2023年暑期医院见习报告.docx

暑期医院见习报告 篇一：大一医学生暑假见习报告 今年的夏天我过的很不一样，我们离别那个愉快的大一生活了，随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假。今年暑假，为了以后的学医生涯奠定更好的根底，更好地效劳农村两个文明建设，效劳青年学生的成长、成才，增进学生综合素质的进步，我回到家到乡上的卫生院打算为期一个多月的见习生活。 时间飞逝，见习活动已结束，对我来讲这次见习心得作业恍如比以往任何一次作业都要困难。给我印象最深的是高医生讲的假期高热人群为甚么多发的缘由。在那次课中，我第一次接触到了如何分析该病的缘由。 第一天在医院里面见习，很多方面的东西都不明白，特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙的，没错，我现在只有大一的水平，还有很多的专业知识都还没有学，不过，我得从最根底的东西学起，由于我以后的职业就是医生，救护病人是我的职责。我们的每个动作都会随时会危及病人的生命平安。所以我要认认真真地学习专业知识。早上，在医生上班的时候都会召开一次会议，首先由当晚值班的护士具体地说明一下当晚病人的情况，然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着，整个科室的医生进行一次讨论，针对当晚病人的情况进行讨论，然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后，医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面，可和时地了解病人的病情，另外一方面，医生慰问病人及其家属，让病人有一个乐观的心理，使病人的病情向好的方向开展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。整一个流程就笼统地展现在你眼前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。除跟随医生巡查病房之外，我们还会看病历，初步了解病历书写的格式。医生的对病人的仔细诊断最吸引。我都会仔细肠去听。我们还会帮病人找病房，测体重和办理交费手续之类的。以后，我们还展开了相干的调查，我还知道了与人交换，沟通是必不可少的，作调查。问病史等加强了我这方面的能力。这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实，还有很多人的医疗需求还未得到保障。 2023年暑期社会实践全面结束，通过见习情势的社会实践活动，让我再次熟悉到进大学生的全面开展的重要性，我们从与人民群众的广泛接触、了解、交换中遭到逼真地感染和体验，遭到了深入的教育和启发，使思想得到升华，社会责任感增强。同时扩大了视野，对自己有了苏醒的定位，不但发现了自己知识结构中欠缺的一面，这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。 篇二：医院见习报告 见习报告 学校：成都中医药大学 班级：中西医临床2023级 见习时间：2023年7月25日——2023年8月9日 见习人：何中秋 学号：202350204124 见习地：什邡市中医院 指导医生：张发琴、程德广、王瑞东、曾凡雨 见习科室：中药房、中医内科9、中医内科10、心肺科 见习背景与目的：在成都中医药大学学习已经有三个年头，几乎学完了一个医生应该学习的 课程，到底学到了什么？学到的东西有没有还给老师呢？现在的我一只脚踏入了医学之门，已经见到了博大精深的医学文化，可是学到的只是九牛一毛，我深深地知道，拥有理论知识，就像有枪不知道怎么打，这在战场上无疑是输，于是我带着学习的心态，与七年制中医\中西医专业的同学一起进入了什邡市中医医院进行了为期六周的暑期见习。当然，也有局部原因是学校的要求。 见习心得与体会： 这个夏天，我很幸运地争取到了去往什邡市中医医院见习的最后一个名额，踏上了为期42天的暑期见习之旅，亲身体验理论与临床相结合，在临床上见证书本上的知识。