2023年城市社区卫生服务中心建设的调研报告.docx

关于城市社区卫生效劳中心建设的调研报告 根据市政府主要领导的要求及年度工作安排，7月下旬，市发改委就城市各区21个社区卫生效劳中心建设进展情况进行了一次调研，现将有关情况汇报如下： 一、进展情况 （一）领导高度重视 社区卫生效劳中心建设工程确定为全市的重点工程以后，各区委、区政府领导高度重视。一是组建了工作班子。各区都成立了由区长任指挥长，常务副区长任副指挥长，发改、财政、卫生等相关职能部门为成员的社区卫生效劳中心指挥部及办公室。指挥部办公室设在区卫生局，卫生局长兼任办公室主任。二是明确了工作责任。各区政府将社会卫生中心的建设任务分解到具体的责任单位，明确了牵头区领导和责任人，规定了建设时限和要求。如xx区将每个街道办事处定为本辖区社区中心建设的责任单位，办事处主任为第一责任人，每个工程都有一个区领导牵头负责；xx区和xx区都将每个工程建设的具体任务分解到了具体的责任单位和责任人，较好的推动了工程建设的进度。三是强化了工作考核。市医改办将社区中心建设纳入年度政绩考核范畴后，各区委、区政府都召开专题会议，研究部署社区中心建设的相关事项，加大了督察考核力度，形成了政府主导、部门协调、社会参与的浓厚气氛，目前五个区的各项前期工作已完成较好。 （二）建设进度加快 根据市委、市政府的要求，全市有21个社区卫生效劳中心建设其中11个新建工程，2023个改建工程，进入7月份后，各区的工程建设进度较6月份前比明显加快。各区政府面对中心建设过程中遇到的重重阻力，如中心的选址困难、征地拆迁所涉居民的阻工、工程建设手续的审批等等，区政府多措并举、积极协调、攻坚克难，有效保证了各中心的建设有条不紊，顺利推进，开展势头较好。 （1）11个新建工程的进展情况。xx区栗雨社区卫生效劳中心已办理规划选址意见、用地规划、建设工程许可证等规划手续，7月初全面开工建设。xx区桂花社区卫生效劳中心和月塘社区卫生效劳中心工程分别交由两个街道办事处负责牵头，相关单位参与，目前已开工。xx区的清水塘、铜塘湾、响石岭、田心社区卫生效劳中心工程地面建筑已撤除；国土测绘、地质勘探已完成；市规划局已出具建设工程选址意见书及用地规划许可证；现正进行发改立项工作，预计年度全面完工并投入使用。xx区的庆云和董家塅社区卫生效劳中心的选址、建设用地规划许可证已经办理效果图、红线图、道路上线图、总平图、报建图册、可研报告已经完成。国土划拔土地正在办理当中，施工许可证正在办理，发改立项正在等待批复，7月份正式开工。云龙示范区的学林社区卫生效劳中心目前工程大楼已经开始施工，预计2023月底主体工程将完工。 （2）2023个改建工程进展情况。xx区嵩山社区效劳中心工程已于7月初全面开工，外墙装修改造预计7月底完成，8月初开始进行大厅及内部装修改造工程，已完成工程量的40%。xx区宋家桥中心工程建设交由宋家桥办事处负责组织实施，相关单位参与，将办事处的办公用房改造成中心，6月份已开工；茨菇塘中心由区卫生局牵头，回购天鹅中心进行改建，目前已开工；金山中心工程主体工程202223年已完工，现已开工进行外墙统一风格装修改造，并配备电梯等硬件设施。xx区井龙中心主体已完工，正在进行外面装饰，人员机构已确立，设备设施正在采购中，预计8月2023日左右投入使用。xx区的枫溪中心、公园中心、龙泉中心、建宁中心、贺嘉土中心的改造效果图、施工图纸已经完成，改造工程正式开工，装饰办报批手续正在办理。其中龙泉归属省中医药高等专科学院，不同意将龙泉中心资产处置给xx区政府，目前以区政府名义打报告给省卫生厅，协调工作正在进行；建宁中心目前以区政府名义发函给市卫生局意将市口腔医院划拔给xx区作为建设街道社区卫生效劳中心，批准后马上进行改造；贺嘉土中心资产属于华升雪松公司，租赁合同正在签订，协商好后立即开工。 （三）部门形成联动 根据202223年11月市政府常务会议精神。按照“一街道一中心〞的设置原那么，社区卫生效劳中心由区人民政府直接举办，直接管理，公立医院不领办，实行“人、财、物〞三独立，定性为全额拨款事业单位。目前，各区政府的相关部门积极行动，区编办按照市编办下达的编制数，认真核实政府举办的社区中心在编人员，做到“定编、定岗、不定人〞，在区卫生局加挂一块医改办牌子，增加5个编，一套人马两块牌子，并增设一个会计核算中心的内设机构，对政府举办的基层医疗卫生机构的财务实行收支两条线管理。xx区、xx区、xx区人事局分管领导一起召开讨论会，初步拟定绩效工资实施意见，其标准是每人每年为2.41万元，比市区公务员津补贴略高。