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2023
精神病患者
管理
救治
工作
调研
报告
关于对农村精神病患者管理救治的调查与研究范文(1)
近年来,随着社会开展速度加快,农村外出务工人员增多,家庭贫富差距越来越大。农村出现精神病患者的概率有所增加。
受农村人际交往范围小,经济条件所限制,一局部人在遇到困难和挫折时,情绪消极悲观,缺乏外界关心帮助和心里疏导,容易钻牛角尖,变得抑郁狂躁,产生心理疾病。
出现精神病患者有以下几种因素:一是婚姻家庭引发的矛盾纠纷;二是外出打工致伤致残;三是因邻里贫富差距加大,导致其心里不平衡;四是家族有遗传病史。据排查,我镇现有精神病患者x人,其中武疯子占x人,占x%,妄想型x人,占x%,偏执型x人,占x%。对社会产生直接危害的是武疯子,妄想型和偏执型精神病患者也间接影响到社会稳定。
精神病患者作为社会群体中的特殊组成局部,如果不能得到及时有效的管理和救治,将面临生计危机,容易导致情绪焦躁做出一些偏激的行为。而长期以来社会对精神病患者存在的歧视,将精神病患者简单划分为“疯子〞、“高危人群〞,很多人不把精神病患者的表现当做疾病看待,而认为他们的道德、人品有问题。这种歧视和偏见造成了精神病患者社会生存空间进一步缩小,局部精神病患者出现攻击他人的暴力行为、危害公共平安。如不尽快对他们进行有效管理,必将成为社会不稳定的因素。因此,妥善安置和管理精神病患者,已经成为社会管理过程中不容无视的问题。
我镇按照“属地管理、分级负责、家庭为主体、政府、社会救助相结合〞的原那么,进一步加强了精神病患者的安置、管控、救治工作,使精神病患者的生存状况得以明显改善。
一、深入开展精神病患者摸排工作
1、强化责任落实。我镇切实加强精神病患者管理的组织领导,成立了工作专班,落实了人员职责,做到了任务明确、责任清楚、措施有力、工作到位。有效防止了工作脱节和管理漏洞。
2、建立完善的台账体系。组织专班人员走村入户展开详细走访、调查,对精神病患者进行逐一筛查、摸底,采集信息,并建立专门台账进行详细登记备案,做到了地自己清、现状明、病情清、家庭情况清。
3、我镇目前共排查出精神病患者x人,入住精神病院x人次,针对这x人我们做了病情风险评估,对有暴力倾向的精神病患者做到重点管控。
二、对精神病患者进行镇村监护管理
1、镇综治办与各村层层签订精神病人管控责任书。
2、采取镇村包联责任制,发现精神病患者肇事,公安机关对其采取强制措施。由监护人负责精神病患者的日常生活安排照顾。
三、对精神病患者进行救助
1、强化救助措施。坚持“先救治再救助〞的原那么,由卫生部门负责精神病患者的预防、诊断、鉴定、治疗及管理工作,治疗费用采取民政部门、家属、国家三局部共同出资。对于生活困难的精神病患者,由民政部门纳入城乡最低生活保障,解决其根本生活问题。
2、确定救治机构。郧西县精神病院为专门负责收治精神病患者并承当监管责任的专门医院。
3、明确救治程序。对于危及他人生命平安或严重影响社会秩序的精神病人,按照“属地管理,分级负责〞的原那么,由村委会会同当地公安派出所负责及时送至定点医院。
通过对精神病患者的管控和救治,有效维护了社会稳定,为镇域经济开展提供良好的环境。
流浪精神病人管理工作情况调研报告范文(2)
精神疾病已成为中国人最易患的疾病之一。遗憾的是,他们并没有得到统一的管理和有效的治疗。我院是民政局所属精神病专科医院,从建院起,就一直承当着收治常武地区流浪精神病人的救助任务,随着经济的开展,社会的进步,交通的日益便利,人口流动性的增大,流浪精神病人呈现显著增长的趋势,自20xx年至今x年时间,我院共收治x例救助病人,经过多年的实践,在城市流浪精神病人管理方面进行了有益的尝试,取得了一些经验,同时对遇到的问题也提出了一些建议,现探讨如下对流浪精神病人的管理一直是社会关注的焦点,本文通过对目前流浪精神病人管理状况的调查研究,针对救治工作中出现的问题,提出了具体的对策建议,对我市流浪精神病人管理体系下一步的开展方向进行了初步的探讨。
