2023年我市养老机构建设发展情况的调研报告.docx

关于我市养老机构建设开展情况的调研报告 养老机构是指为老年人提供集中居住和照料效劳的机构，如老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院等，主要承担孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄以及其他有机构养老需求老年人的养老效劳。国务院关于加快开展养老效劳业的假设干意见明确提出要加快建设以居家养老为根底、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老效劳体系，省委、省政府把养老机构建设列为全面建成小康社会和根本实现现代化的监测指标体系，市委、市政府也把养老机构建设作为落实民生幸福工程、构建社会建设“十大体系〞的重要内容统筹谋划、重点推进。为加快推进全市养老机构建设，全面提升养老效劳水平，我们通过召开座谈会、实地调查等形式对我市养老机构建设情况进行了全面深入的调研。 一、根本情况 我市是全国进入老龄社会最早、人口老龄化程度最高的地区之一。截止2023年6月底，全市60周岁以上常住老年人口（预测数）192万。近年来，在市委、市政府的正确领导下，经过全市上下共同努力，全市养老机构建设进程明显加快，今年全市共新建改扩建各类养老机构工程45个，总投资11.5亿元、总床位数1120235张。截止今年6月底，全市共有养老机构230家（公办养老机构12023家、民办养老机构120家），床位总数5.46万张，位居全省第二。xx县马塘敬老院、xx区陈桥敬老院等25家养老机构被评为全国模范敬老院、省级文明敬老院，市社会福利中心等11家养老机构被评为省示范性养老机构，xx市荣获全国农村五保工作先进集体，xx市被评为全国第三批示范养老活动单位，xx市的农村关爱之家建设经验被国家民政部向全国推广，xx县曲塘镇敬老院荣获全国农村五保工作先进单位。 （一）公办养老机构加快推进，示范托底能力不断增强。目前，全市共有公办养老机构12023家，其中城镇社会福利中心13家，床位数3726张；农村敬老院97家，床位数23428张。一是城镇社会福利中心建设进程加快。“十二五〞以来，全市累计投入近5亿元，xx区社会福利中心、xx区市北养老效劳中心、xx市养老中心、xx区观音山镇社会福利中心等一批规模大、设施新、档次高的城市社会福利中心相继开工建设。目前，市社会福利中心（阳光老年公寓）三期工程开业运营，xx县社会福利中心工程已竣工验收，开发区星湖护理院主体已建成。二是农村敬老院达标改造力度加大。今市共有70家敬老院到达“三有三能六达标〞标准，占敬老院总数的72%。xx市注重加强敬老院管理效劳工作，制定了249项敬老院管理效劳标准，通过了“国家级养老效劳标准化试点〞验收，全省仅此一家。三是公办护理型养老机构建设加快推进。目前已建成护理型养老机构（护理院）16家；在建护理型养老机构（护理院）14家。截止目前，全市“三无〞、“五保〞老人根本实现了应保尽保。 （二）民办养老机构快速开展，多元效劳格局初步形成。目前，全市共有民办养老机构120家，床位数12695张。政策扶持力度不断加大。在全国率先出台关于银行业扶持养老效劳业开展指导意见，省民政厅通报转发了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家银行向各类养老机构发放贷款7500万元。一是促进了闲置资源转化利用。全市已累计发放贷款2200多万元，支持7家小企业改建为养老机构，盘活社会存量闲置资产超亿元。二是加快了医养融合开展。不少银行对护理院和护理型养老机构建设投贷实行倾斜，如皋农商行对如皋博爱医院发放贷款202300万元，支持其推进老年护理院建设。三是推动了养老机构转型升级。邮储银行xx市支行向下岗女工盛叶红发放贷款15万元，支持其在创办爱心托老所的根底上，又成功创办该市首个老年关爱之家；邮储银行xx市支行向海门康福托老院投资人发放贷款8万元，支持其对床位、平安设施等进行升级改造并获颁经营许可证。