2023年市社会化养老情况调研报告.docx

关于市社会化养老情况调研报告 “十二五〞规划中对社会养老效劳体系建设提出的总体目标是：到2023年，根本建立起制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、效劳优良、监管到位，可持续开展，与老龄化进程相适应，与经济社会开展水平相协调，以居家为根底，社区为依托，机构为支撑的社会养老效劳体系。为积极应对xx市人口老龄化状况，推动社会养老效劳体系建设，近年来，我们对xx市社会化养老情况进行了认真调研、分析和研究，摸清我市社会办养老效劳机构建设及运行情况，廓清了思路，发现了问题，积极寻找和解决社会化养老工作的开展之路，现将调研有关情况报告如下： 一、xx市老年人口根本结构和未来五年开展趋势 （一）老年人口结构情况。根据第六次全国人口普查数据，我市现有常驻人口382.32万人。其中，60岁以上人口达57.35万人，占全市总人口数的15%。60岁以上城镇老龄人口达20万人，占全市老年人口的34.8%，老龄化倾向凸显。 （二）我市老龄化社会开展特点。一是老年群体增速快。随着物质生活条件的改善和医疗水平的提高，60岁以上老年群体持续增长，从202223年至今，年均递增3.81%，高于全国3%的平均水平，尤其是80周岁以上老年人增速较快，目前已到达5.6万人。二是“空巢〞老年家庭增多。多数老年人子女婚后，不与老年人同住，尤其是城镇老年人独居和家庭“空巢化〞问题日趋严峻，根本占到60周岁以上老年家庭的65%以上，远超全国50%的平均水平。三是失能、半失能老年群体增多。由于心脑血管疾病、老年神经性疾病的多发，患有老年痴呆症、半身不遂等病症的失能、半失能老年群体逐渐增多。四是家庭养老功能进一步弱化。我市目前已全面进入“4-2-1家庭〞时代，即1对夫妻，供养4个老人，抚养1个孩子，家庭规模的缩小使老人面临养老资源短缺的威胁，家庭养老功能进一步弱化。五是老年人购置养老效劳的支付能力有限。受制于退休金、家庭条件等因素制约，老年群体每月用于购置养老效劳需求的平均支付能力在300元至800元之间，能力有限。 （三）机构养老需求底数。按照全国平均比例计算，目前全市有机构养老效劳需求的老年人约占60周岁以上老年群体的3-4%，即全市60岁以上老年人中需入住机构人数达2万人左右。我市农村五保供养机构建设总床位数为1202300张，加上已有的城镇养老和社会化养老床位数202300张，仍需建设近8000张床位数的社会化养老机构才能满足老龄化开展的需要。据了解，选择机构养老的可分为四个类型：一是家庭条件较好，追求高质量养老护理，且有足够能力缴纳养老效劳费用；二是失能、半失能群体；三是“空巢〞群体，多为子女在外地工作，长时间无法回家照料老人；四是“失独〞群体，由于各种原因，丧失独生子女，需要有人给予精神慰藉及生活照料。 三、我市社会办养老效劳机构建设根本情况 （一）机构建设情况。 我市现有城镇养老效劳机构，除政府办的社会福利院、荣耀院外，经民政部门登记注册、现处于根本正常运行的社会办（民办）养老效劳机构仅为3所，入住老人缺乏400人；另有6家属于家庭式托老所总床位数约300张，根本配套设施不完善，效劳管理能力相对落后，运行举步维艰。 （二）效劳设施配备情况。 各养老效劳机构建设规模、设施配备水平不一。其中，普遍都配有居室、洗浴室；配有独立医务室和2名以上医务人员的有1所；配有健身康复室、娱乐活动室的有3所；没有一家配有室外大型活动场所，规模较小的储藏常用药物和一般健身康复器材。 （三）管理和效劳人员情况。 全市3所社会办养老效劳机构共有管理及效劳人员123人，工作人员与老年效劳对象的比例为1：4，工作人员平均年龄45岁，多为“4050〞失业妇女，平均学历初中。123名管理和效劳人员中接受过市、县两级正规培训的有22人，占17%，拥有大专以上学历的有34人。 