社会转型期内,各种社会矛盾显得尤为突出,一些人跟不上社会开展变化的节奏,产生较为强烈的失落感和心理不平衡,心理疾患比任何时期都更容易发生。据统计,我国精神病患者达x万之多,仅我县x万人口中,就有近x名精神病患者。有的精神病人蓬头垢面、衣衫褴褛,在公路中间乱跑,阻碍交通;有的骂人打人,甚至残害邻里和亲人,一个社区、一个村如果有一个精神病人,尤其是重性精神病人,整个社区和村子的群众都会为之恐惧。
一、精神病人管控存在的问题
精神病患者作为一种特殊的疾病,对他们的治疗和管理直接关系到其他公民的生命平安,关系到社会的和谐稳定。目前精神病人的治疗、日常管控主要以家庭为主,而这种管理却存在许多问题。
1.1精神病人接受治疗情况差
随着交通的日益便利,人口流动性的增大,流浪精神病人也呈现显著增长的趋势。据统计,我院20xx年收治流浪精神病人x例,20xx年收治x例,20xx年收治x例,20xx年收治x例,上涨比例依次为x%、x%、x%。虽然经过数次调整,目前收容病区床位已增至x张,但仍然不能满足日益增长的病人的需要,目前病房收治病人达x位。精神病人的治疗费用根据不同病情,每人每月在x元,无监护人和优抚对象精神病人所需的根本治疗,费用由县民政局和镇街政府解决。对于xx,因其监护人不愿管理,在病情较重时,由于其社会危害性大,便由镇街政府出面处置,其治疗费用根本也由镇街财政解决。对于镇街财政来说,这笔资金负担起来十分困难。有监护人的精神病人,由于大多数家庭经济状况差,难以保证病人能得到长期正规的治疗,难以保证治疗效果,多数只能找点土方来用,或断断续续在医院买些药,民政、残联方面也没有单独的精神病人医疗救助政策。
1.2监护人监护责任落实差
虽然法律在精神病人的监护上对家庭成员、村(居)委会、地方政府都做了一些规定,但因精神病人发病时间长、治疗费用高、难以控制其行为等原因,加上多数家庭早已因此陷入贫困,无力监管,大多数监护人失去了信心和耐心,根本上没有进行有效监护。村(居)委会的收入来源少,没有必要的设施和资金,也难以落实对无监护人精神病人的监护。地方政府没有专项资金,也难以落实监护责任,只在“武疯子〞肇事时才采取一些强制控制、治疗措施。
1.3监管机制不完善
目前涉及精神病人管理的牵头协调、经费渠道、救助机制、治疗管控、医疗保险、应急处置等问题,在一些法律法规中有一些规定,但是操作性不强。如定点医疗、强制收治、监护责任等没有有力措施来保证落实,没有统一的组织协调机构和人员,没有保障经费,没有纳入医疗保险病种等。一些精神病人经过医院治疗后,自知力恢复,可以出院,却找不到接纳的地方。
1.4流浪精神病人管理难度大
精神病人难以控制自身行为,经常脱离掌控,经常有精神病人到处流浪,为了不影响城市文明形象和市容市貌,一些地方将本城的流浪精神病人收集装车,转移到相邻省市区。
1.5流出通道不畅,病人积压
疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要环节,它必须要有准确的家庭、社会资料作保障,现有的问题是:(1)伴有聋哑、重度智能低下的精神病人根本无法说出家庭地址,只能在医院滞留下来,目前尚无有效的分流通道。(2)一局部病人经过治疗,病情缓解,能够搞清家庭地址,与家庭和当地政府联系后,对方却一直不愿来接,甚至拒接。(3)找到家庭住址需要护送返乡的病人,救助方式也发生了转变,首先必须与病人所在地的民政部门取得联系,确认人员信息,对方同意接收该病人,才能根据苏福民[2023]56号文件规定,将其移送至跨省救助站(苏州)转送返乡,这样就造成了病人来不及转送。由于出口不畅,使滞留的病人逐渐增加,最后必然成为政府的沉重包袱。
1.6救治对象概念不清,家属监护不力
流浪街头的精神病人可分为两类,一类是无着的精神病人;另一类是有着的精神病人。公安等机关发现流浪街头的精神病人护送到救助站,由救助站进行甄别、鉴定,对有着的精神病人通知其家属或者所在单位接回监护、治疗,家属、单位拒绝接回的通知流出地的民政部门接回;对无着的精神病人,再送我院收治。
