2023年市社会养老服务体系建设的调研报告.docx

关于市社会养老效劳体系建设的调研报告 为应对已经到来的老龄化社会，探索我市养老效劳体系建设路径，近期，市发改委组织专门力量，对我市养老效劳体系建设情况进行了全面调研，旨在针对困扰养老事业开展的亟待解决的突出矛盾和问题，提出适用对路的措施建议，进一步健全完善以居家养老为根底、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老效劳体系建设，加快推动养老效劳由补缺型向适度普惠型转变。 一、我市老龄人口结构及社会养老效劳体系建设现状 （一）我市老龄人口结构。我市作为老工业城市，城市化程度较高，早在1987年就进入老龄化城市行列。近年来，全市老年人口数量以年均3.9%的速度增长，远高于全国和全省的老年人口递增速度。截至2023年末，全市60周岁以上老年人已达76.89万，占全市总人口的比重为18.15%；预计到2023年，全市老年人口将达20231.4万，占全市总人口的比重上升至22.5%，也即平均每4个人中就有一个老年人。 （二）社会养老效劳体系建设现状。老年人口的增长是刚性增长。随着人口老龄化的不断加剧，社会化养老问题日益成为人们关注的热点问题，也引起了各级政府的高度重视，综合采取兴建养老机构、大力开展养老效劳业、搭建效劳网络平台等多种方式，切实提高我市社会化养老程度，社会养老效劳体系雏形显现。 一是大力兴建养老机构。2023年以来，市政府投入资金1.67亿元对全市12023处敬老院进行集中改扩建，新增供养用房1200余间，总床位由改造前的3480张增至现在的6891张，有46处敬老院到达省一级敬老院标准。2023年，投资3.7亿多元建成1处市级和6处区县级老年福利效劳中心。其中，投资近亿元建成使用的市老年福利效劳中心，建设管理效劳水平到达全省一流，并被民政部批准为全省初级养老护理员培训基地。与此同时，积极鼓励开展民办养老机构，截至2023年末，我市共有各类养老机构194家，床位2.23万张，每千名老人拥有养老床位29张，其中社会力量兴办养老机构111家，床位1.15万张，占现有养老床位的比重为52.6%。 二是积极开展居家养老。目前，我市的居家养老效劳主要是以家庭为核心、以村居（社区）为依托、以各类效劳机构为支撑，为老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的多种社会化养老效劳。社区居家养老效劳综合采取政府购置效劳、志愿者效劳和有偿、低偿效劳相结合的方法，主要为老年人提供上门探视、卫生保洁、心理咨询、医疗效劳等日间照料效劳。截至目前，全市已建有居家养老中心（站）400余处，建设社区老年人日间照料站15处，其中有4处示范站面积在750平方米以上。 三是探索建立农村“互助养老〞模式。2023年3月，我市积极借鉴民政部推广的河北农村建设“互助幸福院〞解决“空巢老人〞养老困境的工作经验，在xx县开展“幸福院〞建设试点工作。采取“县财政适当补助、村集体提供闲置设施并承担水、电、暖等日常开支，子女承担衣、食和医疗等费用〞的方法，按照申请入住的原那么，将试点村年满60周岁、生活能够自理的独居老人集中安排在“幸福院〞养老。这一模式既有效解决了独居老人无人照顾的难题，又符合传统的居家养老特点，深受老人和子女欢迎。在试点成功的根底上，我市结合新农村建设，探索建设老年“宜居房〞，将养老效劳设施纳入旧村改造规划，提出“三优先〞的要求，即：优先规划、优先建设、优先安排老人入住，旨在从根本上解决农村社区养老效劳设施缺乏的问题。 四是着手搭建助老效劳网络平台。我市于2022年3月成立助老效劳网络（老年事业效劳中心），实现与12023指挥中心、120急救中心和为老效劳队24小时互联互通，主要面对中心XX县区老年人提供各项助老效劳。几年来，通过网络平台送医送药上门600人次，举办健康知识讲座30余场次，听课人数达3万余人，惠及老年家庭800余户，为老年人居家养老搭建了良好的效劳平台。