2023年所报告不良事件的名称主要情况状态等.docx

所报告不良事件的名称、主要情况状态等 1、信息传递错误。医师判定意见、护理判定意见、医技判定意见、口头医嘱、书面医嘱、其它方式、口头医嘱传递、书面医嘱传递、其它方式传递、其它信息与传递。 2、药品管理：①药品准备错误②药品用法：（皮下注射、肌肉注射、静脉注射、动脉注射、周围静脉滴注、中心周围静脉滴注、外用、口服、直肠内用药、滴眼滴耳滴鼻、其它用法 ③调配与管理、内服药调配与管理、外用药调配与管理注射药调配与管理、血液制剂管理其它④种类：抗肿瘤（细胞毒化）制剂、血液制剂制剂、循环制剂、糖尿病制剂、抗菌制剂、抗癫痫制剂、镇静制剂、麻醉制剂、其它。 3、输血。输血前检查、放射线照射、实施输血。 4、手术。开颅、开胸、开腹、心脏、四肢、内窥镜下、眼耳鼻、口腔、其它。 5、麻醉。局部麻醉、全身吸入麻醉、静脉全身麻醉、脊髓与硬膜外麻醉、全身吸入+静脉全身麻醉、其它。 6、产科。经阴道分娩、剖腹产、会阴切开分娩、产钳牵引分娩、人工流产、人工辅助生殖、其它。 7、其它处置。血液净化、放射线治疗、核医学治疗、化学治疗、康复治疗、针灸按摩、其它。 8、导管插入。中心静脉导管插入、周围静脉导管插入、动脉导管插入、静脉导管插入、支气管导管插入、导尿管插入、胸腔导管插入、腹腔导管插入、膀胱造痿导管、血液净化回路导管、脑室引流导管插入、其它。 9、急救处置。气管插管、气管切开心脏除颤、胸外心脏按摩、开胸心脏按摩、创伤处置、其它。 2023、诊疗。门诊、急诊、住院、健康检查、其它。 11、医疗设施/设备。人工呼吸机、氧气吸入装置、人工心肺机、主动脉反博装置、血液净化装置、内窥镜、电刀、输血器（加压泵）、输液泵、注射泵、除颤装置、心电图仪、超声诊断装置、吸引装置、电疗装置、康复治疗装置、超声聚焦治疗装置、热疗装置、放射线治疗装置、监护仪、床边电解质/生化检测装置、血气分析装置、其它医疗装置。 12、导管/介入。中心静脉导管、周围静脉导管、动脉导管静脉导管、心脏血管介入、肺血管内介入、神经系统血管介入、腹腔脏器血管内介入、肾脏血管内介入、四肢血管内介入、其它。 13、口腔。口腔义齿、根管治疗、口腔填充物、其它。 14、标本采集。采集血标本、采集尿标本、采集便标本、采集痰标本、采集体液标本、采集其它标本、其它。 15、检查。心电图检查、超声波检查、脑电图检查、负荷运动检查、肌电图检查、肺功能检查、电生理检查、其它检查。 16、内窥镜。上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、尿道内窥镜、腹腔内窥镜、胸腔内窥镜、关节内窥镜、其它内窥镜。 17、医学影像。x线透视一般摄影、断层摄影、ct、mri、血管造影、上消化道造影、下消化道造影、泌尿系统造影、其它。 18、功能检查。眼科检查、耳鼻咽喉检查、口腔检查、其它。 19、检查。普通体格检查、核医学检查、糖耐量检查病理检查、其它。 20、护理。气管内吸痰、口腔吸引、翻身、清扫床单位、测体温、更衣、排尿、排便、康复活动、搬运、沫浴、其它。 21、进食。经口进食、经胃管道进食、经造瘘管道进食、其它方式。 22、其它情况：院内散步、离院不归、轮椅、平车、患者搬运、电梯、自动扶梯、物品搬运、放射防护、其它 23、诊疗记录文件。医师记录文件、护理记录文件、影像记录文件、营养记录文件、康复记录文件、出院与随访记录文件、患者知情同意记录文件、患者授权委托记录文件、病危、病重、死亡通知、住院病历、门诊病历、急诊病历、留观病历、其它记录文件。 24、诊疗常规/指南/操作规程。