2023年市社会养老事业发展状况调研报告.docx

关于市社会养老事业开展状况调研报告 xx市与全省同步进入老龄化社会。近年来，xx市老龄化进程明显加快，老龄化程度加深，未富先老、空巢留守、高龄化、失能化等特征明显，养老形势严峻。尽管“十一五〞和“十二五〞中前期，xx市养老保障体系逐步建立，根底效劳设施建设取得长足进步，托底养老保障得到加强，居家养老开始起步，老年文化丰富多彩，但不可否认，由于历史欠账较多，市、县财力有限，投入缺乏，管理效劳理念滞后，专业人才匮乏，导致xx市养老效劳业水平不高，层次较低，难以满足日益增长的养老效劳需求。为切实解决制约xx市养老效劳业开展的瓶颈问题，笔者认为，应抓住国务院关于加快开展养老效劳业的假设干意见（国发［2023］35号）文件带来的历史性机遇，做好养老事业开展的长远规划和布局。一方面，应加大公立养老机构的建设，健全完善财政投入、统筹城乡、人才培养、老年文化建设等制度机制，打造一流的养老效劳软环境。另一方面，应结合xx市红色旅游和良好的自然地理气候资源，大力开展以“避暑游〞为特色的养老效劳业产业集群。坚持“两条腿〞走路，逐步形成养老事业科学开展格局。 一、xx市人口老龄化的特点 （一）老龄化程度逐渐加深。按国际通行标准，60岁以上老年人口占总人口数的比例超过2023％，或65岁以上老年人口占总人口数的比例超过7％，即进入了老龄化社会［1］。2023年1％人口抽样调查显示，XX省65岁及以上老年人口占全省总人口数的比重为8.21％，据此可以判定，XX省已进入老龄化社会［2］。xx市是本次抽样调查的一个样本，可认为，xx市与全省同步进入老龄化社会。笔者收录了202223-2023年四年全市老龄人口的相关数据（表一），从表中可以看出，202223年到2023年，全市60岁以上和65岁以上老年人占比逐年增加，且老年人口增长率较高，60岁以上人口年平均增长率为7.9％，65岁以上人口年平均增长率为9.2％。从xx市202223-2023年老龄人口统计柱状图（图1）上可以清楚地看到人口变化走势。 （二）未富先老形势严峻。据兴旺国家的经济增长速度要超过人口老龄化的开展速度，资料显示，在进入老龄化社会时，人均国内生产总值一般在5000到2023000美元左右［3］。我国东部兴旺省份XX省于2023年进入老龄化社会［4］，同期XX省全省生产总值21701.28亿元［5］，按2023年底汇率计算，折算为2689亿美元，人均gdp约3000美元。2023年，xx市进入老龄化社会时，gdp按不变价格计算仅742亿元人民币［6］，折算为92亿美元，人均gdp仅1268美元。由此可见，在人均gdp较低时，已步入老龄化社会，未富先老的养老形势异常严峻。未富先老导致一系列的社会问题。首先，随着人口结构走向老龄化，人口红利消失，阻碍了xx市经济社会转型开展；其次，养老负担的加重，倒逼财政增加投入，影响其他社会事业的开展；再次，局部失能半失能老人难以得到有效的照料，老年人群体不安定因素增加，社会风险加大。 （三）空巢留守较为普遍。xx市是典型的劳务输出地，外流户籍人口较多，忽略少数外地户籍人口常住xx市的情况下，可得到公式：外流人口=户籍人口-常住人口。按此公式计算，xx市202223年至2023年外出流动人口数，分别为20232万人，123万人，150万人，161万人，159万人，164万人。根据XX省统计局2023年1％人口抽样调查资料，全省外出流动人口中，15岁至50岁人口人口占80％以上［2］。如果再加上51-59岁外流人口，可判定，xx市外流人口中60岁以上老人数量几乎可忽略不计。由此可见空巢和留守现象之严重。与空巢化一样影响养老因素的，是家庭的养老功能的逐渐弱化，这主要是由三个原因引起的。一是家庭的不断细分。随着社会分工的越来越细化，社会人个性差异越来明显，利益诉求多元化，家庭聚合力降低，家庭规模变小。