2023年市基层卫生人才队伍建设情况的调研报告.docx

市基层卫生人才队伍建设情况的调研报告 主任、各位副主任、秘书长、各位委员： 为做好关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的议案的办理工作，根据市人大常委会主任会议的安排，3月28日至4月3日，市人大常委会副主任简少玉、魏林钦带着市人大常委会局部委员、人大代表及教科文卫委同志，对我市农村卫生人才队伍建设情况专题进行调研，分别与市政府和市卫生、人事、编办、财政等部门座谈及了解相关情况。深入到延平、邵武、建阳、建瓯、松溪、政和六县（市、区）进行调研，听取当地人大、政府和有关部门及局部人大代表的意见，实地观察12所乡镇卫生院的建设情况。通过调研，我们认为关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的议案，对建立科学、合理、有序的农村卫生人才队伍，推进闽北农村卫生事业持续开展提供有力的人才保证，提高农民健康水平，加快社会主义新农村建设具有重要意义，应当引起各级政府和有关部门的高度重视，采取更加切实有效的措施，加快农村卫生人才队伍的建设步伐。 一、我市乡镇卫生院人才队伍根本情况 截止202223年底，全市117所乡镇卫生院，人员编制2589人，现有在职员工2986人，离退休人员1135人，其中在岗在编2061人，缺编528人，临聘人员925人。具有大学本科学历15人，大专学历423人，中专学历1662人。具有专业技术职称的卫生技术人员1899人，其中，高级职称17人，中级职称32023人，初级职称1575人。执业医师总数723人，执业助理医师237人，注册护士580人，药剂人员177人，检验人员63人，其他卫生技术人员311人。 二、我市加强农村卫生人才队伍建设已采取的措施 近年来，xx市委、市政府高度重视农村卫生人才队伍建设工作，屡次组织人员就乡镇卫生院建设工作进行深入调研，并就农村卫技人员的工资由财政全额发放等问题屡次召开专题会议和政府常务会议进行研究。根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定精神，先后出台关于进一步加强农村卫生工作、加强卫生人才队伍培养管理等政策措施，推动乡镇卫生院体制改革和农村卫生人才队伍建设。 1、逐步建立政府对农村卫生人员经费的保障机制。根据乡镇卫生院的职能定位、开展方向，市政府提出在确保公共卫生、确保根本医疗、确保紧急救治的根底上，逐步推行乡镇卫生院人员核岗定编、人员工资财政全额保障的乡镇卫生院人事改革制度。202223年以来，在市县两级政府的大力推动和卫生等部门的努力下，延平、邵武、建阳、武夷山、顺昌、浦城、光泽等7个县市区先后实行乡镇卫生院在编在岗卫技人员工资由财政全额支付；除xx市外，其余各县市的乡镇卫生院卫技人员社保问题也得到解决。今年，xx市还将卫生院员工医保、住房公积金等纳入财政全额支付。乡镇卫生院卫技人员工资待遇解决后，有力地调动广阔乡镇卫生院卫技人员工作积极性，对稳定农村卫技人员队伍起到了很好的促进作用。202223年全市乡镇卫生院新招聘入编113人，是历年来卫生院增员入编最多的一年。 2、加强农村卫生人才队伍的培养。全市结合“县级以上医疗机构帮扶乡镇卫生院〞、“选派千名医师帮扶山区乡镇卫生院〞及省上免费培训农村卫技人员工程，从2023年开始全面启动实施农村卫生人才“123〞工程（即全市县级以上医疗卫生机构每年组织20230名卫技人员到乡镇卫生院效劳；每年组织200名乡镇卫生院医生到县级以上医疗机构进修学习；免费培训3000名乡村医生）。两年来，省、市、县三级医疗机构下派的帮扶医师达326名，免费培训乡级卫生院外科、妇产科等专业人员513人次，逐步提高了农村卫生技术人员业务素质。 3、加强乡镇卫生院（所）根底设施建设。各级政府为提升乡镇卫生院效劳能力，改善诊疗辅助设施条件，以根本满足农村常见伤病的初级诊疗需求。自2023年来，全市结合省“年百所乡镇卫生院改造提升工程〞和市政府为民办实事“十大工程〞工程的实施，全面开展乡镇卫生院业务用房的危房改造工程，设备要求配置“新五件〞（即x光机、心电图机、b超、检验和呼吸抢救设备）。目前，全市已投入3540万元完成了52所乡镇卫生院的业务用房改造提升，全市乡镇卫生院现有医疗设备总价值2256万元，平均每所乡镇卫生院有18.65万元的医疗设备，有效加强了乡镇卫生院的公共卫生功能，改善了农村卫生院的辅助诊疗设施设备。 三、我市农村卫生人才队伍建设中存在的主要问题 尽管各级党委、政府高度重视农村卫生人才队伍建设，但由于受财政投入和人事政策等因素影响，我市农村卫生人才队伍建设仍面临人员缺乏、人才断层、留不住、引不进等问题，严重制约农村卫生事业的开展，主要有： 1、卫技人员缺乏，结构不合理。我市乡镇卫生院承担全市近三分之二人口的预防、保健和根本医疗效劳，但农村卫生人才匮乏，农村卫生管理人才整体素质不高，卫技人员缺乏。农村卫技人员仅为全市卫技人员总数的五分之一，农村每千人口拥有卫技人员只有0.98人，低于省里每千人口卫技人员的要求，不能满足广阔农民群众的医疗卫生效劳需求。全市乡镇卫生院在职的卫生技术人员中，高、中、初级职称分别为17人、32023人、1575人，分别占0.89%、16.17%、82.94%。