2023年巡察组对医院院长的评价报告.docx

巡察组对医院院长的评价报告 根据市委统一部署，第九巡察组于x年x月x日至x年x月x日，对医院开展了巡察，根据巡察情况，对医院院长评价如下： 一、正面简要评价 作为医院院长，该同志在医院业务、行政管理、政治建设、党风廉政等下功夫，做到了“六个从严从实〞。一是从严从实遵守政治纪律和政治规矩。坚持在党的领导下开展各项工作，始终坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和十九届历次全会精神作为首要政治任务，通过党组理论中心组学习、干部职工大会等方式，深入学习领会其精神实质和丰富内涵，树牢“四个意识〞，坚决“四个自信〞，坚决做到“两个维护〞，深刻领会“两个确立〞 的决定性意义，坚决在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。二是从严从实做好党风廉政工作。以身作那么，引导干部职工树清风、立正气，努力为患者营造良好的就医环境和气氛，把医生的“德〞摆在首要位置来抓。坚持责任到人的原那么全面落实领导干部党风廉政建设“一岗双责〞制度。坚决破除形式主义、官僚主义，让广阔党员、干部把更多精力投入到疫情防控和医疗业务开展之中。以清廉医院建设为契机，结合党风廉政建设宣教月，扎实开展党风廉政建设。三是从严从实抓好疫情防控。带着全院干部职工坚持以病人健康为中心，克服重重困难，慎终如始抓好常态化疫情防控工作。在做好本院疫情防控的根底上还承担了中高风险地区返乡人员的隔离留观工作。比方，x年，陆续启动x个隔离留观点，对x余人的返乡人员进行留观隔离工作，均无隔离人员感染发生和环境污染新冠病毒情况发生，实现隔离点工作人员“零〞感染。结合常态化疫情防控的需求，完善医院感染管理体系，加大对重点科室、重点部门重点环节医院感染管理及干预。仅x年，医院共收治新冠肺炎疑似病人、发热病人、密切接触x人，住院、发热门诊、普通门诊筛查36408人次。四是从严从实抓好抓业务开展。始终坚持中西医结合、中西医并重，带着医院向高质量开展，顺利通过国家三级中医医院复审，领衔主编的民族药用植物志得以出版发行，填报了县域空白。拥有x个省级重点专科和x个州级重点专科，x人获得省级表彰、x人获中国红十字会救护师资格。五是从严从实抓好医改工作。积极探索医疗效劳新模式，不断完善信息化效劳体系，增添自助打印机和网络挂号缴费等平台，推进智慧医疗。投入x多万元，强力打造中药制剂板块。探索内部运行机制改革，不断完善相关配套制度，实行全员绩效工作制度，体现多劳多得，充分调动干部职工的积极性。六是从严从实抓好食药安全。实行分级管理抗菌药物、高警示药品，麻醉药品和第一类精神药品实行双人验收和“五专管理〞，设置安防设施。建立了过失事故登记簿，发药时严格执行“四查十对〞，药品交到病人手中，仔细交代用法用量和本卷须知。开展临床药学工作，加强抗菌药物、辅助药物管理，抗菌药物使用强度呈下降趋势，辅助用药占比控制在合理范围内。 二、问题及缺乏 （一）医院管理方面存在问题。一是医德考评工作落实不细致。在开展医德医风量化考评工作时不够细致，没有对医院招聘人员进行医德医风量化考评，仅对在职在编的人员进行了考评。比方，x年医院开展的医德考评工作中，按照上级文件精神，在开展院外考评工作时，仅依靠日常对出院患者进行随访，没有严格按照要求深入村、社区开展调查问卷，院外考评存在考核不全面的现象。二是设备的维修不标准维护保养不及时。由于医院没有专业的设备维修维护人员，没有按要求对设备进行二级维护保养，导致设备故障率较高，局部设备使用寿命使用精度受到影响，对医疗业务的开展造成一定影响。三是消防安全隐患未排除。由于安全意识不高，对消防安全隐患没有及时排除和整改。比方，在日常消防安全巡查过程中，发现室内消火栓出水主管网压力表压力不正常，没及时安排专业技术人员进行调试，于x月x日至x月份联系施工方屡次检修未完全恢复正常，导致医院存在消防安全隐患。 （二）医院业务开展方面存在问题。一是责任压力传导不够。作为管理者，没有充分发挥表率作用，推动医院业务开展，对干部职工的压力传导不够，导致不标准问题存在。比方，存在超医保范围用药的现象，在新医保目录中对于格雷司琼注射液、三磷酸腺苷注射液等有明确的适应证，但临床医师存在超限制范围用药。比方，x年1-4月监管系统提示超医保限制范围使用药物涉及x个科室共x元。二是慢性非传染性疾病监测与防治方面做得不够到位。没有牢固树立医防协同大健康观的理念，开展慢性非传染性疾病监测与防治工作要求不够严格。比方，未按照相关要求落实首诊医师对35岁以上就诊患者的首诊测血压，只注重专科的检查，没有将血压作为常规检查内容。三是中药自制制剂工作推进缓慢。医院医疗机构制剂许可证变更申请和现场核查工作推进缓慢，不能很好地开展自制制剂的生产。 （三）对上级政策执行存在问题。一方面，医疗体制改革方面落实有差距。推进医疗体制改革中存在改革任务落实不够到位的问题。比方，未严格按照三级公立医院绩效考核的要求，在诊疗效劳的过程中，医疗技术效劳费应大于x%的问题。比方，纯医疗技术效劳手段不多，医疗技术效劳种类少，检查检验是医生诊断的主要手段，导致医疗技术效劳费低于x%。另一方面，对口援建工作未按照目标完成的问题。对口援建工作重视不够，导致有的援建工作任务未按时完成。比方，由于援建医院老院区空间缺乏、房屋紧张，在业务拓展方面受到限制，方案协助筹建的标准化重症监护病房未如期完成。 （四）存在畏难情绪和怕得罪人思想。工作存在精神懈怠、进取意识有所减退的情况， 特别是针对难点问题存在畏难情绪，解决的决心不大，采取的措施不够有力。工作存在老好人思想，怕得罪人、怕伤和气，有时执行医院规章制度时不够坚决。