2023年市卫生局三好一满意工作总结报告.docx

市卫生局三好一满意工作总结报告 根据市卫生局关于转发全国医疗卫生系统三好一满意活动2023年工作方案的通知（x卫医（2023）64号）和市卫生局关于开展优质效劳年活动的通知（x卫医（2023）27号）文件精神，医务科制定了我院2023年开展三好一满意及优质效劳年活开工作方案，现将上半年工作总结如下： 一、组织管理 根据上级文件精神及工作要求，医务科制定了我院三好一满意工作方案及考核标准，将各项考核指标分解到科室，实行工作责任制，并定期进行考核通报，保证工作能够顺利开展。 二、具体工作完成情况 （一）改善和提高医疗效劳水平 1、不断优化效劳流程。门诊一站式导医效劳，为病人提供便利的检验检查结果查询。专家门诊全日制最全面的范文参考写作网站效劳，同时增加了高血压等特色门诊，使门诊效劳更加便利。 2、加强和推进预约诊疗效劳。按照卫生部办公厅关于进一步推进预约诊疗效劳工作通知的通知、市卫生局关于印发推进全市预约诊疗效劳工作实施方案的通知等文件要求，实现所有普通号源和专家门诊号源全部开放预约;出院病人复诊预约率到达20230%。 3、积极开展优质护理效劳。为贯彻落实xx省护理事业建设开展十二五规划纲要（2023-2023）、xx省优质护理效劳工作方案（2023年）的文件精神，扎实推进优质护理效劳示范工程活动。 （1）、进一步落实护理工作制度和责任制整体护理为核心的优质护理效劳，全面开展用一份爱心、一份温暖、一份平安承诺、一份高质量效劳作为标准效劳内容的四个一优质护理效劳活动，。努力做到护理零投诉，不断提高患者对护理效劳满意度。 （2）、继续推行护士的分层使用，贯彻落实xx省年轻护士素质提高行动方案。按照能级对应原那么，分为护理组长、责任护士和辅助护士。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。落实责任护士职责和鼓励机制，以科室为单位对年轻护士进行根底护理及专科护理技术培训，充分发挥带教老师的主观能动性，做好年轻护士的传、帮、带、教工作。努力培养吃苦耐劳、技术过硬、知识丰富、不断进取的护理人员。 （3）、标准护理效劳，夯实根底护理 重点加强根底护理，要求护士范文内容地图九知道，为患者做到三短、六洁，护士为病人修剪指甲、床上洗头、床上擦浴，定时翻身拍背，做好皮肤护理，预防压疮发生。为携带胃管、尿管的患者做好口腔护理、会阴护理及各管道的管理。为携带压疮的患者做好压疮换药，为危重症患者做好专科护理及病情观察，并制定护理方案，完善整体护理。 实行弹性排班，安排了帮班以加强每天的晨晚间护理，帮助患者洗漱、进餐、服药、泡脚等。 （4）、勇于创新，拓展优质护理效劳内涵 （5）、细化护理效劳流程，确保护理平安 建设护理平安文化，保证患者平安。实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。各科室有住院指南和专科健康教育。配备齐全的患者平安用具，同时加强患者的平安意识及常识的健康宣教;标准病区物品摆放;进病室先敲门，保护病人隐私。从细节出发，打造整齐、干净、舒适的病区环境。落实首问负责制及治疗性护理、健康教育、心理护理、生活护理等，每个班次接班的护士，都要自我介绍让患者知道责任护士特别是夜班值班护士，使病人实实在在感受到了一份温暖、一份承诺、一份爱心和一份高质量的效劳。 （6）、响应卫生局号召，开展5.12国际护士节活动贯穿落实市卫生局关于开展纪念5.12国际护士节系列活动的通知，个人简历在全院范围内开展了主题为爱心圆您健康梦想科普宣传活动，通过举办科普视频、科普讲座、科普展览、发放科普宣传资料、实际操作演示等形式，全院团员护士利用5.12国际护士节，开展了我的一天优质护理效劳活动，护理部组织以护士长为组长带着护理骨干利用业余时间走进社区，将健康知识送到社区、家庭，指导居民健康的生活方式和行为，可提高人们的生活质量，做到了优质护理的延伸效劳。本次活动有86人参与，受益人数达2500人。 （7）、提供优质便民效劳措施 增设纸杯、针线盒、老花镜、指甲刀、剃须刀、洗头车、开水车等，方便病人使用。增设优质效劳信息反响箱，每个病房增设健康教育手册， 为病人代购生活用品，提供爱心拐、轮椅等，在病房醒目位置提供每日天气预报。 4、全面落实检验检查结果互认。认真贯彻落实上级卫生行政部门下发的关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见，对临床检验中结果相对稳定、费用较高的工程和医学影像检查中结果相对稳定、根据客观检查结果出具报告的工程，只要检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查，实行二级以上医院间互认。 5、深入开展志愿者效劳活动。工作总结由院团支部牵头，认真落实志愿者医院效劳活动实施方案，扎实推进志愿者效劳活动。上半年志愿者通过下社区、与社区群众联谊等效劳形式开展了8次效劳活动。 6、努力构建和谐医患关系。认真贯彻执行2023年xx省平安医院创立活开工作要点、2023年XX市平安医院创立活开工作要点文件精神，上半年医患纠纷为零，病人投诉处理满意率20230%。 （二）持续改进医疗质量 1、强化医疗核心制度的落实。以首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、交接班、会诊制度等核心制度为重点，加强制度的落实和考核，进一步落实院科两级负责制，通过每月进行三基和核心制度的考试，运行病历的检查等方式，确保核心制度的有效落实。三根本考试合格率20230%。 2、加强医疗质量控制管理。认真落实医疗质量控制中心管理规定，医疗质量各项指标纳入科室考核中，深化质量控制内涵，提升质量控制水平。继续落实执行医院感染管理标准操作规程;落实卫生部颁发的六个标准。加强环节管理、提高院感监控质量，确保医疗平安。进行了感染相关知识、环境卫生学采样方法、医疗废物管理条例、xx省医院常用物品消毒灭菌方法讲座等4余次。 3、严格标准诊疗效劳行为。认真落实临床路径、临床技术操作标准、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理方法、心得体会抗菌药物临床应用指导原那么等规章、标准，深化抗菌药物专项整治活动，上半年住院病人抗生素使用率33.2%，门诊抗生素使用率 第5页 共5页