有，但未执行；有，过时未更新；有，更新未培训；未建立、其它。 1所报告不良事件的主要情况（须知2） 1、信息传递与接受。正确信息，传递与接受错误；正确信息，信息传递与接受延迟；正确信息，信息传递与接受不准确；错误信息/或传递错误；信息传递与接受其它错误形式。 2、治疗。患者选择错误、部位选择错误、器材选择错误、其它选择错误。 3、方法/技术。遗忘，未治疗、中止、延期、时间错误、程顺序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误、其它诊疗错误、误吸、误咽、其它。 4、药品调剂分发。多给药、少给药、重复发药、配伍禁忌、发药时机错误、拿错处方、其它、用药速度过快、用药速度过慢、其它用药速度错误、用法/途经错误、取药对象错误、用药剂量错误、未核对药品、其它、调剂管理、重量错误、规格错误、包装错误、数量错误、违规调剂、其它、与说明书不一致、发药时错误告知患者、过期药品、血液制剂abo不符合、其它错误、异物混入、细菌污染、混合错误、包装破损、其它、装错药袋、药袋破损、药袋说明错误药袋无说明、药品丧失、其它调剂错误。 5、输血。输血前检验工程未执行、未输入、血型错误、配型错误、输血错误患者、放射线照射错误、记录错误、其它。 6、器械使用：设置错误、无电源、条件设置错误；故障：修理状态、停止运行、操作失控、漏电/触电、未接地、未定期检修、未行剂量检测、违犯操作规程、其它。 7、导管操作。静点滴漏/渗、导管脱落、导管断裂、连接错误、未连接、错误泵速、三通方向错误、导管闭塞、导管内异物、混入空气、其它。 8、医学技术检查：检查人员无资质、患者识别错、方法/技巧错误、技术不熟练、有禁忌症、无质量控制（室间质评、室内质控）、使用“计量〞检测不合格设备、标本采集时机错误、标本采集储存错误、采集标本破损、采集标本丧失、采集标本不合格、未抗凝、标识错误、部位识别错误、非医师检查申请单所要求的检查内容、 其它、试剂管理、分析仪器/准备、检查仪表/准备、图像编码错误、信息记录错误、记录信息丧失、其它、计算机系统故障、结果传递错误、结果报告丧失、结果未报告、其它、造影剂过敏反响、患者病情意外变化、无应急抢救药械、需有医师随同监护而执行、未执行“危急值〞报告制、其它。 9、生活护理。摔倒、坠床、误吸、误咽、误食、其它、禁食/禁水医嘱不执行、行动限制医嘱不执行、其它控制医嘱不执行、约束固定无医嘱、约束固定未告知、约束固定后未做到观察病情、其它、错误获取、延迟、遗忘、行动在先，未通告、其它错误行动、患者自带药品、忘服、忘注射、自带药品用完、带药未告知医师、其它、患者自动出院、患者自行留宿院外、未告知院方的其它行动。 2023、营养与饮食。饮食类别错误、未按医嘱用餐、数量错误、未按医嘱禁食、未按医嘱禁水、拒绝进食、未按治疗饮食、医嘱执行、肠道内灌注给食错误、其它。 11、物品运送。延迟、遗忘、丧失、破损、未按急需急送、品种规格错误、其它。 12、放射平安。放射线泄漏、放射性物品丧失、未行防护、误照射、其它。 13、诊疗记录：诊疗记录丧失、应记录而未记录、记录内容失实、涂改记录内容、无资质人员书写记录、其它 14、知情同意。知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意、其它。 15、设备设施。停止运行、故障、损坏、违规操作、其它。 16、其它 2与当事人可能相关的因素（须知3） 1、确认。确认不认真、确认错误、没有执行确认程序、其它。 2、观察。观察不仔细、没有进行观察、其它。 3、诊断/判断。经验缺乏、判断有误、未执行诊疗常规、其它。 4、知识/经验。