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2023
卫生
发展
调研
报告
新编
村卫生室开展调研报告
月日,我根据培训方案安排,分别深入镇宝华村、镇村开展“三农〞问题调研,人民群众普遍对农村卫生极为关注,现根据我调研所了解到的基层卫生保障问题,结合国家已发布的医改方案相关政策精神,提出以下建议。
一、我县村卫生室开展现状
总体来看,队伍不稳、技术不高、功能不完善、效劳不到位是当前卫生室最直观的表现,究其原因,主要存在以下根源。
一是乡医严重匮乏。截止年底,全县乡村医生总数22023人,比年(404人)下降49%;其中男173人,女34人;全县乡村医生平均年龄45.2岁,50岁以上占43%;如果乡医再得不到有效补充,2023年后我县将有50%的村卫生室沦为有室无人的为难境地。
二是有限资源配置不合理。全县20232个村,只有20230个卫生室,乡医主要集中在交通便捷、人口集中、经济较好的乡村,越是山区乡医越少,农民看病就医极为不便。
三是技术水平低。全县22023名乡村医生,具有执业助理医师资格以上的只有14人,大多数乡医缺乏系统的医学理论知识学习。
四是待遇缺乏保障。目前,全县乡医公共卫生防控补足年人均只有不到500元,近30%的村卫生室乡医年收入不到3000元,不及外出打工年收入的三分之一。
五是设施设备简陋。我县20230个村卫生室,仍有20个以上办在乡医家里,达不到甲级村卫生室要求,还有局部卫生室设备配置简陋,满足不了根本医疗所需。
二、新医改关于推进农村卫生事业开展的新举措
新医改的总体目标是“建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度,为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳〞。其中直接涉及村卫生室建设和开展的有以下内容。
一是全面加强公共卫生效劳体系建设。完善以基层医疗卫生效劳网络为根底的公共卫生效劳功能,促进城乡居民逐步享有均等化的根本公共卫生效劳。完善公共卫生效劳体系,加强城乡急救体系建设。加强健康促进与教育,倡导健康文明的生活方式,促进公众合理营养,提高群众的健康意识和自我保健能力。深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划,推动卫生城市和文明村镇建设,不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。
二是大力开展农村医疗卫生效劳体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为根底的农村医疗卫生效劳网络。村卫生室承担行政村的公共卫生效劳及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生根底设施和能力建设,政府重点办好县级医院,并在每个乡镇办好一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,使每个行政村都有一所村卫生室,大力改善农村医疗卫生条件,提高效劳质量。
三是建立覆盖城乡居民的根本医疗保障体系。3年内新型农村合作医疗参保(合)率均到达90%以上;城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点,逐步提高筹资和保障水平,年各级财政对城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算效劳。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担。
四是建立根本药物制度。实现科学遴选根本药物、标准药物生产流通、确保药物平安有效的三大目标。最终让80%的老百姓不用贵药治好病。
五是加强医药卫生人才队伍建设。制定优惠政策,鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区效劳。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度,健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度,鼓励参加学历教育,促进乡村医生执业标准化,尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。加大医学教育投入,大力开展面向农村、社区的高等医学本专科教育,采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才,造就大批扎根农村、效劳农民的合格医生。
三、建议
准入。适当降低准入条件,乡医执业考试应与医院医师执业考试有所区别,适当降低试题难度,重点放在技能培训上,解决其基层适宜医学技术的运用问题。
二是从地方层面解决设施设备和待遇问题。加大经费投入,改善根底设施及设备配置,不断完善村卫生室功能。加大技术培训考核,不断提高乡医技术水平和效劳质量。提高乡医补足标准,逐步探索建立稳定的待遇保障机制,稳定乡医队伍。