步完善我局与农业银行共同建立的社保基金银行账户管理系统，使全