2023年社区城镇居民基本医疗保险调研报告.docx

社区城镇居民根本医疗保险调研报告 目前，看病难、看病贵，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民根本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众根本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下： 一、根本情况 xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到xx年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险346人，其中低保人员274人，60岁以上人员76人，（低保户39人，低收入2023人，正常缴费的27人），残疾人员8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社区参保率的80%，低保户以外50岁以下540人，参保35人，参保人是总人数6%。 二、存在的问题 医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映医疗保险收费太高，因为xx社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一局部费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；四是定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。 三、建议 （一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。 （二）、希望政府加大投入，充分发挥政府职能作用，做好城镇居民根本医疗保险这一民心工程，降低缴费标准，使绝大多数居民都能参加到医疗保险当中，进一步建好效劳平台，健全效劳网络，为居民根本医疗保险工作提供必要的保障。 （三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以局部报销，这样才真正表达出党和政府对居民的关心。 （四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民根本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到根本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众看病难、看病贵的大问题。 xx社区 xx年12月31日 第3页 共3页