2023年对医保定点药店的调研报告.docx

对医保定点药店的调研报告 为切实履行好药品监督管理工作，确保医保定点药店药品质量，树立医保定点药店“药品质量优，店堂环境好，效劳质量佳〞的良好形象，202223年初，xx县食品药品监督管理局食品药品稽查大队对全县医保定点药店开展专项检查。检查主要采取查、看、访、核的方法对企业的硬件设施、软件资料、人员资质、微机控制度等内容进行检查。检查情况如下： 一、总体情况 该县目前参保人员共11，736人，共有医保定点药店五家。分别是同和兴药店、新世纪药店、诚信药店、君康药店、新药特药商店。 从检查结果看，总体情况良好。各医保定点药店多能按照有关规定经营药品，人员和组织机构健全；各项管理制度完善，陈列、储存合理；经营设施设备根本齐全；药品的进货、验收、养护的管理符合规定；所抽查的医保目录药品进、销、存相符；店堂药品分类存放、标记醒目，所张贴的药品、医疗器械、保健食品广告符合规定要求。 二、存在问题 通过检查发现个别药店存在一些问题： （一）违反医保用药规定配售药品。局部医保定点药店违反医保处方药和非处方药的有关规定配药，主要表现在超剂量、超品种、重复配药。 （二）审核处方不严。局部药店不能做到药师在岗。局部医保定点药店执业药师或药师没有严格履行处方审核的职责，对不标准处方，如无服法及用量、用药与诊断不符、超出用药范围等，仍予以配售。 （三）将医保不予支付的药品通过目录内药名纳入医保结算。局部医保定点药店向参保人员销售医保药品目录以外的药品，并向医保部门套取结算费用。 （四）局部定点药店药品销售有赠药现象、现场无法提供广告批文或批文已过期等。 三、产生问题的原因 产生问题的原因是多方面的，但综合分析来看，原因主要源于以下三个方面： （一）思想上没有足够重视。由于局部医保定点药店在思想认识上没有引起足够的重视，导致在经营管理上出现了诸多问题。 （二）竞争剧烈、经济利益驱动，由于药品市场价格品种竞争剧烈，局部药店出于利益驱动导致审方不细、出售医保目录以外药品等现象的出现。 （三）新生事物，缺少经验。由于各医保定点药店申请批准时间不长，对于各种医保方面规章制度不够了解。 四、几点建议 （一）加强与医保局、物价局的联系开展全方位的联合检查。借鉴其他县市成功经验，与医保、物价等部门联合出台相关考核方法、开展联合检查，全面标准医保定点药店的经营行为，保障参保人员的用药平安。 （二）以gsp监督检查为抓手，把对医保定点药店的监督管理融入日常的重点监督检查之中，在各种药品监督检查中加强对医保定点药店的管理。 （三）强化培训，通过各种时机对医保定点药店进行药品经营管理法律法规方面的培训，增强企业的素质，同时结合药店信用等级评定管理平台到达标准企业的目的。 为切实履行好药品监督管理工作，确保医保定点药店药品质量，树立医保定点药店“药品质量优，店堂环境好，效劳质量佳〞的良好形象，202223年初，xx县食品药品监督管理局食品药品稽查大队对全县医保定点药店开展专项检查。检查主要采取查、看、访、核的方法对企业的硬件设施、软件资料、人员资质、微机控制度等内容进行检查。检查情况如下： 一、总体情况 该县目前参保人员共11，736人，共有医保定点药店五家。分别是同和兴药店、新世纪药店、诚信药店、君康药店、新药特药商店。 从检查结果看，总体情况良好。各医保定点药店多能按照有关规定经营药品，人员和组织机构健全；各项管理制度完善，陈列、储存合理；经营设施设备根本齐全；药品的进货、验收、养护的管理符合规定；所抽查的医保目录药品进、销、存相符；店堂药品分类存放、标记醒目，所张贴的药品、医疗器械、保健食品广告符合规定要求。 二、存在问题 通过检查发现个别药店存在一些问题： （一）违反医保用药规定配售药品。局部医保定点药店违反医保处方药和非处方药的有关规定配药，主要表现在超剂量、超品种、重复配药。 （二）审核处方不严。局部药店不能做到药师在岗。局部医保定点药店执业药师或药师没有严格履行处方审核的职责，对不标准处方，如无服法及用量、用药与诊断不符、超出用药范围等，仍予以配售。 （三）将医保不予支付的药品通过目录内药名纳入医保结算。局部医保定点药店向参保人员销售医保药品目录以外的药品，并向医保部门套取结算费用。 （四）局部定点药店药品销售有赠药现象、现场无法提供广告批文或批文已过期等。 三、产生问题的原因 产生问题的 第5页 共5页