2023年县落实医疗保障基金监管制度体系改革工作自查报告.docx

县落实医疗保障基金监管制度体系改革工作自查报告范文 为维护医保基金平安，堵塞医保基金监管漏洞,坚守医疗保障基金是群众“看病钱〞“救命钱〞的红线底线，持续完善组织机构设置和推进监管体系建设，深度净化运行环境，着力实现医保基金监管法治化、标准化、专业化、精细化、智能化、常态化。202x年全省基层医疗机构日间病床收治病种医保结算试点工作推进会在我县召开；202x年获省医保局“落实医疗保障重大政策措施真抓实干成效明显的市、县〞通报表扬。现将有关情况汇报如下： 一、主要做法及成效 （一）加强组织领导。县委县政府高度重视医保基金制度体系改革，坚持防未病、建机制、管长远，成立了由县政府主要负责同志任组长的医保基金平安监管领导小组，部署开展了县医疗卫生领域存在问题专项整改。 （二）建立医保基金监管专业化队伍。成立县基金平安监管中心，明确县基金平安监管中心为县医保局所属的股级财政全额拨款事业单位，核定编制13名，选调8名具有较强工作能力和丰富的从业经验工作人员，今年方案招考5名人员。 （三）落实完善现行监督检查制度。按照“覆盖全面，重点突出〞的要求，综合运用日常巡查、专项检查、重点检查、异地交叉互查等方式，积极推行“双随机、一公开〞监管，对定点医药机构和医保经办机构开展日常检查，标准启动条件、工作要求和工作流程，严格规………………………此处隐藏局部文章内容………………………………………… 对下级医保部门的指导和培训工作，让基层医保执法人员学习更多的监管知识和技能，成为医保监管工作的行家里手。三是加快推进医保标准化和信息化建设。建立和完善医保智能监控系统，强化大数据应用，对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，对医保基金使用行为进行事前、事中、事后全过程监管。 4