辅助检查及专科人员严重缺乏，有56.2%的乡镇卫生院无合格的检验人员，妇幼卫生医护人员十分紧缺，如xx县7个乡镇卫生院中有5个没有产科在编专业技术人员。局部乡镇卫生院因缺妇幼卫生人才而达不到标准标准，甚至被迫关闭妇产科。 2、专业技术人员学历低，素质不高。受基层医疗卫生单位自身条件、设备、工作环境和待遇等影响，难以招聘到大专及以上具有较高业务素质的人才，局部乡镇卫生院近2023年来几乎未招聘到大、中专医学毕业生。目前农村在编卫技人员中具有本科、专科和中专学历分别有15人、423人、1662人，大专以上学历仅占卫技人员总数的23.06%，且大多数为通过参加成人教育取得的第二学历，无专业学历人员640人，占23.3%。受经费及卫技人员缺乏制约，大多数乡镇卫生院专业技术人员在职、在岗培训无法进行，医务人员再进修学习和接受继续医学教育时机少，缺乏对新医、新药、新技术的了解，造成农村卫技人员整体素质不高，诊疗水平难以提升。 3、专业技术人才流失，编制不尽合理。由于农村卫生投入缺乏，乡镇卫生院工作条件差，全面解决农村卫技人员经费保障机制问题一时难以到位，相当局部卫生院没有“新五件〞设备，全市乡镇卫生院负债经营的有20234所，负债总金额3161万元，平均每所负债30.39万元，难以实现“待遇留人、环境留人〞，乡镇卫生院专业技术人才流失严重。乡镇卫生院体制改革滞后，目前除延平、武夷山和松溪已按照乡镇卫生院的功能定位，对乡镇卫生院按一般卫生院12-15人和重点卫生院22-30人重新核定编制外，其余7个县（市）乡镇卫生院的人员核岗定编工作尚未启动，存在一方面临聘人员高达925人，占现有员工的30.98%，大量临聘多年的有资质的卫技人员因受人事政策影响，无法入编，另一方面乡镇卫生院出现缺编现象，缺编较严重的县市有光泽编制124人，缺编56人；松溪编制173人，缺编97人；浦城编制456人，缺编117人；建瓯编制369人，缺编87人。造成人员分布不平衡，无法合理统筹调配使用。 四、加强我市农村卫生人才队伍建设的几点建议 党的十七大明确把卫生工作定位为社会根底性工作和民生问题，提出要“以农村为重点〞。而农村卫生人才队伍建设是农村卫生工作的主体，也是开展农村卫生事业的关键。因此，建设一支“留得住、引得进、用得上、信得过〞，能为农民群众提供根本医疗和卫生保健效劳的人才队伍，显得尤其重要。建议： 1、进一步持续加强农村卫生人才的培养工作。明确今后一个时期持续开展我市农村卫生事业中农村卫生人才培养的目标任务，紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，提高农村卫生人才队伍的整体素质。一是要大力加强农村卫生管理人才的培养工作。农村卫生管理人才是农村卫生人才队伍的重要组成局部，其素质直接关系到农村卫生工作和农村卫生事业的开展。要通过实行乡镇卫生院院长竞聘上岗等竞争机制，使一批优秀农村卫生管理人才脱颖而出。实行院长目标责任制。开展农村卫生管理人员岗位培训，逐步建立农村卫生管理人员持证上岗制度，提高农村卫生管理人员的整体素质和水平。二是要大力加强农村卫生专业技术人才培养工作。各级政府及卫生行政主管部门要从组织上和经费方面给予保障，确保乡镇卫生院卫生技术人员按规定参加进修、培训，大力开展农村卫生专业技术人员继续医学教育。继续实施并细化落实农村卫生人才“123〞培养工程，加强农村中医药人才的培养，尤其要加强乡村医生的中医药知识与技能的培训，提高农村基层卫生单位的医疗效劳能力和技术水平，为农民群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生效劳。 2、进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件。要切实增加农村卫生投入，改善人才环境。贯彻落实xx市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的假设干意见，加大对农村医疗卫生机构建设性投资，建设和改造业务用房，更新医疗设施设备，配齐配全“新五件〞。建立和完善农村卫生工作人员经费保障机制，继续落实省上关于农村卫生院卫生技术人员的工资全民20230%、集体60%应由财政拨补的规定。同时，落实农村卫生技术人员的医疗和社会养老保险，到202223年参保率到达20230%。有条件的地方可试行为乡村医生建立医疗和社会养老保险。 3、建立健全科学的农村卫生人才使用机制。要加大农村医疗卫生管理体制改革力度，进一步明确乡镇卫生院编制、岗位设置及功能定位，合理整合优化农村卫生资源，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制，以业绩、能力为主的原那么，评价和使用农村卫生专业技术人员。进一步加强资格准入制管理，采取定向培养、定向招生并签订效劳合同等有效措施，引导大中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业，适时补充农村卫生人才队伍。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才。实施优惠的收入分配政策，鼓励卫生专业技术人员面向农村，逐步建立起适应社会主义市场经济体制，符合农村医疗卫生机构特点的用人机制。 第8页 共8页