2023年申请第四批省级重点中医药专科建设单位的自查报告.docx

关于申请第四批省级重点中医药专科建设单位的自查报告 xxx省卫生厅中医药管理局：我院创立于1987年2023月，二十多年来，在省、市、县卫生行政部门的重视支持下，突出中医特色，重视专科专病建设，狠抓人才培养，医院开展规模和诊疗水平得到了很大提高，已开展成为一所集医疗、科研、教学为一体的综合性二级乙等中医医院。全院现有职工20234人，其中副主任医师8人，中级职称21人，开设病床20230张，有临床科室13个，医技科室7个，开设骨伤科、妇产科、外科、内儿科病区4个，有ct、彩超、500max光机c型臂等大型医疗器械68台件。202223年接诊门急诊病人5万多人次，收住院病人2300多例，业务收入879万元。我院骨伤科创立于1987年2023月，经过二十多年努力，已形成了具有一定中医特色优势和诊疗体系的特色专科，在1996年等级医院和1998年全国农村中医工作先进县建设达标验收中，骨伤科作为重点专科通过了上级验收；2022年12月被xxx市卫生局验收命名为“市级重点中医专科〞。为了进一步加大我院重点科室骨伤科建设力度，特申请其四批省级重点中医药专科建设单位，现根据xxx省重点中医专科（专病）建设检查标准，将自查结果报告如下：一、科室规模（5分，实得分4分）：骨伤科设有病床20张，有医护人员13个，其中中医骨伤科副主任医师1名，主治医师1名，初级职称人员9名，其比例为1：1：9。二、专科业务量（20分，实得分2023.7分）：我院骨伤科年接诊门（即）病人5800多人次，收住院病人368例，年业务收入20232万元，专科门诊、住院人次占全院门诊、住院人次的比例分别为11.6%和16%，门诊病人比例低3.4%，扣3.4分；其中外县、市门诊、出院病人分别占专科病人的比例为14.3%和12.5%，扣2.5分；专科门诊住院收入合计为20232.4万元，占全院业务收入的11.65%。三、技术质量（43分，实得分33.5分）：1.医疗指标：门诊中医治疗率90%，住院病人中西医结合治疗率95%，入院三日确诊率95%，入、出院诊断符合率98%，治愈好转率88.5%，比标准要求低7.5%，扣1.5分，病床使用率49.3%，比标准要求低35.7%，扣3分；甲级病历率93.8%，本可制剂收入占药品收入的13.52%，扣3分。2.本专科临床二级临床科室有2个，骨伤科有颈肩腰腿痛科、牵引理疗室、按摩室，有甲级单病种1个，乙级2个，扣1分。3.能接受同级中医机构或其它医院在专科方面的会诊、转诊。4.能运用中医传统疗法诊疗该专科范围的常见病、疑难病，在治疗腰椎间盘突出症，颈椎病等方面已形成了较为完整的诊疗常规。5.专科制剂：骨伤科现有临床较好的专科制剂，神经痛丸、接骨胶囊、活络定痛膏、生肌玉红膏、上肢洗剂、下肢洗剂，近3年未开发新制剂，扣1分。6.护理技术：能开展整体护理和专科特殊护理；能开展中医传统的护理工程，如针灸、推拿、按摩、拔火罐、中药换药、中药坐浴；护理技术操作合格率≥95%；五种护理文件书写合格率≥96%，能开展单病种护理。四、科研学术水平（14分，实得分12分）：1.每年进修培训2名以上学科带头人，每年进行学术讲座8场次；2.能承担中专以上学生的临床实习和培训基层中医专科人才的学习任务，但住院医师标准化培训无记录。3.近三年来有地厅级以上新成果及新技术，引进新技术3项，无地厅级以上新成果扣2分。4.每年有专科方面的经验总结，近3年在国家级及省级刊物发表论文4篇。五、医疗设备（6分，实得分5分）病区设备每年每床单元设施和专科设备能到达分级管理标准要求，能适应专科需要和专科技术开展的要求，每床单元设备平均值在1万元以上设备完好率90%；c型臂常发生故障。六、管理（12分，实得分9分）：有重点中医专科的开展规划和年度实施方案及总结，有专科经费；有专科医疗文件管理、考评制度，并对医护质量进行评估，实行质量监控；有专科专业委员会组织，进行有专科特色的学术检验研究、总结、推广工作；建立了三个以上单位参加的学术网络，但开展活动不够扣1分；科内有计算机2台，但相关程序不配套扣2分。综上所述，根据xxx省重点中医药建设检查标准自查，结果得分74.2分，特申请xxx省第四批重点中医药专科建设单位，望审批为盼。xxx县xxx中医医院二〇〇八年五月三日 第3页 共3页