2023年在全区农村卫生工作现场会上的报告.docx

在全区农村卫生工作现场会上的报告 明确目标落实责任 推动全区农村卫生事业快速开展 ——金洪民同志在全区农村卫生工作现场会上的报告 （2023年7月6日） 各位领导， 同志们： 下午好。 今天，我们在这里召开全区农村卫生工作会议，主要任务是深入贯彻落实省、市农村卫生工作现场会议精神，总结全区基层医疗卫生体制改革和农村卫生工作取得的成绩，现场观摩水泉、宝积乡村医疗卫生机构，相互交流医改和农村卫生工作的先进做法和经验，安排部署今后一段时期农村卫生重点工作。区委、区政府对这次会议高度重视，于玫副区长在百忙之中出席今天的会议，还将作重要讲话，希望各医疗卫生单位要认真学习，深刻领会，重点抓好贯彻落实。 下面，我讲几点意见： 一、近几年农村卫生工作进展情况 近几年，在区委、区政府的正确领导和省、市卫生行政部门的精心指导下，经过各有关部门的共同努力，农村医疗卫生条件明显改善，效劳水平显著提高。 （一）农村医疗卫生效劳体系建设日趋完善。一是区人民医院标准化建设工程顺利实施。202223年，区 -1 住院补偿额，参合农民受益覆盖面逐年扩大，受益程度逐年提高。自202223年开始实施新农合制度以来，至202223年底，全区已有万人次获得住院费用补助，共补助资金 万元；参合率由202223年的90.73%提高到2023年的95.68%；人均筹资水平由202223年的80元提高到2023年的200元；实际补偿由202223年的%提高到202223年的%。新农合制度的实施，有效缓解了广阔农民群众看不起病的问题，受到了广阔农民群众的欢迎，有力推动了新农村建设进程。 （三）农村公共卫生效劳均等化有序推进。 制定了全区根本公共卫生效劳均等化实施方法和考核方案，组织实施5项重大公共卫生工程和9项根本公共卫生效劳。截止到202223年底，全区共建立农村居民健康档案38030，65岁以上老人健康检查7650人次，15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种实际接种18518针次，高血压、糖尿病、重症精神病患者标准化管理全部保持在85%以上，健康教育、传染病防治、免疫规划、儿童孕产妇管理等工作均有序进行。 （四）农村医疗卫生机构改革得到深化。 一是理顺了乡镇卫生院管理、补偿机制。2023年，我区7所乡镇卫生院全部完成上划工作，落实了乡村医生定额补助政策，202223年，实现了卫生院人员工资财政全额支付，202223年，乡镇政府均设立了与乡镇合管办合署办公的卫生办公 室，卫生院全部设立了公共卫生科和门诊咨询室。这些工作的顺利进行为全面推进农村医改打下了坚实的根底。 二是全力推进乡镇卫生院内部运行改革。202223年，区卫生局会同区人事、财政、监察等部门完成了全区乡镇卫生院院长竞聘上岗工作；202223年，结合全区机构改革和事业单位改制，对基层医疗卫生机构进行了人员编制核定、岗位结构比例核准和竞聘上岗。在此根底上，制定了XX县区基层医疗卫生机构绩效考核实施细那么（试行）和XX县区基层医疗卫生单位绩效考核财务管理方法。自202223年9月开始，全区所有乡镇卫生院全面开展了绩效考核工作。 三是积极推行乡村卫生效劳一体化管理制。在全区范围内公开招考了89名乡村医生，整合了村、社个体医疗卫生机构，标准了各种登记册，建立起以乡镇卫生院管理为主体，从行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面进行标准管理的一体化模式。 四是全面实行国家根本药物制度。成立了基层药品配送中心，制定了XX市XX县区基层医疗卫生机构根本药物使用与采购配送试点暂行方法和XX市XX县区根本药物二次议价集中招标采购配送实施方案（202223年），自202223年4月起，7所乡镇卫生院全面开展了根本药物零差率销售，8月份开始，所有村卫生室也开展了药物零差率销售。 五是加强农村卫生人才队伍建设工作。完成了公开选拨69名医学专业毕业生和4名执业医师到乡镇卫生院工作，为 -45 足，局部村卫生室尚未达标，已建成的卫生室大多是村医个人筹资改建原有个体诊所而成，标准低且产权不明晰，是否效劳完全要看乡村医生的意愿，政府没有主动权。二是卫生院每千人0.9—1.1人的编制不能满足实际需要，农村卫生队伍整体素质不高、结构不合理，普遍缺乏实用性骨干人才。基层卫生人员一人身兼多职、跨所学专业工作的现象比较普遍，他们既不能合法执业又难以晋升所从事专业的职称。三是随着国家根本药物制度的快速推进，尚未建立健全与之相适应的财政补偿机制，基层医疗卫生机构稳定运行和基层医务人员积极性受到了不同程度的影响，给基层卫生工作带来新的挑战。