2023年市妇幼保健院院长书记任期三年来述职述廉报告.docx

市妇幼保健院院长、书记任期三年来述职述廉报告 任书考核得分达标，无严重廉政建设及行风建设问题发生，无方案外生育和严重责任事故；人事开发方面，卫技人员中本科以上学历占45％以上，在职职工继续教育率≥95％，45岁以下卫技人员进修比例≥2023％，住院医师标准化培训参加率20230％，人事管理工作符合有关政策规定，无用工劳务纠纷；社会、职工满意度≥95％。 医政线：医院管理方面，确保二甲并积极准备争创三乙，人员设备诊疗科目准入率20230％，在岗执业医师、注册护士比例到达1： 1.2以上，床位与病房护士比例到达1。0.4以上；医疗平安与质量管理方面，未发生负主要责任以上的等级医疗事故，出入院诊断符合率≥95％，术前后诊断符合率≥95％，临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％，大型设备诊断阳性率≥70％；急诊管理方面，急危重症病例抢救成功率≥80％，院内急会诊到位时间≤2023分钟，急诊留观时间平均≤48小时；妇幼保健方面，从事妇幼保健专职人员编制数≥40人，指导各中心卫生院妇幼保健工作每年4≥次，全市儿童死亡率分别控制在9‰以下，未发生责任性的孕产妇和新生儿死亡事故；社会治安综合治理、12023联开工作到达目标要求；完成牵手3个社区卫生效劳工程；完成2项课题立项并按合同进度完成任务；农民健康体检方面，能指导全市妇女普查和儿童体检工作。 卫监疾控线。卫生应急方面，突发事件报告及时率20230％；传染病管理，每年传染病就诊登记率98％以上，报告率20230％，预检分诊等按标准运转，结核病转诊率20230％，艾滋病检测符合要求；健康教育、精神卫生考核得分90％以上；各项创立考核得分率也在95％以上。 任期内较好完成了目标任务，但人均次费用和每床日平均费用未做到逐年下降，信息化建设未实施pacs系统，孕产妇死亡率高于12/2023万，主要在于流动人口孕产妇死亡。 三、履行本职工作情况 （一）加强党风廉政和医德医风建设，牢固树立为民效劳意识 坚持学习“三个代表〞重要思想和党的“十七大〞文件精神，学习法律法规及规章制度和先进人物事迹，组织党员干部定期观看党风廉政电教片和警示教育片。认真贯彻执行上级部门有关行风、党风廉政建设的意见和规定，健全商业贿赂的惩防体系，推行院务、党务公开制度。在院内外行风监督机制上，充分利用网站、意见箱、投诉举报 等途径广开投诉举报渠道，接受社会监督。对购置医疗仪器及后勤设备等都报市政府采购中心实行公开招标，积极参加上级组织的药品和一次性材料集中招标采购。三年来全院无违法违纪情况发生。 （二）加强学科建设和人才培养，促进医疗效劳能力的提升 1、重视人才培养和学科建设。任期来，医院共有30余人选派到省级医院进修学习，参加继续教育达700余人次。妇产科、儿科添置硬件设备，进一步提高学科诊治水平，两个重点学科影响力、知名度不断扩大，群众中信誉度与日俱增，医院病人也明显增加，已辐射到周边县市。 2、注重医疗质量管理。注重病案质量管理工作，通过质量考评促进书写标准；每年组织了模拟产科急救演练、儿科急救演练2次以上，进一步提高应急抢救能力；严格执行院内感染每月监测制度，进一步标准消毒隔离及手卫生工作，动态监测抗菌药物的应用，定期刊出医院感染通讯，指导合理用药，有效遏制滥用抗生素的势头；注重医疗制度落实工作，进一步提高医疗管理质量；注重三基训练与考核工作，转变重理论岗位练兵方式，转向重实践。采取以教促学的方式，提高师生学习的积极性和自觉性，共接受实习生40人、进修生2023人。 3、注重传染病防控工作。加强了公共卫生事件应急能力建设，标准了发热预检和发热门诊工作，认真执行传染病网络直报制度，共报告传染病5000余例，，医院积极开展健康教育宣传活动，共发放健康教育资料6万余份，开辟宣传橱窗45期，到社区开展30余次健康宣传。 