当自己脑海里的知识在临床上给患者带来健康，这是一件很自豪的事。在学习的过程中必须要广泛猎食充实自己，取其之长，补己之短，去其糟粕。相比前两次见习，我觉得在知识上成熟了许多，也比以前知道了更多的东西，在这里见习了六周，让我收获了很多，也让我发现了许多缺乏之处，这也激发了我不断进取的决心，下面我将分每个科室论述我的见习心得： 一、中药房 去到什邡市中医院，第一周就被安排在了中药房，说实话，在得知一来就进中药房，我的心情还是比较忐忑的，大一时候学过的中药知识几乎已经全部忘却，而且本来就学得不好，这就更加加重了不安的心理，怕老师抽到什么，我都不知道，那就糗打了。不过，不管怎么样，我还是非常愉快地结束了中药房为期一周的暑期见习。在中药房，我也收获颇多： 首先，进入中药房后最大的收获当然是认识了许多中药在炮制之后的真面目，丰富和稳固了之前的理论知识，图效性味等一比较才知道中药的真正神奇之所谓：在中药房里，首先要做的就是认识各味中药，中药众多，我一共会识别麻黄、桂枝、桑叶、细辛、苍耳子、辛夷、葛根、蝉蜕、淡豆豉、甘草、夏枯草、银花、连翘、牡丹皮……170余味中药的摸样，除了一局部难以识别的，难以区别的，只要是比较有特点的，我还是会一眼就识别出来，例如比较常用的：如党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、麦冬、山药、九香虫、木香、鸡血藤、大血藤、山茱萸、百合等；比较有特点的：如杜仲有特殊的拉丝状，丁香巨香无比的特殊气味，路路通中空外有洞的特殊摸样，建曲的组成药物很多，川芎的切面与人的大脑切面很相似等；能与平常所见食物相比较的：如九香虫就是俗称的打屁虫，山茱萸就是大枣皮，蝉蜕就是动物蝉的外壳等；也有以前从未听说过的：如预知子、代代花、藤梨根、猕猴桃根等，老师说这是地方用药，教材上是没有涉及的，通过查阅资料我了解到这些药物的身世背景，如代代花是植物酸橙的未开放的花，具有疏肝行气的作用。 其次，我在中药房里还弄清楚了一些相近药物通过不同炮制方法炮制后的区别：如生地黄和熟地黄，生地黄重在清热凉血、养阴生津，而熟地黄重在滋阴补血，填精益髓；还有赤 芍和白芍，赤芍偏于清热凉血，散瘀止痛，白芍偏于柔肝止痛、养血调经、敛阴止汗。当然了除了成效以外，其他方面，如性味色质地等都有极大地差异。另外，如清半夏与法半夏，豆蔻与肉豆蔻等都是不可同日而语的。 然后，在中药房里当然会见识到同一药物经过不同的炮制方法炮制后作用效果的神奇改变：如生甘草蜜炙后增强了其补中益气的作用，所以在不同方剂，或者是不同用药思路组方用药中选用生甘草亦或是炙甘草都是有目的的，而不是像我们以前一样乱选的。另外，蜜炙甘缓而润肺，长于润肺止咳，如蜜麻黄、密枇杷叶、蜜百部等。还有一些药物经特殊炮制后效果改变亦比较典型，如葛根煨后减轻其发汗作用，而增强了其止泻作用；柴胡醋炙后增强了其疏汗止痛作用……这些虽然书本上都有所提及，但是都是只能通过临床亲眼见证后才能完全领会。 另外，我在中药房内对中药的有毒药物做了一个简单的总结：艾叶、山豆根、重楼、川楝子、贯众、猪牙皂、黄药子、蒺藜、苦杏仁、蛇床子、水蛭、土鳖虫、吴茱萸、白附子、附子、干蟾、木鳖子、全蝎、蜈蚣、制天南星、土荆皮、仙茅、香加皮、马钱子、鸦胆子、朱砂、制川乌、制草乌、商陆、苍耳子等都是有毒的，应用的时候应注意其毒性，谨记其用法用量。相比以前我只知道乌头、苍耳子、附子是有毒药物，这一总结也确是拓宽了我的知识范围。对于附子一药，在临床上我发现，叫做“附子〞的药物有两种，一为白附子，二为黑附子（黑附片），而我们书本上所说的附子实那么为黑附片，是毛莨科植物乌头的子根，是大温大热之药，有回阳救逆、温助肾阳、祛寒止痛的作用，而白附子是天南星科草本植物独角莲块茎入药局部，有燥湿化痰、祛风止茎、解毒散结的作用，二者截然不同，临床上要有明确的区分，不然就差之千里了。 当然，在中药房学习到的还有很多，也不是几句话就能高度概括的。不过，有待加强的地方亦不少，例如对中药的的学习不够完善，不仅是中药的性味，连最根本的成效，主治病证都不够了解，这也严重影响了我的学习质量；其次，在中药房呆了七天之久，对局部中药一直无法区分，如各种“子类药物〞，蔓荆子、葶苈子、青葙子……还有长得很像的叶类植物，因炮制后失去了原来的形状了变得无法区分，如败酱草、大青叶等，还有些药物常因切制方法不同可经常发生改变而变得不好认识，如当归等。。 