云龙示范区已出台绩效工资实施方案（试行），标准后的年度人均津贴补帖标准为2.41万元。各区财政局将政府举办的社区中心绩效工资和发放退休人员补贴所需经费全部纳入区政府会财政预算安排。 二、主要问题 （一）报建手续办理慢。社区卫生效劳中心工程建设时间紧，任务重，建设程序涉及到多个部门，手续繁琐，相关报建报批等手续与工程要同步进行，虽然市政府开辟“绿色通道〞“简易程序〞，但实际办理过程中有些职能部门工作推诿，一些手续收取的效劳费用明显偏高，而且花费时间长，效劳效率较低，极大影响了中心建设的进度。 （二）历史负债归还难。基层医疗机构是新医改“保根本、强基层、建机制〞的重点，由于投入缺乏、超规模建设等多种原因，基层医疗机构举债开展建设或购置医疗设备，形成了一些历史负债。目前，5个区的乡镇卫生院和社区中心累计负债1490.45万元（xx区负债246.7万元，xx区负债12023万元，xx区851.01万元，云龙示范区65.74万元、xx区217万元），基药制度实施后，政府举办的基层医疗卫生机构和社区中心要归还这些历史负债的难度不小，对其正常运转影响较大。 （三）资金到位不及时。社区卫生效劳中心的建设，中央、省、市都安排或承诺了工程资金，但这些资金很难真正及时到位。财政部门根据卫生部门上报的工程建设进度情况来确定资金的下发时间，层层的上报、审核导致资金的拨付滞后于工程的建设进度，因此各区的社区中心建设中都存在资金缺口问题。 （四）建设环境令人忧。5个区有11个新建工程，任务重，群众的支持理解不够，不仅需要资金及时到位，施工过程中还要涉及多部门的支持和配合，如电力、自来水、城管、灯饰管理处、环保、安监、质监、装饰等部门，给社区中心建设的施工环境带来不少的困难。目前，我市尚有4个社区中心工程尚未启动施工，云龙示范区的学林中心只完成土地的平整工作，村民的协调工作尚未完全做好，要保质保进度的完成工程建设还需要做大量的工作。 （五）人员归属困扰多。社区中心人员建设也是社区中心建设的一项重要内容，目前，属公立医院领办的中心有七个，“人财物〞均属市卫生局和各公立医院所有，没有形成人权事权财权相统一的体制，其人员对自己的归属担忧较多，为城市各区政府的社区中心建设工作设置了障碍。 三、几点建议 社区卫生效劳中心建设是市委、政府2023年十大民生实事之一，工作量大、任务艰巨、困难较多，必须花大力气来抓。 （一）抢抓建设进度。社区卫生效劳中心是实现“关注民生，病有所医〞的重要载体，在建设过程中，要始终坚持严把质量关和平安关。建议市政府督查室要加大督查力度，及时通报工程建设进度，对已拨付的配套经费的使用情况进行审核，催促各区政府认真对照要求，对工程建设方案作进一步科学安排，倒排工作方案，破解各种甁颈，抓进度、抓质量、抓投运，确保我市社区卫生效劳中心工程建设平稳推进。 （二）优化绿色通道。真正建立社区卫生效劳中心工程建设绿色通道，建议由市政府牵头，组织市委改、规划、卫生、国土、政务中心、招投标局等工程建设有关审批部门，召开联席会议，及时掌握中心建设工作动态和进展，协调解决工程审批、联动事项，实行一站式效劳，真正简化审批流程和审批手续，减免审批和报建费用，节省工程建设时间。 （三）理顺管理体制。按市委、市政府的要求，社区卫生效劳中心由区人民政府直接主办，直接管理，公立医院不领办，只支援。建议市政府尽快将公立医院领办的社区卫生效劳中心的“人财物〞实行完全独立后，移交给各区政府统一管理，实现“人财物事〞相统一，责权利相一致的管理体制。 （四）做好化债准备。根据国务院关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知（国办发［2023］32号文件）精神，对政府举办的基层医疗卫生机构因业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等在202223年12月31日前所欠的历史债务进行清理化解，市发改委正在组织各县市区及相关部门对历史债务进行清理。建议由市政府牵头，组织发改、财政、卫生部门会同审计、监察等部门结合我市实际情况制定清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案，认真做好债务清理、核实、上报等工作，让基层医疗卫生机构真正实现公益性。 （五）抓好配套建设。市委市政府花大力气搞社区中心建设，目的解决群众“看病难，看病贵〞的问题，建议在全力抓好建设社区中心建设的同时，抓好配套建设，如人才培训，医疗设备购置等，社区中心房子建好了，医疗技术技能也跟上来了，让老百姓真正享受到医改带来的实惠。 第7页 共7页