2023年市考察学习卫生监督执法工作的调研报告.docx

关于市考察学习卫生监督执法工作的调研报告 20xx年12月6日至8日，xx区卫生局卫生监督所由陆宇副所长带队一行2023人，前往xx市进行考察学习卫生监督执法情况的调研工作。分别听取了xx市卫生监督所、xx市xx区卫生监督所对于卫生监督执法工作的现况分析、经验和建议；并现场观摩了xx市医疗广告监测系统。通过此次考察学习对xx市卫生监督执法情况实际情况作了全面调研，也了解到目前卫生监督等实际工作中遇到的困难与问题。 一、地区根本情况 xx市，又称为“鹏城〞，位于中国南方珠江三角洲东岸，东临大鹏湾，西连珠江口，南与香港新界接壤，北与xx市、xx市为邻，是中国第一个经济特区，经国务院批准于1980年8月26日正式设立。全市土地总面积为1952.84平方公里，其中，经济特区面积为395.81平方公里，市辖6个行政区，两个XX县区（光明XX县区和坪山XX县区）。目前，全市共有流动人口1200.55万，常住人口246万，总人口近1450万。 深圳与香港山水相连。在短短的30年里，深圳从一个小渔村开展成为现代化国际化城市，创造了世界城市化、工业化和现代化的奇迹。深圳是中国口岸最多和惟一拥有海陆空口岸的城市，是中国与世界交往的主要门户之一，有着强劲的经济支撑与现代化的城市根底设施。深圳的城市综合竞争力位列内地城市第一。到202223年，深圳将建设成为中国高新技术产业基地和区域性金融中心、信息中心、商贸中心、运输中心及旅游胜地，将成为现代化的国际性城市。 二、卫生监督机构总体情况 作为特区公共卫生的重要执法力量，2022年成立伊始，xx市卫生监督所属于xx市卫生局直属的正处级行政事务机构，纳入公务员管理；202223年，根据市委、市政府关于调整行政事务机构编制管理制度的通知（深办（202223）16号），机构定性为行政执法机构，使用行政执法专项编制。202223年7月，根据XX省编委、中央编办批准同意的xx市人民政府机构改革方案，深圳政府机构改革启动，组建卫生和人口方案生育委员会，xx市卫生监督所成为其直属行政执法机构。目前，编制为95人，现有职工88人，有25名中层干部；下设办公室、党办、法制稽查科、科教信息科、证件科、医疗监督科、传染病监督科、学校卫生监督科、食品平安与应急科、环境卫生监督科、职业卫生监督科等11科室。202223年，全市卫生监督财政事业性经费为15323万元，其中xx市卫生监督所经费投入为3253万元。 截至202223年2023月底，全市共有市、区、街道三级卫生监督机构30个，分别隶属于市、区卫生行政部门管理，其中区级卫生监督机构6个，街道级卫生监督机构23个；市、区编办核定三级卫生监督机构人员编制数位546人，实际在编人数为458人，此外，临聘人员有165人。全市卫生监督机构监管对象共计34513户，较202223年减少45588户，主要是46316户餐饮效劳企业已整体移交市场监督部门监管。其中，公共场所类（含集中式供水单位）企业1702023户，学校、托幼机构1699户，存在职业病危害企业12894户，存在放射装置医疗单位215户，医疗卫生机构2599户，餐具集中式消毒企业37户，消毒产品生产企业61户。 三、公务员分类改革 202223年2月，xx市人民政府印发xx市行政机关公务员分类管理改革实施方案及有关配套政策，标志着国家公务员局在深圳试点的公务员分类管理改革进入了正式实施阶段。消息见诸报端之后，全国瞩目，密切关注深圳政府这一打破“大一统〞的改革行动，震惊、羡慕、疑心、肯定，一时之间众说纷纭。xx市卫生监督所是首批十一个试点单位之一。 （一）改革背景 一直以来，我国干部管理根本上都是“大一统〞模式，公务员在招录、选拔、培养、交流、晋升等方面少有分类管理，愈来愈难以适用公共行政对公务员队伍专业素质的要求。