2023年基层医疗卫生事业发展调研报告.docx

2023年基层医疗卫生事业进展调研报告 依据县政协关于全县基层医疗卫生事业进展状况调研方案，为了精确     把握全县基层医疗卫生效劳水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生效劳水平，满足农夫解决根本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带着县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业进展状况进行了调研。调研组集中时间分别深化到、、片区和县级医疗单位，通过实行召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业进展根本状况、卫生工作推动状况、基层卫生进展存在的困难和问题进行了调研，现将调研状况报告如下： 一、全县卫生事业进展根本状况 目前，我县有政府办医疗卫生气构30个，其中县级医疗卫生气构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防把握中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生效劳中心1所（镇社区卫生效劳中心），村卫生室90个。 (一)全县卫生根底设施建设状况 近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生气构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生根底设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率到达98％，根本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级〞医疗防保网，效劳力量得到大幅提升。 （二）医疗卫生队伍建设状况 全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，聘请乡镇卫生院执业（助理）医师9名，聘请“9+3〞医学毕业生7名;招录“阳光天使规划〞全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3〞免费医同学专科定单培育规划协议24名；免费订单培育医同学协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已根本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告辞了过去乡卫生院“一人一院〞或“两人一院〞的状况。 1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有状况。 县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防把握中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。 2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有状况。我县依据省乡镇卫生院机构编制管理暂行方法和省城市社区卫生效劳机构设置和编制标准实施意见文件精神，县编制委员会于2023年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数到达168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员根本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。 3.全县村卫生室人员状况 12023个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，学校及以下学历85人，占94%。 4.全县卫生专业技术人员业务培育和力量提升状况 近两年来，通过实行分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培育等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。 二、卫生工作推动状况 （一）新型农村合作医疗制度不断完善。2023年我县农村居民参合人数达56612人，参合率到达99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农夫住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例到达75%、实际补偿比到达61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，便利患者报账工作。乐观推动新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。 （二）根本公共卫生效劳有序推动。连续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类根本公共卫生效劳。各医疗卫生单位不断提升公共卫生效劳的掩盖率、管理率和收益率，提高根本公共卫生效劳质量。 一是建立全民健康体检机制。充分利用好2023年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推动全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，标准化纸质档案为68413人，标准建档率为98.11%。管理高血压患者320234人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。 二是加强疾病预防把握工作。2023年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等〞疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2023年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。 三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康〞健康教育宣扬工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣扬活动，培育和提倡健康、文明、科学的生活方式。深化开展爱国卫生运动，稳固我县农村改厕成果，乐观开展卫生乡镇和卫生村创立活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。 四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健掩盖率84；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。 五是增加卫生应急工作力量。加大卫生应急物资保障和队伍培训及标准化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明缘由疾病等突发公共卫生大事的防控工作。做好自然灾难、事故灾难和社会平安大事的紧急医学救援预备工作。 六是强化卫生综合执法监督。全面推动卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和力量建设。催促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生气构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对觉察的问题下达监督意见书，并要求准时整改。 七是乐观开展寺庙僧尼疾病普查。今年依据县委关于寺庙“五通五有五掩盖〞的支配，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。 （三）启动民族地区包虫病防治工作。2023年以来对23个乡镇12023个村进行包虫病普查共计40003人次，累计觉察包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了县2023年包虫防治工作的实施方案，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬接受兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。 （四）全面取消药品加成。2023年7月起在全部乡镇卫生院和村卫生室使用根本药物，药品实行“零差率〞销售，2023年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。 （五）实行自愿免费婚前体检。我县自2023年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标精确     定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。 （六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位聘请61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。 （七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生进展十年行动有机结合，乐观开展义诊巡诊活开工作，2023年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内掩盖全县23个乡镇和12023个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生效劳不少于10天，每季度掩盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生效劳达350天次。 （八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难〞 1.加快县、乡、村三级医疗卫生效劳体系建设。一是2023年启动县中藏医院“二级乙等〞中医院等级达标工作，今年6月顺当通过省中医管理局专家评审；二是推动县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。 2.加大人才培育，提高医疗技术水平。强化人才培育，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。 3.连续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送效劳，有效提高基层医疗效劳力量和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院〞的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动规划〞，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗效劳圈；启动县人民医院创立“二级甲等〞医院工作。 4.加强医疗效劳力量。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成