制定完成市区养老效劳设施布局规划，对市区各类养老效劳设施的近期（2023年）、远期（2023年）建设确定空间布局，做到“四定〞（定点、定量、定序、定位）。各县（市、区）也结合实际组织开展了养老效劳设施布局规划编制工作，xx市在全省县级市率先出台社会养老设施布局专项规划，为养老机构开展预留了生存空间。积极探索公办民营模式。在坚持“原人员性质不变、老人生活质量不变、原有房屋性质不变〞原那么的前提下，积极推进养老机构公建民营改革试点，目前xx市社会福利中心、xx市老年活动中心、余东镇敬老院公建民营已取得良好成效。民办护理院开展势头良好。我市长青乐龄护理院、大生护理院等民办护理院运营情况较好，入住率均到达50%左右，入住老人95%以上为失能、半失能老人，较大程度上解决了失能、半失能老人生活问题，减轻其家人的负担。 （三）管理效劳水平持续提升，社会认可程度不断提高。一是加强机构监管效劳。在苏中苏北率先出台xx市养老机构建设管理效劳标准（试行），标准了公办、民办养老机构的内部管理，不断提高全市公办、民办养老机构标准化、标准化、精细化效劳水平。不定期开展养老机构平安检查，最大限度消除平安管理隐患。对全市84家未注册民办养老机构进行了全面整治，共清理整改未注册民办养老机构35家。二是提高专业效劳水平。今年以来，积极组织开展养老护理从业人员技能培训和鉴定考核工作，依托体臣卫校和科技人员进修学院对养老护理员进行培训，今年586名养老护理员接受了老年人心理、生理、护理等20项专业知识培训，超额完成市下达的培训任务，养老护理员持证上岗率70.04%，有效提升养老护理员专业效劳水平。三是积极培育机构品牌。通过开展养老机构效劳品牌创立活动，培育开展xx市养老机构的各类典型，涌现出xx市社会福利中心（阳光老年公寓）、xx市中心敬老院、xx县社会福利中心、常青乐龄护理院等一批在业内有较大影响、社会认可度较高的养老机构品牌。 二、存在问题 近年来养老机构建设尽管取得一些成绩，但与上级要求和市委市政府目标任务相比、与我市实际情况相比，还存在不少问题。 一是养老床位建设任务重。从我市人口老龄化程度看，按照民政部提出的社会养老效劳体系建设“920233〞格局（即至2023年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老效劳，3%享受机构养老效劳）和下一步“9064〞格局（即至2023年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顾，6%享受社区居家养老效劳，4%享受机构养老效劳）的要求，我市养老床位总数还明显缺乏。根据“十二五〞目标，2023年每千名老人拥有床位数要到达30张，今明两年全市需新增养老床位约1万张以上，任务非常艰巨。 二是养老床位结构不合理。公办养老床位占比高、社会力量兴办的养老床位占比偏低，一般性养老床位占比高、护理型养老床位占比偏低。目前社会力量投资兴办的养老机构床位数仅占40.1%（2023年目标为50%），护理型养老床位数平均占比仅为21.7%（2023年目标为30%）。 三是专业效劳力量比较薄弱。现有护理员队伍存在文化水平较低、专业技能不熟、护理水平不高、性别比例失调等问题，整体水平滞后于养老效劳业的开展。另外，由于待遇和社会地位不高、工作苦脏累等因素，愿意从事护理工作的人很少。我市虽然实施了护理员岗位补贴政策，但由于门槛较高，文化程度低无法通过国家职业资格考试、超过法定劳动年龄的护理员无法享受岗位补贴。一些养老机构管理效劳水平较低。 四是瓶颈制约问题突出。第一，用地难。由于认识问题和其他一些客观原因，导致养老效劳用地性质及指标等瓶颈因素长期得不到突破，制约了养老效劳特别是民办养老效劳的开展。第二，融资难。由于民办养老机构的资产属性（租赁）和单位性质（民非）等原因，市场融资难度较大。第三，达标难。由于历史的原因，过去养老机构在土地利用、规划许可、建设等方面存在审批手续不齐全及消防不达标等情况，不少敬老院和民办养老机构整改换证、到达新设立养老机构的条件难度较大。 