“大一统〞模式有很多弊端，通过借鉴兴旺国家和地区，特别是学习香港和新加坡公务员管理经验的根底上，积极探索公务员管理的新路子，最终实现了分类管理改革实施方案。 （二）改革举措 分类改革前，xx市公务员都是按照综合管理类管理，其管理制度体系已比较完善，改革的重点是从综合管理类职位中划分出行政执法类和专业技术类职位。 1.行政执法类 行政执法类职位主要指各级行政机关及行政执法机构中主要履行监管、处分、稽查等执法职责的职位。在行政执法类岗位上工作的公务员为行政执法类公务员。专业技术类职位主要指各级行政机关中从事专业技术工作，履行专业技术职责，为实施公共管理提供专业技术支持和技术手段保障的职位。在专业技术类职位上工作的公务员为专业技术类公务员。 行政执法类公务员根据任职条件、年功和工作业绩，划分为9级，由高至低位：一级执法员、二级执法员、三级执法员、四级执法员、五级执法员、六级执法员、七级执法员、助理执法员、见习执法员。本科毕业生一般从七级入职，每级台阶的有效鼓励时间约为3-4年。各职级之间不存在上下级隶属关系，且职级的设置不受机构规格限制。 一、二级执法员实行任职条件和职数管理。一级执法员职数不超过本部门行政执法类公务员编制总数的3.5%，二级执法员职数不超过本部门行政执法类公务员编制总数的15%。三级执法员以下职级不受职数限制。 晋升一、二级执法员的，须任下一职级满5年以上，晋升三四级执法员的，须任下一职级满4年以上，晋升五至七级执法员的，须任下一职级满3年以上。如年度考核时被确定为不称职的，降低一个职级任职。 2.专业技术类 实行专业技术职务序列，各职组、职系可以按照职位特点、任职资格、权责轻重由高到低设主任、主管、助理等假设干职级。 实行任职条件和职数管理，经市政府公务员主管部门批准，可对局部职组、职系的主管以下职级不设职数限制，实行任职条件管理。专业技术类公务员为非领导职务。 （三）改革中存在的问题和困难 1.一、二级执法员超职数问题 按目前编制，xx市卫生监督所一级执法员职数2个，二级执法员职数7个。首次套转超职数配备后（一级超4个，二级超4个），经估算，至13年后（2023年12月）才可空出一级执法员职数，至8年后（2023年3月）方可空出二级执法员职数。 2.领导班子成员（副调研员）套转问题 目前，xx市卫生监督所符合套转一级执法员职级的6名同志，除1名原职务为副调研员外，其余5名同志均为原正科级干部。而另外2名原副调研员（所领导班子成员，分管局部科室）只能套转至二级公务员，并且按照目前超职数情况，两人直至退休前也没有时机晋升至一级执法员。 3.其他历史遗留和体制性问题 一是基层人员套转级别低，表达在正科级的区级卫生监督机构，大局部人员改革前仅为科员，套转标准过低。二是由防疫站转制至监督所后，导致局部同志现职务任职年限计算偏短的问题。三是军队转业干部在转业时遗留的局部历史问题。 （四）考察的收获 xx市的分类管理改革，彻底打破了“铁饭碗〞，淡化了“官本位〞，在一定程度上解决了公务员队伍建设上的难题。将行政执法类分级管理，使最基层公务员不通过晋升职务，只要工作尽责，考核达标，他的薪酬每年都可以得到提高。而工作3—5年时间以后，工资也能上升到高位，打破了“千军万马挤独木桥〞的场面，建立了各自独立的职业开展通道，解决了晋升时机少等问题。但同我们也要看到，作为一项改革措施，在各项制度的落实方面，希望深圳在改革过程中进行更多的、更有益的尝试，为深化公务员管理体制改革，提供珍贵的实践经验。 四、卫生监督信息化建设 （一）首屈一指，率先使用医疗广告自动监测系统 1.