从笔者的经历发现，现在很难找到四世同堂的家庭，家庭人口超过6人的也少之又少，从统计数据上看得更清楚，从202223年至2023年，xx市户籍人口户均人口数从3.63逐年下降至3.3（表二）。二是少子（女）化。导致的原因主要有两个，一方面，由于方案生育政策的实施，控制了人口的增长，另一方面，社会逐渐迈向现代化，社会保障逐步完善，孩子的抚养本钱倍增，抑制了家庭生育子女的需求。三是家庭伦理的变迁，现代社会，随着城市化城镇化进程的加快，家庭异地置业的需求增加，加之房价物价的上涨，中青年承担了较重的生活本钱压力，不但难以向老人们“输血〞，可能反而需要老人们接济，老人逐渐沦为家庭的“剩余价值〞提供者，传统“养儿防老〞的观念，有反向为“养老防儿〞的趋势。事实上，空巢化也是家庭养老功能弱化的集中表达，家庭养老功能的弱化，使得很多老人失去家庭的庇护，直接裸露于社会开展变革风险冲击之下，扶养赡养、精神慰藉和生活照料等，必然需要更多的社会公共效劳来补偿。 （四）高龄化、失能化比例较高。xx市高龄人口数量大，比例高，且高龄化绝对数量逐年加大（表三），xx市202223-2023年75-79岁年龄段老年人口分别为20233329人，121949人，133444人，145961人，这些老人在5年内将全部进入高龄，老年人口加速进入高龄化。xx市失能半失能老人的估算，笔者认为可以有两种估算方式：一种是根据全国抽样调查数据计算出的比例估算，202223年年末全国城乡局部失能和完全失能老人占总体老年人口的19％［7］，按此比例计算，那么202223-2023年xx市失能老人分别为17.6万人， 19.6万人， 20.1万人， 21.7万人。另一种估算方式是将失能半失能老人简单地统计为80岁以上老人和60-79岁残疾之和，按此种估算方式，202223-2023年xx市失能老人分别为12.6万人， 14.1万人， 14.7万人， 17.6万人，占全市老年人口的比例分别为13.5％， 13.7％， 13.9％， 15.3％。不管按哪一种计算方式，xx市失能半失能老人都数量大、比例高，从变化趋势看比例有进一步提高的趋势。 二、xx市社会养老事业开展现状 （一）养老根底设施建设取得长足进步。根底设施历史欠账多，是xx市社会养老事业开展的一块短板。2023年以来，xx市在省民政厅的大力支持下，市县政府加大投入，加快了各类养老机构建设的步伐，全市共投入资金8.6亿元，其中，省级2.5亿元，市级1.2亿元，县级4.9亿元，新建和改扩建敬老院22023所（2023年实现全覆盖），建成后床位可达2.47万张，加上其他养老机构1460床位（福利公益性养老院2个，床位数55张；老年公寓5个，床位数494张；民办养老机构8个，床位520张；社区老年人日间照料中心16家，床位391张）。另外，争取中央投资2300万元，用于实施xx市社会福利院老年养护楼（300张床位）和xx区养老效劳中心（200张床位）工程。2023年在建工程建成后，xx市总床位将到达26380张床位，千名老人拥有床位数23.87张。 （二）养老保障体系逐步健全。建立了城镇企业职工根本养老保险统筹制度，实现了新型农村社会养老保险制度全覆盖。推进城镇居民参保参合，有87.7万名符合条件的60岁以上老年人享受了新型农村和城镇居民养老保险待遇。推行高龄补贴制度，xx市xx县等7县（市、区）每位80岁（90岁）以上老人每月平均补贴20230元以上。老年人医疗保障得到落实，全市根本形成了以城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险、新型农村合作医疗为主的覆盖城乡、无缝衔接的医疗保障体系。社区卫生效劳网络不断完善，形成了由26个社区卫生效劳中心、128个社区卫生效劳站和3436个村卫生室组成的较为完善的社区卫生效劳网络，直接为老人效劳。