三、对策建议 今后我们将以十八届三中、四中全会精神为引领，认真贯彻落实国务院关于加快开展养老效劳业的假设干意见（国发（2023）35号），按照“政府主导、社会主体〞的指导思想，确保托底功能、立足效劳本地，以满足经济困难的孤寡、失能、高龄老年人需求为重点，坚持盘活存量与开展增量并重，标准管理与改革创新并举，统筹推进各类养老效劳机构建设，努力满足不同层次养老效劳需求，真正让老年人老有所养、颐养天年。2023年目标任务是：全市每千名老人拥有床位数到达30张，社会力量投资兴办养老效劳机构床位数占养老机构床位总数的50%，护理型床位占养老机构床位总数的30%，养老护理人员持证上岗率到达85%以上。2023年目标任务是：养老床位总数到达每千名老年人40张，社会力量举办或经营的养老机构床位数占比到达70%以上，护理型床位占养老床位总数到达50%以上，养老护理人员岗前培训率到达20230%、持证上岗率到达90%以上。 （一）着力健全完善规划体系，引领养老机构科学开展。一是按照定点、定量、定序、定位的“四定〞要求，制定出台市区养老设施布局规划，科学指导各类养老机构建设，加快形成覆盖城乡、区域均衡、层级清晰、功能完善、适度超前、全民共享的养老效劳设施网络。二是指导各县（市）制定至2023年的养老设施布局规划，重点把土地、资金等资源要素落实到规划和具体工程上，确保规划指标落实到位，具体工程落地生根。三是充分利用闲置学校、卫生院（社区卫生效劳中心）和城中村改造等现有资源建设养老机构，使养老机构布局更加合理、方便入住。 （二）大力加强养老机构建设，积极发挥支撑效劳作用。一是加快城市社会福利中心建设。加快推进xx区社会福利中心、xx市养老中心、xx区市北养老效劳中心建设，争取早日建成运营，着力办好公办保障性养老机构，充分发挥公办养老机构的托底作用，重点为城乡特困老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理效劳。落实好入住养老机构的低保低收入家庭失能老人的定额补贴。二是继续推进农村敬老院升级改造。围绕省、市相关目标任务，安排市级福彩公益金并争取省级资金扶持，加大农村敬老院升级改造力度，2023年全市所有敬老院均到达三有三能六达标标准。在确保五保供养对象生活的前提下，拓展社会寄养、日托照料等多种功能，逐步向区域性养老效劳中心转型。加大投入，扩大收住对象，无偿或低收费收住低保低收入家庭失能半失能老人。力争选择1家较好的敬老院作为试点，更新设施设备，老人房间内配备空调、电视机等电器，在确保平安的前提下进行地暖改造。三是加快开展民办养老机构。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，逐步使社会力量成为开展养老效劳业的主体。完善、落实各项民办养老机构扶持政策，在资金、场地、人员等方面，进一步降低社会力量准入门槛，为其举办养老机构提供便捷效劳。将养老机构建设纳入全市效劳业开展规划，鼓励个人举办家庭化、小型化的养老机构，社会力量举办规模化、连锁化的养老机构。同时鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于开展养老机构。新建的养老机构可设立单人间、双人间、套间等不同房间，从而满足老年人多元化、多层次的需求。公办养老机构要充分考虑社会承受能力，合理定价；民办养老机构要考虑可持续开展，不断提升效劳水平，从而不断提高入住率和老人满意率。 （三）稳步推进养老机制改革，逐步实施公建民营试点。认真贯彻十八届三中、四中全会精神和国务院关于加快开展养老效劳业的假设干意见（国发（2023）35号），积极探索公办养老机构转制运营的具体方法，对政府投资兴办的养老床位逐步通过公建民营等方式管理运营。重点支持鼓励社会力量通过合作经营、承包经营、委托管理等方式运营公有产权的养老效劳设施，今后新建公办养老机构首选公建民营方式。逐步推进改革试点。对已投入运营的公办养老机构（福利院、敬老院）进行认真调研分析，逐步推进运营机制的改革试点，发挥市场（社会）主体作用。在认真推广如皋、海门公建民营试点做