与此同时，全市各级日益重视老龄工作，成立市社区助老志愿者协会，积极开展各类志愿效劳爱心助老活动。近年来，每年都组织开展以关爱空巢老人、困难老人为重点的“温馨夕阳工程〞、“爱心助老工程〞和“惠老和谐工程〞等志愿效劳活动，今年又开展了以“敬老助老，从我做起〞为主题的“老人节〞、“敬老月〞等系列活动。目前，我市已建立社区助老效劳队400余支，招募助老志愿者5万余人，志愿者与社区困难老人结成帮扶对子2.29万对，进一步在全社会强化了尊老敬老为老效劳办实事和老年人权益保障优先的浓厚气氛。 二、有关社会养老扶持政策执行情况 近年来，国家、省、市制定出台了一系列推进社会养老效劳工作的法规政策，为各级政府和社会力量参与养老效劳业开展提供了遵循和依据。仅202322年以来，国家级和省级养老规划、扶持政策及效劳标准标准即达26个，其中，2023年省政府出台了关于加快社会养老效劳体系建设的意见（鲁政发（2023）50号），在土地、税收、用水、用电等方面给出了一系列优惠扶持政策。我市政策资金扶持情况如下： （一）主要政策文件。我市有关养老事业开展的政策文件可以概括为“一个规划、一个条例、一个方法、四个意见〞，即：养老效劳事业“十二五〞规划，xx市老年人权益保障条例，xx市社会养老机构星级化管理方法和关于在全市开展敬老院标准化、标准化效劳管理建设活动的实施意见、关于加快开展养老效劳业的实施意见、关于开展社区居家养老效劳工作的实施意见、关于对XX县区三无人员实行集中供养的意见，这些政策文件初步构建起了我市社会养老效劳体系的政策框架。今年还将出台xx市养老效劳促进条例、关于加快社会养老效劳体系建设的意见和关于鼓励和引导民间投资健康开展的实施意见等政策文件。我市对养老机构建设普遍实行“三优先一减免〞的优惠政策，即：优先纳入城市建设规划、优先安排资金预算、优先安排建设用地，减免行政事业性收费。以上政策措施的出台完善，为全市社会养老效劳工作的开展奠定了根底，营造了较为宽松的环境。 （二）扶持资金及各项补贴。 1、老龄事业开展专项资金。自2023年起，我市按照60岁以上老人每人2023元的标准设立老龄事业开展专项资金680万元，其中市级170万元；2023年共筹集资金700万元，其中市级175万元，主要用于城镇养老效劳机构省级扶持资金配套、走访慰问老年人以及其他老龄事业。 2、各类社会养老财政补贴。一是社会养老保险。新农保、城镇居民养老保险财政补助标准均为每人每年84元，自202322年以来，累计补助7968万元，年均补助1992万元。二是农村“五保〞供养。先后3次提高“五保〞供养标准，目前供养标准为年人均不低于2800元，分散供养年人均不低于1700元。全市现有农村“五保〞供养对象6325人，集中供养率达85.9%，走在全省前列。三是城镇“三无〞人员供养。自2023年底起，对全市699名城镇“三无〞人员按城镇低保标准150%的比例，每人每月发放不低于540元的供养金。四是政府购置居家养老效劳。我市在全省率先实施政府购置居家养老效劳，自202322年始，按每人每月20230元标准购置效劳工程，委托社区居家养老效劳站为全市近千名低保特困老人、困难优抚老人、空巢老人等无偿提供登门探视、家政效劳、助餐助浴等效劳工程，已累计拨付购置资金500余万元。 3、高龄补贴。目前，我市各区县均建立起了百岁老人长寿补贴制度，标准为320-470元/月，按照分级负担的原那么，省、市两级财政分别负担每人每月200元、120元，其余局部由区县财政负担；对90-99岁的老人，给予每人每月30-80元不等的长寿补贴。 4、养老机构建设运营补贴。市财政每年拿出180万元对社会力量兴办的养老机构实行星级化以奖代补和财政补助。 就以上政策的执行落实情况，市发改委会同民政、老龄等部门单位，对局部区县养老机构进行调研走访。