积极推进养老机构的内部医疗机构纳入全市的医保联网结算，方便老人看病。目前，全市共有72家养老机构实现医保联网。提高老年方案生育家庭保障力度，农村局部方案生育家庭奖励扶助每人每年1200元；持有独生子女父母荣耀证的本市户籍公民，在退休时给予一次性方案生育奖励。建立老年人健康档案，加强老年人健康教育。积极扩大法律援助受援面，2023年办理涉老法律援助案件594件，为老年人提供法律咨询效劳1700起。开辟了老年人办事绿色通道，局部窗口单位和各医疗机构开辟了老年人办事窗口。 （三）托底养老保障社会效益显现。农村五保供养对象的生活水平明显提高，分散供养现金供养水平到达3363元/年，集中供养到达6158元/年，确保了五保供养对象的生活水平不低于当地平均生活水平。五保集中供养率到达31%。目前，xx市60岁以上老年人有12943人享受城市低保，占城低保总数的19.5%，低保标准到达平均353元/月；60岁以上老年人有220236人享受农村低保，占农低保总数的39%，保障标准平均到达1712元/年。加大农村敬老院建设和管理力度，市政府印发了xx市星级农村敬老院评定标准、xx市星级农村敬老院评定暂行方法、关于印发xx市农村敬老院管理方法和标准的通知（遵府办发（2023）177号）等文件，开展“星级农村敬老院〞创立活动，2023年，全市有33所农村敬老院被评为星级敬老院（其中，四星级5所、三星级17所、2星级11所）。 （四）居家养老和日间照料效劳探索起步。目前，全市共有304个居家养老效劳中心（站），每年可提供28800人次老年人日间照料效劳。设立日间照料床、图书阅览室、健身康复室、医疗保健室，为每天来中心的老人提供免费义诊、日托午休、图书阅览学习、康复保健、精神慰藉、法律维权等效劳。社区老年健身娱乐设施不断增加，2023年新建社区健身场所63处，农村健身点75处（其中乡镇健身点14个）；每个社区健身场所投放价值3万元的12件健身器材；每个农村健身点发放3万元现金和价值1万元的健身器材。 （五）老年文化建设丰富多彩。大力弘扬中华民族敬老爱老的传统美德。在全市开展“孝老爱亲模范〞、“xx市首届十佳敬老之星〞、“敬老文明号〞、“五好文明家庭〞评选评比活动，举办“欢度重阳，乐唱红歌〞等活动。不断提高老年人社会参与度。目前，全市共有老年教育机构159个，其中市级老年大学1所，各县（市、区）老年学校26所，街镇老年学校131个。开设老年健康保健、书法、摄影、舞蹈、合唱、摄影、太极拳、等20多个专业的老年课程，2023年参加各类老年学校学习的学员人数到达5.6万人次。老年文体活动丰富多彩。2023年，由xx市老龄委办公室组织参演的黔北花灯十谢共产党，在全国推荐的300多个节目中脱颖而出，被选为红叶风采15个参演节目之一。充分发挥老年协会的功能，实现老有所乐，全市共有老年协会1569个，其中城市老年协会32023个，覆盖率96%，农村老年协会1569个，覆盖率92.8%。 三、xx市养老事业存在问题和缺乏 （一）养老效劳机构不能满足实际需求。截至2023年年底，xx市共有养老床位数13146张，全市每千名老人拥有床位数11.5张，远低于兴旺国家平均每千名老人50-70张的水平，与兴旺省份相比差距较大，XX省2023年每千名老人拥有床位数16张［8］，XX省截至2023年3月每千名老人拥有床位数15.3张［9］。xx市城市老年效劳设施建设更加滞后，中心XX县区只有2个老年公寓（公办民营），2个养老院（民营），床位共计348张。且设施规模小档次低，保障功能不全，效劳水平不高，只提供简单生活效劳。护理康复、精神慰籍、文化娱乐等效劳功能亟待加强，不能适应有入住意愿老人的养老效劳需求。近年来虽然加强了农村敬老院建设和管理力度，取得较大成效，但农村敬老院一局部用于解决五保老人集中供养问题，暂时空余局部可有偿解决有入住意愿的农村空巢老人养老，但要效劳更多的老人缺口较大。 （二）城乡二元