4、加强重点学科硬件投入，三年来先后投入二千余万元资金，用于仪器设备引进和更新，主要有进口彩超、乳腺钼钯机、多功能监护仪、床边光机、小儿呼吸机、蓝光治疗仪、多功能手术床等。为开展高新技术效劳，满足人民群众日益增长的医疗效劳新需求打下根底。 （三）推行“以人为本〞的效劳措施，不断提升医院整体形象 1、加大考核力度，提升效劳品质。医院重新制订效劳品质考核方案，完善引进市场化第三方效劳品质考核机制，推动医院效劳品质提升，牢固树立了“以病人为中心〞的效劳理念。 2、优化诊疗流程，推出众多便民举措。医院针对“看病难〞、“排长队〞的现象，推出咨询台、保健部及各病区新设打印机并为病人取检查报告提供方便；推出弹性排班制，局部窗口采取提早上班、推迟下班或增设连班等措施，缓解集中时间就诊的拥挤现象；推出了多楼层收费挂号，以分流病人；周末设立儿科、妇产科、中医妇科等专家门诊，以解决周末看专家难的问题；医院出台了关于实施医院职工汽车停车补贴的暂行规定，把职工车位让给病人，缓解病人停车难问题；化验室改进流程，提高工作效率，紧缩化验报告时间；b超室优化程序，承诺当天单子当天完成检查。以上种种举措，方便了病人，也提高了效能。 3、加大投入，改善就医环境。202223下半年对门诊综合楼进行了装修改造，改善了门诊各科诊室、急诊、输液大厅等就医环境，使门诊布局更趋合理。行政办公用房进行了搬迁，将增加二个病区以缓解“住院难〞问题。 4、树立先进典型，推出众多鼓励措施。医院制定完善“星级护士〞和“优秀员工〞评选活动，并组织了优秀员工外出疗养，通过评选活动，树立了学习典范并鼓励着大家努力工作。 （四）注重妇幼保健效劳能力建设，提高妇女儿童健康水平 下基层开展高危孕妇、体弱儿巡回筛查工作，强化高危人群跟踪管理；完成了妇幼卫生信息统计、产前筛查质控、新生儿疾病筛查质控、宫颈疾病诊治流程等全市性妇幼保健人员集中培训；完成了上溪镇、义亭镇、赤岸镇适龄妇女“两癌〞免费检查工作；积极实施妇女健康促进工程，完成宫颈常规涂片近2023万例，确诊宫颈癌50余例，均召回并得到及时处理；进一步加强流动人口孕产妇、儿童保健管理，实行外来儿童免费体检并建立健康档案，完成了3万余名外来孕产妇建立孕产妇保健册，并实行在义居住一年以上的外来孕妇列入本地人口管理；认真开展托幼机构工作人员体检和聚集儿童龋齿、弱视等体检工作。 （五）弘扬优良医院文化，推进精神文明建设 重视医院文化建设。成功创办了院报妇幼，搭建了职工文化生活建平台。屡次举办医院文艺晚会，每年组织人员赴场站卫生队慰问或演出。开展职工生日、职工生病住院走访慰问活动，表达人文关心。经常组织青年职工与兄弟单位开展篮球友谊赛、乒乓球赛等，营造良好的文化气氛，丰富了职工的业余生活，进一步增强了职工的向心力、凝聚力。积极开展了送医下乡等活动，每年组织业务骨干赴黄山敬老院、市福利院免费体检，送医送药。开展“党员联户〞活动，为结对贫困户送温暖，献爱心，取得较好的社会效益。产前病区成功争创“XX省青年文明号〞称号，产科病区创立XX市级“青年文明号〞，产科一病区、儿科病区积极争创“XX市巾帼示范岗位〞和“市巾帼示范岗位〞，充分发挥优秀集体辐射作用。 （六）以各项创立活动为载体，全面促进各项工作顺利开展 以主题活动为契机明确新目标。深入开展了“创新创优〞、“争做三创先锋〞学习实践科学开展观等活动，出台或修订各项制度20余项，实施便民惠民措施2023项，创新效劳品质管理机制，对照三乙妇保院标准找差距、抓落实。医院对门诊综合楼正进行装修改造，改善就医环境，缓解看病拥挤现象。 以“四种能力提升〞为重点，加强平安生产工作。