四是农村医疗保障体系尚不完善，农民“看不起病〞的现象依然存在。五是公共卫生任务进展不平衡，资金监管有难度。存在公共卫生效劳经费使用不合理、资金支出不符合政策要求，效劳内容落实不到位、效劳流程不可学、不标准问题。这些都需要我们在今后的工作中认真加以改进和解决。 二、进一步推动农村卫生事业的快速开展 2023年是“十二五〞开局之年，也是全面落实新医改五项重点改革任务的关键一年，我区农村卫生工作的总体思路是：坚持以科学开展观和党的十七届五中全会精神为指导，以卫生“十二五〞规划和深化医药卫生体制改革为统领，以“三好一满意〞（医德好、效劳好、质量好，群众满意）为目标，坚持一个中心（深化医药卫生体制改革），抓好“两 -7 卫生院所有财务收支实行总量控制、集中管理、分户核算。各乡镇卫生院要进一步端正认识，积极配合，并做好职工思想工作；要积极做好本单位财务帐务结转工作，摸清单位底子，做到债权债务心中有数；要严格执行财务纪律，对支出工程要实行会签、审签，做到支出不违规、不违法。 3、探索公共卫生均等化效劳模式。一是认真开展根本公共卫生效劳工程。以推行“两制一册〞为抓手，以健康档案为依托，以0～3岁儿童、孕产妇、65岁以上老人、糖尿病人、心脑血管病人等为重点，统一方案、统一内容、统一流程、统一标准，不断标准十项根本公共卫生效劳，拓展效劳途径，丰富效劳内涵，提高效劳水平。二是实施好国家重大公共卫生工程。深入实施艾滋病、结核病防治和国家免疫贵乎、15岁以下人群免费接种乙肝疫苗、重性精神疾病管理、农村孕产妇住院分娩补助、重点人群补服叶酸和农村改厕等重大公共卫生工程。三是认真落实全市2件惠民实事。为65岁以上老人免费接种流感疫苗，为35-49岁农村妇女进行妇女病免费检查。 4、加强新型农村合作医疗制度建设。一是以农村孤寡老人和贫困家庭为重点，强化政策宣传，着力提高新农合覆盖率与参合率。二是以基金管理和门诊统筹工作为重点，着力标准定点医疗机构诊疗行为，降低基金风险，不断提高群众受益水平。三是全面推行现场直报（垫付）制度，年内完成新农合“一卡通〞建设。 -92023 建活动，进一步标准医疗卫生效劳。 3、开展标准化建设示范村卫生室创立活动。要对照XX市标准化村卫生室建设实施方案，认真学习借鉴水泉镇牙沟水村、枣园村2个村卫生室的好做法和好经验，以工程为依托，对村卫生室根底设施建设、专业技术人员、设备配置情况和开展的业务等，进行一次再调查、再分析，确定各个村卫生室业务开展的重点，在普遍提村卫生室根本卫生效劳能力的前提下，充分挖掘特色和优势，打造农村最基层卫生效劳“拳头〞单位。 （四）推进“四项建设〞。 1、推进院园文化建设。202223年，各乡镇卫生院在院园文化建设上下了大工夫，卫生院面貌得到较大改观，取得了较好的效果。从今年起，院园文化建设将作为今后五年卫生规划的一项重点工作予以全力推进，以赋予医疗卫生行业极大的生命力、创造力和凝聚力，促进卫生事业健康快速地开展。一是加强思想文化建设，总结提炼富有卫生行业和单位个性的精神理念。二是加强物质文化建设，展示卫生环境形象。三是加强品牌文化建设，扩大卫生社会影响力。四是加强制度文化建设，提升卫生事业管理水平。五是加强廉政文化建设，筑牢卫生职业道德防线。要结合争先创优、行风评议活动，深入开展宗旨意识教育、职业道德教育和廉政文化进医院活动，倡导廉洁自律风气，引导职工依法从政、依法 执业、依法行医，主动接受社会监督，不断提升社会公信力和人民群众满意度。 2、推进卫生信息化建设。要加快卫生信息化建设步伐，建立起以卫生信息专网为平台，实现科学化动态管理，政策信息互通，资源共享；以疾控网络为主体，进一步标准传染病疫情报告，完善预防接种信息，强化公共卫生信息的及时性、准确性；以电子健康档案为重点，进一步完善城乡居民健康信息，城乡居民健康档案年度建档率达60%以上；以新农合就医“一卡通〞依托，方便群众就医。 3、推进卫生人才建设。开展全科医生和住院医师标准化培训，着力提高区、乡医护人员业务素质和业务技能。组织开展乡村医生中专学历教育及中医药适宜技术培训，对承担公共卫生效劳的乡村医生按照相关政策标准给予补助；积极探索建立乡村医生养老制度，落实乡村医生养老保险，努力培养一支业务精、效劳好、留得住的乡村医生队伍。开展“十佳医生〞、“十佳护士〞和“十佳乡村医生〞评选活动，在全系统营造赶学帮超的浓郁学习气氛。 4、推进卫生工程建设。一是做好工程规划。各单位要根据卫生“十二五〞规划，按照突出重点、分步实施的原那么，通过班子会、职工会等方式，在取得统一意见的根底上，做好本单位工程的规划统筹。二是全力争取工程。要加强与上级部门的联络，及时掌握信息，争取更多的卫生工程投入。三是认真实施工程。按照工程工作要求，落实工作职责，严 -1314- 第8页 共8页