四、存在的问题 我市居家养老从总体上看还处在起步阶段，老年效劳设施规模较小，档次较低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。老年社会保障制度不够完善，老年精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障开展机制尚待建立和完善。 （一）机构建设不平衡。一是各县（区）开展不平衡。三所民办机构分布在XX县区、xx县和xx县，其余县开展相对滞后。市辖xx区1所社会办养老效劳机构富乐老年公寓床位数到达20230张以上，xx县松鹤老年公寓有床位数255张，xx县定军山老年公寓有床位数254张。其他6所家庭式托老所床位数平均缺乏50张，最少的仅有2023张床位。主要原因是：汉台、城固、宁强三所老年公寓机构建设较早，分别成立于2023年、202223年和2022年，且运行体制较好，形成了一定的效劳品牌，有一定的社会认同度。其余县受制于地域、经济等各种因素，社会办养老机构开展相对滞后，局部县机构建设尚处于起步阶段。二是养老机构建设结构不合理。3所相对较大的养老机构中根本都是日常照料型养老机构。仅有xx县定军山老年公寓内部设立了医疗护理机构，大都缺乏精细化管理和临终关心等技术型养老机构内容。据调查，城镇健康老人多数希望居家养老，而失能或半失能老人，特别是有精神疾病、癌症晚期、老年痴呆症、临终窘境的老人，那么希望通过医疗型养老机构得到医疗、康复、护理一体化全方位效劳。三是效劳水平有限。我市目前大局部社会化养老机构提供的效劳偏重于生活护理、家庭效劳，缺乏医疗康复和精神慰藉效劳，技术型养老机构的床位数严重缺乏，远不能满足不同老年群体的多层次效劳需求。主要原因：日常护理型效劳机构投入相对较少，对工作人员专业技能要求不高，配备一般效劳设施就可以根本满足护理需求。技术型养老机构，需要配备医疗器械、大型康复器械等专业医疗设备，对工作人员专业技能、尤其是医学、心理学、健康学及精神学科等专业效劳技能要求较高，并需要具备相应开办资质。因此，开办门槛高，投入大。 （二）社会办养老效劳机构规模小。全市3所社会办养老机构存在规模小，噬待扩大开展的状况，3所养老机构总建设面积达接近1万平米，总床位数仅有600张，入住率64%。主要原因：一是资金投入缺乏，三所供养机构目前的收入仅仅能维持根本的运转费用，机构设施的添置、维护和更新等费用，都需要社会各界的帮助和政府部门支持；二是养老偿付能力有限。据调查，全市社会化养老效劳月平均收费标准在800元至1500元之间。而县一级老年群体平均月收入多在202300元至2022元之间（退休金），多数老年人不愿意用其收入的百分之七八十购置养老效劳，养老效劳收费标准心理预期普遍在202300元以下，收费偏高与支付能力缺乏之间的矛盾较为突出。三是效劳水平偏低。目前的3所社会化养老效劳机构仅能提供吃、住等一般性生活照料，无法满足老年人医疗保健、精神文化、康复锻炼、心理慰藉等多层次效劳需求，也是导致入住率偏低的一个重要原因。四是区域位置不理想。由于中心XX县区用地本钱较高，因此多数养老效劳机构都建在城郊结合部，或远离中心XX县区的地方，交通不方便，且周围医院、超市、公交站点等公共设施不全。 （四）政策落实不到位。一是政策配套不到位。202223年以来，民政部、省、市政府、民政部门针对养老效劳工作相继下发了60多个重要文件，并明确要求各地方政府出台配套文件。目前，我市老龄事业开展“十二五〞规划尚在制定起步阶段，还未出台任何一项养老效劳配套政策，政策滞后导致市、县两级在社会养老效劳建设上工作阻力较大。二是政府奖补政策未明确。目前，我省西安等地都已经落实了社会办养老效劳机构床位数政府补助政策及其他各项优惠政策，我市目前尚未具体出台并实施此项优惠政策，使社会化养老机构的积极性和长远开展受到一定的影响，从而不能发挥优惠政策对养老效劳行业的扶持和鼓励作用。 （五）专业化程度亟待提高。