x目前有x个派出所,有的派出所只要一碰到流浪人员,不管是否有精神病,或不管是否能找到家属,不经过梳理就直接送来我院,还有的派出所将一些刑事犯罪分子和一些民事诉讼人员也送来我院,给管理工作带来了相当的难度。个别本地病人有家属,但家属对病人根本不承当监护责任,致使病人屡次被送入我院,这无形中增加了工作量。
1.7治愈病人何去何从,缺乏相应的法规指引
经过治疗,一局部自知力恢复、临床全愈的救助病人,由于各种原因滞留我院,无法流出。我们能否让病人自主出院?目前尚无可依据的法规指引。还有一局部病人,虽然已达临床全愈,但精神病有其特殊性,有些病人需要长期服药,或残留一些如失眠、寡语、懒散等不影响其他人的病症,这些病人回归社会是最好的方法,有利于社会功能的康复,对于流浪的无着的这局部病人,本该移送相关福利机构或敬老院,但由于对精神疾病的不理解或恐惧,其他福利机构都拒绝接收此类病人,或即使暂时接收了,一旦发现其稍有睡眠差或异常举动不问原因就又立即返送回院,造成康复期病人长期积压在治疗病房内。针对这种情况,是否有更科学合理的解决方法?
1.8病人来源复杂,诊治困难
流浪精神病人最明显的特点是病史不明,对病情一无所知,没有主诉,根本不配合检查,这些对诊断、治疗带来很大困难。其次,病人来源复杂,不同地方的病人口音不同,文化存在差异,交流较为困难。第三,这类病人入院前流浪背景不清楚,有无犯罪前科或其他特殊背景都无从知晓。第四,流浪精神病人没有监护人,一些告之签字制度无法落实,有时会影响治疗,还有的病人躯体情况复杂,需要仔细检查、甄别等。
1.9救治资金缺乏,难以保障
首先,流浪精神病人大多无法提供病史,缺乏用药记录,为了控制精神病症,常使用一些价格相对较高的、不良反响小、较为平安的新型抗精神病药;第二,流浪精神病人伴有躯体疾病的比例较高,本文资料显示占34%,在治疗精神疾病的同时必须治疗伴发的躯体疾病;第三,近年我院在收治流浪精神病人工作中,曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺结核、肝炎等传染性疾病的病人,故为了保障医护人员及其他病人的健康平安,以防交叉感染,同时为病人负责,必须进行一些必要的辅助检查。另外,每个病人收治后,都要提供衣服、日用品、伙食等效劳,这些大大增加了医院的开支,加上目前物价飞涨,每人每月x元的补助只是杯水车薪。
二、精神病人管控措施
精神病人问题已是一个重大的公共卫生和社会问题,救治不及时或看管不严会给家庭和社会带来不可预知的危险。精神病人特别是重性精神病人的救治和监管仅靠亲属远远不够,需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生平安投入的范围,从政策上、经济资助上提高家庭监护能力。
针对以上问题,结合我院的具体情况,提出以下建议与对策。
2.1增开病区,政策向收容病区倾斜
我院即将进行整体迁建工作,在新建的院址内,将加大精神科的设施设施投入,增开精神科病区,特别是收容病区,按目前的收容病人增长趋势,再过5年,积压在病房内的流浪精神病人将会突破200人,这就需要设置4-5个病房,为便于管理,最好专门规划一幢收容楼。同时,按我院“大专科,小综合〞的办院宗旨,协调好各部门的关系,加大对收容病区的投入力度,在人力、物力、财力等方面给予全方位的支持,在政策上也要向收容病房倾斜。
2.2协调各部门关系,尽量分流
流浪精神病人在收治无主精神病人期间,我院向司法局提供收治病人根本特征,由司法局向社会进行公示,在公示期满后,精神病医院开始全面康复治疗。通过一段时间治疗后,待病人病情稳定,能够查清住址,接送回原籍。无法查清的,报请主管机关同意后,可以送到福利机构或当地敬老院按“三无〞对象进行安置,同时为其申请最低生活保障待遇。
2.3与各派出所、地方民政部门增加沟通
x辖区内共有x个派出所,各派出所对流浪对象的理解也不尽相同,这就需要多同他们沟通,明确我们收治的对象,救助的范围及程序,从而防止一些不必要的麻烦。对于那些不履行监护责任的家属,我们要