总之，在中药房的7天时间，让我深刻意识到了自身知识的缺漏之处，自己对中药的学习连皮毛都算不上，不过，这也鼓励着我不断学习，以后只要有时机，我一定会再进入中药房查漏补缺。 二、中医内科门诊 在中医内科门诊，我一共跟了两位中医老师，一位是程德广老师，虽说是中医，但其偏于西医，另一位是王瑞东老师，是比较纯粹的中医。在门诊部跟师见习，给我感触最多的就是学到了许多临床经验，真真正正地把自己学到的东西与临床联系起来，能自己分析患者的临床表现，做相应的检查，通过综合分析做出诊断，再对老师的治疗做一个总结，作为初学者，能看到患者治疗有效，是最有成就感的事情。下面，我将分老师分享我的见习成果： 1.在程德广老师处见习的1周时间内，遇到了许多很值得一个初学者记录在案的病理，也学到了许多书本上没有的知识。受程老师治学态度的影响，闲下来是看书的时间比较多，除此之外，我们也讨论了一些我比较迷惑的知识，所以收获不少，现归纳如下： 首先，我要分享的是那一例我一辈子都忘不了的黑大便病例，患者以“黑大便，眩晕〞为主诉就诊，其临床表现有：黑大便、眩晕、充盈性尿失禁，贫血貌来就诊，血压78/45mmHg。根据医生的惯性思维，我们当然疑心病人可能由于上消化道出血所导致的失血性贫血，患者自述刚大便，现并无大便，但程老师坚持要做大便常规，当时我并不是很理解老师为什么一定要坚持做大便常规，我觉得这很明显是失血性贫血嘛。可事实证明了我是错误的，一个医务工作者少了临床经验确实是会对病人造成误诊。因为患者隐瞒了自己有脑梗死和心脏病的 病史，让我被患者的外表病症所蒙蔽。经过对患者病情进行追述，我们把患者的患病经过做了一个总结，患者素有心脏病，二、三尖瓣反流，心包积液等，栓子脱落导致患者左侧颞叶大脑脑梗死形成，引起患者膀胱括约肌持续收缩，膀胱过度充盈，引起充盈性尿失禁，进而血肌酐升高。血常规显示其红细胞和血红蛋白均在正常范围内，故排除了失血性贫血的存在，而根据黑大便推测的上消化道大出血便失去了理论支撑，且大便潜血阴性就更加证明了消化道出血不成立，追问其用药史我们发现患者曾经被诊断为贫血而使用过铁剂，所以黑大便结论便一目了然了。但是其“贫血貌〞做何解释呢？经与老师做讨论后，我们一致认为是由于心脏射血功能减退，体循环缺血所致。这个病案告诉我，在临床工作过程中我们不能主观的单凭患者的一面之词就下诊断，患者很有可能在表达是隐藏了一些他认为完全没有关系的病史或者病症，详细询问病史，理性地思考患者所患疾病的前因后果，细细挖掘隐藏在主诉之后的信息，并且根据一些必要的检查和临床经验做判断，给予相应的处理。另外，同样有一个“脑梗死〞病人，病人以感冒为主要表现就诊，因询问其病史时发现以前无口眼歪斜、言语謇涩的表现，而现症中表现出来，当即疑心其可能为中风，通过颅脑CT就证实了这一猜测，患者为基底节区出现散在的微梗死。以上两个病例，同为脑梗死，由于梗死的部位不同，一位表现为充盈性尿失禁，一位表现为面瘫，不仅让我感受到大脑功能的强大，也让我真实地见识到〞脑部疾病发生的不同部位其临床表现不同〞的真正含义，实属获益匪浅。 其次，见习的目的之一就是解惑，这一点在程老师处表现得尤为突出，程老师是一位非常爱学习，爱提升自己的一位老师，在程老师处见习时，老师为我解决了许多困惑了我许久的问题：例如，中西医临床妇产科学的最后一道大题的答案为什么是功血？老师的解答让我豁然开朗，老师说患者的一系列相关检查均提示无器质性病变，故排除了器质性疾病，而患者更年期综合症病症不明显，故可诊断为功血。好简单的答复，解决了我的困惑。还有，同是滋补肾阴的六味地黄丸和左归饮，具体要怎样区别应用？老师让我把二者的药物做一个比较，我发现，左归饮中多了几味血肉有情之品，如龟板胶、鹿角胶等，六味地黄丸适用于肾阴亏虚之轻症，而左归饮为滋肾阴之重剂，滋肾中真阴，治肾精血亏虚之证。还有，书本上都说，急性上呼吸道感染以病毒感染为多见，而临床上几乎都是细菌感染的病人，老师说这与发病季节已经患病年龄以及患者的就诊时间都有一定的关系，我们不能一味地以书本