知识储藏缺乏、应用知识有误、应急经验缺乏、其它。 5、技能/处置。不成熟技术、技术应用有误、未经卫生行政部门核准的技术、未执行技术操作常规、无技术操作常规、非授权技术、不具备资质、其它。 6、报告/汇报。错误报告、报告不准确、未报告、报告时机不当、其它。 7、身体状态。睡眠缺乏、体力缺乏、连续夜间加班、服用镇静剂、患病、其它。 8、心理状态。过度紧张、恐惧、同事间不和/纠纷、思想不集中、工作压力过大、家庭不和、无意识、受到威吓、其它。 9、人员配合/协调。医师与护理人员之间配合/协调有误、医师与医技人员之间配合/协调有误、医师与管理人员之间配合/协调有误、医师与后勤人员之间配合/协调有误、医师之间配合/协调有误、护士与后勤人员之间配合/协调有误、护士与医技人员之间配合/协调有误、护士之间配合/协调有误、医技人员之间配合/协调有误、口腔与其它人员之间配合/协调有误、其它。 2023、病历等记录：字迹不清、识别与判定有误、字母大小写不一致、缩写符号全院不统 一、记录方法不统 一、格式不统 一、记录遗漏、错误记录、记录者不具备资格、其它。 11、类似/类同。患者外观相似、姓名、年龄相同；药品外观、名称、缩写、读音相似；其它类似/类同。 12、效劳状态。当班、工作超负荷、效劳中断、夜间值班、非当班、非本岗位、脱离岗位、临时替班、其它。 13、环境状态。常规工作环境、自然灾害状态、紧急状态、突发事件、停电、停气、低暗照明、床边抢救/操作、就地抢救/操作、其它。 14、医疗设备器材。不合格产品、发生故障、耗材规格不一致、配置错误、供品数量缺乏、配发错误、错误操作、气并错混误用、其它。 15、药品。药品容器/包装类同、药品外观类同、药品缩写类同、药品名称类同、药品配发错误、药品剂量错误、药品不良反响、药品管理错误、未进行核对、未告知用法、非批准药品、自制制剂、配伍禁忌、药品说明书错误、超常规剂量、其它。 16、辅助用品。不合格产品、发生故障、耗材规格不一致、配置错误、供品数量缺乏、配发错误、错误操作、其它。 17、环境设备/器材。管理系统错误、电气系统、空调系统、升降电梯、自动扶梯、清洁卫生、通讯系统、消防系统、应急照明、中心气体供应系统、中心负压吸引系统、避雷系统、接地不良、建筑、其它。 18、教育与培训。继续教育与培训缺乏；未接受过，继续教育与培训；技能操作训练缺乏；未接受过，技能训练；其它。 19：患者与家属知情同意：知情同意工作不标准、未进行知情同意工作、患者与家属理解错误、知情同意对象错误、知情同意工作培训不到位、进行告知人不具备资质、其它。 20、其它 3 事件发生所在地点（须知4） 1、门诊。门诊大厅、挂号或收费、侯诊处、诊室、卫生间、门诊取药处、其他。 2、急诊。分诊处、诊室、抢救室、留观室、转运途中、其他。 3、住院。病室、走廊、处置室、卫生间、浴室、其他。 4、手术麻醉。手术室、公共活动区、麻醉复苏室、转运途中、其他。 5、产房。分娩室、待产室、转运途中、其他、ricu、其他icu。 6、医技科室。放射检查室、ct检查室、mri检查室、心血管造影室、核医学检查室、放射治疗室、超声检查室、电生理检查室、内镜检查室、其他。 7、公共活动区。 8、院内其他场所。 9、场所不明。 2023、院外其他场所。 4 第二篇：医疗不良事件报告的处理我院医疗不良事件报告的处理 【】 通过各级卫生行政部门的推动和医院认识的提高，很多医院都建立了医疗不良事件报告制度，但制度执行的效果却参差不齐。患者医疗不良事件制度是否能够取得明显成效，除了加强领导重视，健全健全组织，加强宣传发动，最重要的是医院对职工的医疗不良事件报告是否认真对待，是否及时有