从调研情况看，市级各项养老扶持资金及补贴落实情况相对较好，市、区两级财政给予养老事业很大的财力支持，但上级出台的局部优惠政策及市级关于养老机构用地方面的优惠政策落实情况堪忧。一是以鲁政发[2023]50号文件省政府关于加快社会养老效劳体系建设的意见为代表的有关养老机构建设的各项优惠政策落实不力。集中表现在对养老机构的建设补助、床位补贴和对居家养老效劳站、日间照料中心的奖补政策、税费减免政策没有落实。按照文件要求，省财政专项资金需对符合条件的非营利性养老效劳机构给予4500元/床的一次性建设补助和每年360元/床的运营补助；对社区老年人日间照料中心按照一、二、三类标准分别给予25万元、20万元和15万元的资助；对养老机构局部税费给予免征或减半收取的优惠政策。由于这些政策措施刚性缺乏，在许多职能部门和行业主管单位很难得到落实，没有发挥出优惠政策对养老效劳行业的扶持和鼓励作用。据了解，目前我市民办养老机构的床位建设和运营补助尚未得到落实，用水、用电价格虽已按规定实现与民用同价，但用暖价格须按建筑面积缴费，有线电视终端用户收视费没有享受到减半政策，且必须按规定1台电视配1个机顶盒，收视费按机顶盒的数量计算，给养老机构带来很大的本钱压力。同时，由于受地方财力所限，省政府关于“各级留成使用的福利彩票公益金用于社会养老效劳体系建设的比例不得低于50%〞的规定也未得以完全落实。2023年市级福彩公益金留成约7600万元，应按比例用于养老的比例应在3000万以上，而实际那么远远达不到50%的要求。二是以淄政办发（202322）36号文件关于对养老机构建设用地的优惠政策难落实。该文件规定，在城乡规划和建设中，各级政府和有关部门要按照合理布局的原那么，将养老效劳机构建设优先纳入规划，落实建设用地或相应场所。实际情况是，各区县用地指标非常紧张，很难预留用地。新建居民小区，政府没有硬性规定留出养老效劳用地或用房，导致开发商根本不预留养老效劳区域；公办民营应采取无偿划拨方式，企业投资应采取招、拍、挂方式提供土地。实际操作中，企业拿地，根本无用地指标可以划拨，只能靠租赁现有房屋，或按商业拿地方式取得土地使用权，导致土地本钱居高不下。相关政策规定的概括、笼统以及缺乏具体的实施细那么和执行标准，导致政策的可操作性和法律约束性不强，从而不能发挥其对养老效劳行业的扶持和鼓励作用，社会对投资开展养老效劳行业关注的多、投入参与的少，致使养老行业仅是“看上去很美〞。 三、我市社会养老效劳体系建设存在的突出问题 尽管我市在社会养老效劳方面不断探索创新，积累了有益经验，但目前养老效劳体系建设仍处于起步阶段，还存在着与社会养老需求不相适应的诸多难点和问题，集中表达在以下几个方面： ——养老体系建设缺乏整体规划。国家、省社会养老效劳体系建设规划已分别于2023年12月16日和2023年6月20日正式发布施行，对养老效劳体系建设根本框架、功能定位和建设目标任务作出了详细规划部署；我省还于2023年12月5日出台关于加快社会养老效劳体系建设的意见，对体系建设给出了诸多优惠政策。目前我市的相关建设意见正在拟定中，拟于今年上半年正式出台，但社会养老体系建设规划尚未出台。基于目前我市机构养老一叶独大、居家社区养老相对薄弱的社会养老体系建设现状，亟需出台相对具体的建设规划，对居家养老、社区养老和机构养老三个有机局部的功能定位、建设标准和比例构成作出详细规划，以便于科学构建养老体系建设布局。同时，尽快将社会养老效劳纳入政府目标管理、绩效考核内容和科学开展观考核评价体系，给予硬性要求和刚性推进。 ——养老效劳供需矛盾突出。从养老效劳产品类型来看，养老方式呈现多元化的需求倾向，但养老效劳产品供应相对单一。经民政部门对城乡社区局部老年人养老需求抽样调查显示，受访者中73%的老人选择家庭养老，2023%的老人希望村（居）统一建设集中养老，8%的老人选择社区日间托老，6%的老人希望机构养老效劳，3%的老人有承受能力选择中高档养老。因此，老年人在养老需求方式上已经呈现