目前，3所社会化养老机构有管理人员58人，其中医护人员8人，护理人员29人，工作人员21人，其中取得资质的护理人员仅有22人。主要原因是：一是工作队伍不稳定，流动性大。入住养老机构对象多为高龄、生活自理能力差、体弱多病的老人，护理员的工作相当辛苦，责任重，收入低，护理人员难“招〞始终是个突出问题；二是养老机构中的医护人员和护理人员数量缺乏。受条件限制，有的机构工作人员既当管理人员又当护理人员，身兼数职，且年龄偏大，文化素质较低，专业程度不高是普遍现象；三是受传统世俗观念影响，很多人认为扶持老人又脏又累，是低人一等的工作。有职业能力的专业人员根本不愿因护理老人，社会化养老机构的护理员很难受到吸引和关注；四是目前社会化养老机构大多规模较小，缺乏开展目标和规划，护理人员常有不稳定的思想状况，导致人员缺乏，效劳水平难提高。 （六）养老效劳队伍不健全。主要表现在：一是从业人员数量缺乏。按国家有关规定测算，专业化养老护理效劳机构中2～3张床位就需要1名护理人员。据此推算，全市600多张社会养老效劳床位，至少需要200名左右的管理及效劳人员。但全市目前仅有效劳人员70多名，人员数量严重缺乏，一个护理员往往效劳五六个甚至十几个老人，效劳质量得不到保证。二是从业人员结构不合理。养老机构的从业人员多以女性为主、整体队伍年龄偏大，大多在50岁左右，多为城镇下岗女工和农村转移的充裕劳动力，且男性护理人员较少，导致对男性老人的照顾缺乏和不便。三是从业人员缺乏护理经验和专业知识。老年人社会福利机构根本标准规定：“老年人社会福利机构应有1名大专学历以上、社会工作类专业毕业的专职社会工作人员和专职康复人员。为老人效劳的机构有1名医生和相应数量的护士。护理人员及其他人员的数量以能满足效劳对象需要并能提供本标准所规定的效劳工程为原那么〞。目前，我市养老效劳机构管理和效劳人员有的是下岗职工，有的是改行转业，普遍存在专业知识储藏缺乏、不易接受最新护理理念、护理技能不够过硬等问题。多一半人未经过专业培训，边做边学。 主要原因是。养老效劳机构从业人员工资收入和社会地位较低，月工资多在800－1500元之间，多是临时工，且“三险〞得不到保障。日常工作以照顾老人为主，效劳任务繁重，导致城镇年轻人，尤其是大中专毕业生不愿意进入养老机构就业。 五、对策和建议 （一）加大宣传教育力度。各级政府和各有关部门要大力开展敬老养老助老宣传教育，赋予传统孝道新的内涵，形成新的孝文化，广泛培育和树立新时代敬老爱老助老先进典型，通过开展养老效劳先进单位、优秀人员评选活动，提高民办养老机构和从业人员的社会地位，稳定养老效劳队伍。市及各县区要将要社会化养老效劳体系建设纳入本地经济社会开展、城乡建设和土地利用总体规划。明确各部门职责分工，建立定期会商及联席会议制度。 （二）细化政策体系，形成量化标准。政策执行不到位的一个最主要原因是各项扶持政策原那么性规定多，不具体，缺乏量化标准，可操作性不强。为此，应尽快协调相关部门根据上级有关政策文件，制定具体实施细那么，将政策标准细化量化。一是机构建设考核奖补方法。省市要及时出台社会化养老效劳体系建设考核奖补方法，按照机构类型（护理型、医疗康复型、休闲养生型、养老地产型），分别制定建设补贴标准和运营标准，并根据各县（区）财政状况，确定等级不同的奖补额度和奖补计分公式，按考核得分情况，合理分配奖补资金。二是养老机构建设用地细那么。要由国土资源部门牵头，民政、规划配合，制定并下发土地利用方法，合理确定养老效劳机构建设土地利用规划，明确城市建设用地预留标准；明确土地划拨方式、划拨条件和划拨标准。按照招拍挂方式公开出让土地的，应确定企业购置土地用于养老效劳机构建设，在购地价格上给予的优惠标准，并将养老设施建设工程审批纳入绿色审批通道，优先保障。三是税费减免细那么。由建设、财政、民政、国土、地税、国税、物价等部门联合制定并出台税费减免实施细那么，明确以下减免标准：建设养老效劳设施工程，免缴城市根底设施配套费、