进一步健全组织、明确责任，明确责任区划分，并与各科室签订各项平安生产责任书；进一步加强宣传教育和演练，每年组织了全院性消防平安知识培训、平安生产主题知识宣传及实地演练，并做到消防知识宣传手册做到人手一册，举行了全院性医疗平安教育活动；每年四次平安生产专项检查工作，对存在问题实行三落实（科室、人员、时间），完成了集体宿室消防平安标准化管理工作。三年来，无平安生产事故发生。 三、领导班子及自身建设情况 （一）加强学习，不断提高自身素质。自觉坚持把政治理论学习放在首位，认真学习邓小平理论、“三个代表〞重要思想，学习贯彻党的十七大精神和科学开展观，加深了对精神实质的理解，并做到把参加市委中心理论组和单位组织的学习与平时自学结合起来，不断促进政治理论水平和自身政治素质的提高，使自己更加自觉地接受中国共产党的领导，与党中央保持一致，更加牢固地树立全心全意为人民效劳的宗旨观念，也更加坚决了自己的政治理想信念。 （二）切实加强领导班子建设。 1、坚持以“三个代表〞重要思想为指导，通过多种学习途径不断更新知识，全体班子成员都参加了医院管理高级研修班学习，提高了班子成员政治理论水平，提升了整体领导能力和医院管理水平。 2、坚持院长负责制，强化党组织监督保证职能，进一步完善职工代表大会民主管理监督机制，逐步建立了民主、科学、标准的医院管理体系。 3、严格执行民主集中制原那么，坚持集体领导，分工负责，团结协作，积极配合，凝聚力和战斗力强，较好地发挥了班子整体合力。 4、党政配合协调，班子成员之间有效沟通，相互支持，有较强的全局意识。 5、积极开展批评和自我批评，各班子成员勇于剖析自己，虚心接受批评意见，做到有那么改之，无那么加勉，帮助别人，警示自己。 四、廉政廉洁自律情况 三年来，作为医院廉政建设第一责任人，带着全院干部职工，积极开展党风廉政教育，认真学习和深入贯彻落实惩防腐败体系实施纲要，积极落实党风廉政建设责任制。推行院务公开制度，医院重大行政事务以及领导干部通讯费用、业务招待费和有关职工切身利益的工程等均及时在院务公开栏公开，接受群众监督。对购置医疗仪器、后勤设备以及基建工程等都报市政府采购中心实行公开招标，积极参加上级组织的药品和一次性材料集中招标采购。 在抓好医院廉政建设的同时，个人能够认真贯彻廉政建设有关文件和会议精神，筑牢拒腐防变的思想道德防线，严格执行领导干部廉洁从政有关规定，在日常生活与工作中，始终做到严格自律，没有收受红包、礼金、礼卡、礼券等情况；没有收受“商业贿赂〞情况；没有参与赌博情况；没有违反财务纪律，私设小金库情况；能自觉执行乘座公务用车标准和规定；没有其它违法违纪问题。做到自律、自省、自重、自爱。 五、有待于改进和提高的方面 在取得成绩的同时，自己也清醒地认识到工作中仍存在一些差距和缺乏： （一）自身开拓创新精神不够，在医院总体规划等方面超前意识不够，医院改革的力度不够大，一定程度上影响了医院更好更快地开展。 （二）工作方式方法有待于进一步改进，与班子成员间缺少深入细致的谈心工作，在进一步处理好院长与书记的关系、院长与副院长的关系，更好地发挥班子整体作用方面有待加强。 （三）医院人才队伍建设尚需进一步加强，卫技人员中低学历、低职称者还占有相当大的比例，真正在专业界有较高威望的名医还太少。 （四）学科建设有待进一步加快，科研气氛还不够活泼，开展的新技术、新工程还不够多，重点学科在本地区的专业权威地位还未能真正确立。 （五）医疗环境有待进一步改善，门诊综合楼虽经改造，仍不能满足日益增长的门诊量的需求，门诊各科人满为患，无法开展一人一室效劳。 （六）妇幼保健工作有待进一步加强，流动人口妇幼保健管理工作有待于进一步创新。 今后我将继续以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，深入学习贯彻科学开展观，进一步加强政治学习，紧跟时代开展潮流，坚持“以人为本〞，全面落实科学开展观，以开展为主题，以