2023年县等级医院评审工作的总结报告.docx

县等级医院评审工作的总结报告 xxx县等级医院评审工作的总结报告 xxx市卫生局中蒙医科： 为了进一步完善医院管理体制，提高效劳质量，遵照中医药管理局下发的中医医院分级管理方法与评分标准，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下： 一、根本标准局部 根本标准共20230分，通过自评能到达72.5分未达村准的有①门诊蒙医治疗率；②病房蒙医治疗率；③饮片种数；④蒙药占药品收入比例等。 二、分等标准局部 分等标准202300分，目前能到达905.85分，未达标的有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、方案生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识；②医疗和行政划分不合理；③人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）；④病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够；⑤门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品（更多精彩文章来自“秘书不求人〞）剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等；⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房52.8%，门诊49.4%；⑦急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护；⑧药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙成药销售量不符合要求；⑨科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，专业人员发表论文数量不多；⑩档案需微机管理；⑾需填补心脏除颤，心电监护等设备；⑿医学心理咨询等方面。 总体来讲，无论从根本标准还是分等标准，根本到达了“二甲〞条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此根底上采取更有力的措施，加快“二甲〞进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。 第2页 共2页