监测系统根本情况 202223年5月，xx市卫生监督所建立了全国卫生监督系统第一套医疗广告自动监测系统，对全市53家主流媒体（5家平面媒体、32个电视频道、16个播送频道）发布的医疗广告开展全天候监测，并兼具证据保存、数据分析等多项功能，极大地提升了医疗广告监管效能，节约了执法本钱。xx市卫生监督所还定期对监测数据进行统计分析，形成监测报告报送市委宣传部、市场监管局等监管部门以及相关媒体和医疗机构，并根据掌握的监测情况，加大了对严重违法发布医疗广告的医疗机构后续处分的力度，形成了强大的威慑力。监测系统受到了上级政府部门和各大媒体的高度关注，卫生部医管司等部门主动派专人到xx市卫生监督所观摩考察，并给予高度评价；深圳特区报、南方日报和央视新闻频道（新闻直播间、法治在线）等媒体也进行了专题报道。 2.与xx市的比照 2022年11月1日xx市工商局主办的xx市工商局广告监测中心正式开始运行。自此全北京的26套电视节目、13套播送节目、60份报纸杂志、50家网络媒体及3家移动通信媒体全被纳入监测范围。据介绍，监测中心利用创立“字词库〞和“图样样本〞的方法进行实时监控，而且通过先进的图像和语音识别技术，实现了广告与非广告的自动识别、自动检测违法广告等功能。自动识别系统无法辨识的违法广告，那么由监测工作人员进行人工识别。xx市工商局广告监测中心筛查出的涉嫌违法的医疗广告移交xx市卫生局，再分派到各区县卫生局依法查处。xx市的这套系统在xx区没有实用意义。 xx市卫生监督部门的违法医疗广告案件来源较纷杂，有省厅交办的、工商移送的、群众举报的以及自行监测的。医疗广告行政处分案件以202223年为例，全年共处分20233件，涉及40余家机构，根本是每半年汇总公示前对违法发布医疗广告的医疗机构适用简易程序给予警告的行政处分，处分案件的违法证据内容是抽取几例违法广告，较严厉的是适用一般程序给予责令停业整顿相关科室的处分，但此类案件仅2件。xx市的医疗机构不良执业行为积分是配合处分同时给予的，清零日期是按自然年计算。比照xx区，违法医疗广告的案件来源均是xx市卫生局交办的，每年医疗广告行政处分案件30余件，根本是适用简易程序给予警告的行政处分，处分案件的违法证据内容举报涵盖医疗机构当年的全部违法广告，因xx市卫生局不认同停业整顿是罚种，未使用。202223年xx区对北京恩济中医医院违法发布医疗广告情节严重，给予撤消诊疗科目的行政处分目前仍是xx市唯一一例医疗广告违法案件撤消处分的案件。xx市医疗机构不良执业行为积分也是配合行政处分给予的，但积分周期以医疗机构取得医疗机构执业许可证之日起计算，12个月为一周期。期满后，该周期内的积分归零，重新开始积分周期。 3.考察收获 通过考察，发现xx市的医疗广告自动监测系统，主要是对电视、播送的广告监测，对平面媒体是采取扫描后用ocr文字识别，对网络和各类移动媒体的监测是空缺。结合目前xx区医疗效劳市场的现状，汲取xx市的医政工作经验，建议大力加强医政执法队伍建设，加强到香港、深圳或境外交流培训先进医政管理模式，开拓思维，引入国际成熟的医疗效劳市场监管理念，保障xx市向国际化城市迈进。 （二）跻身前列，强力推进139卫生监督信息系统 xx市139卫生监督信息系统工程，包括有档案信息管理系统、现场卫生监督系统、行政处分系统、卫生行政许可审批系统、投诉举报管理系统、卫生监督综合应用门户等6大子系统，以“坚持集中统一、提高卫生监督能力、选择先进成熟技术、搭建整体数据平台、充分利用已有根底〞为整体建设思路，发挥信息化技术和信息资源对于制定卫生监督科学决策、提高卫生监督执法能力、增强突发公共卫生事件应急处置能力和促进政务公开的重要作用。202223年，xx市已顺利完成了该系统工程需求调研、需求确认、系统原型分析、系统开发、系统测试和试点运行等阶段工作，并对全市11280户管理相对人历史数据进行了更新导入。 比照xx市，该系统与xx市卫生监督