2023年意外事件处理报告制度.doc

意外事件处理报告制度 〔一〕评估防控处理的效果总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误整改措施和实行。 〔二〕意外事故现场处理方法 工作人员发生意外事故时如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内或污染实验台面等均视为平安事故应立即进行紧急医学处置〔根据事故情况采用相应的处理方法〕。根据生物平安危害度和暴露程度现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。 1、化学污染 ①立即用流动清水冲洗被污染部位。 ②立即到急诊室就诊根据造成污染的化学物质的不同性质用药。 ③在发生事件后的48小时内向有关部门汇报医生报告医务处护士报告护理部并报告感染管理科。 2、针刺伤 ①被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后应立即用力捏住受伤部位向离心方向挤出伤口的血液不可来回挤压同时用流动水冲洗伤口②用75%酒精或安尔碘消毒伤口并用防水敷料覆盖 ③意外受伤后必须在48小时内报告有关部门医生报告医务处护士报告护理部并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表必须在72小时内作hiv、hbv等的根底水平检查 ④可疑被hbv感染的锐器刺伤时应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗 ⑤可疑被hcv感染的锐器刺伤时应尽快于被刺伤后做hcv抗体检查并于4—6周后检测hcv的rna⑥可疑被hiv感染的锐器刺伤时应及时找相关专家就诊根据专家意见预防性用药并尽快检测hiv抗体然后根据专科医生建议行周期性复查如6周、12周、6个月等。在跟踪期间特别是在最初的6-12周绝大局部感染者会出现病症因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养过性生活时要用避孕套。 3、皮肤、粘膜、角膜被污染 ①皮肤假设意外接触到血液或体液或其他化学物质时应立即用肥皂和流动水冲洗②假设患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔立即用大量清水或生理盐水冲洗③及时到急诊室就诊请专科医生诊治48小时内向有关部门报告医生报告医务处护士报告护理部并报告感染管理科领取并填写相关登记表。 4、灼伤①碱类灼伤 1.1皮肤应立即用大量水冲洗至碱性物质根本消失为止再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 1.2眼睛被碱灼伤时应先用大量流水冲洗再选择适当的中和药物如2%-3%硼酸溶液大量冲洗特别要注意穹窿部要冲洗彻底。②酸类灼伤2.1一般酸灼伤 2.1.1皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.2.2.2彻底冲洗后可用2-5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和这样会加重皮肤的损伤。 2.2浓硫酸灼伤 皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势应先用干抹布吸去浓硫酸然后再用清水冲洗。 2.3强酸灼伤 强酸溅入眼内用眼喷淋器冲洗时应冲洗时应拉开上下眼睑使酸不至于留存眼内和下穹窿中立即送医院眼科治疗。 5、标本污染 ①棉质工作服、衣物有明显污染时可随时用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分钟然后冲洗干净。 ②各种外表假设被明显污染用1000-2022mg/l有效氯溶液撒于污染外表并使消毒液浸过污染外表保持30-60分钟再擦除拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。③仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤和对检测工程的影响选用适当的方法。④支持性文件： 4.1病原微生物实验室职业暴露登记表4.2消毒技术标准4.3职业暴露危害评估表 第二篇：实验室意外事件处理及报告制度实验室意外事件处理及报告制度 1目的 明确微生物实验室人员在发生实验室意外事件时的处理方法，防止在发生实验室意外事件时工作出现混乱，确保危险状态顺利消除。 2、范围 适用于进入中心微生物实验室所有工作人员。 3、职责 3.1中心生物平安领导小组负责制度执行情况的监督。 3.2检验室负责人负责实施。 3.3进入中心检验室微生物实验室的所有人员必须以本制度标准自己的工作。 4.要求 4.1感染性或潜在感染性材料的意外接种〔皮肤损伤〕 实验过程中，如发生损伤暴露事故，受伤人员应立刻脱去防护服，并立即用流动水冲洗双手及暴露部位，尽可能挤出受伤处的血液，伤口用碘伏或75%乙醇消毒，厌氧菌实验用3%过氧化氢冲洗，并适当扩创然后及时送医，同时报告实验室主任。实验室主任视情况要求感染人员停止工作，作出医疗评价。必要时进行医学观察和预防性治疗及必要的预防接种。处理完毕，应详细记录事故经过、损伤部位、程度以及处理过程。 4.2感染性或潜在感染性材料的意外侵害 实验过程中不慎污染感染性或潜在感染性材料，应立刻脱去防护 1服，送就近医疗机构进行处理，特殊平安级别的微生物需要进行必要的医学观察和治疗。 4.3感染性或潜在感染性材料气溶胶的释放 4.3.1实验过程中如不慎在生物平安柜中发生污染，少量感染物溢出，产生有限气溶胶，如琼脂板掉下但没破碎，吸管或接种环上滴落传染性材料等，应立即喷洒适当的消毒剂，并以浸透消毒液的纱布覆盖污染区域，30分钟后将纱布放入消毒袋，随即用新的浸透消毒液的纱布搽试污染区域。并对污染的器材进行消毒处理。 4.3.2如在生物平安柜中发生大的污染〔滴洒大量培养物、离心管破裂等〕，可能产生大量气溶胶时，应停止工作，用消毒液喷洒污染区域，并以浸透消毒液的纱布覆盖污染区域，翻开生物平安柜的紫外灯。1小时后将纱布放入消毒袋，随即用新的浸透消毒液的纱布搽试污染区域。并对污染的器材进行消毒处理。如工作人员的皮肤沾上了污染物，须用适当消毒剂清洗消毒，如污染了衣物，应立即更换，并放入灭菌袋中高压消毒或选择适当的消毒剂进行消毒处理。 4.3.3在生物平安柜外发生小的污染，产生有限气溶胶，如落下一些固体培养基，立即用消毒液浸湿的纱布覆盖污染区，1小时后，按前述步骤去除污染，所有污染的材料放入生物平安废弃物灭菌袋高压消毒。 4.3.4如在平安柜外发生大的污染，产生大量气溶胶，应立即停止实验，用消毒液喷洒污染区域，并以浸透消毒液的纱布覆盖污染区域，翻开紫外灯。关上实验室的门，贴上明显标志后离开实验室。报告实 2验室主任，严禁人员入内。24小时后，由专职消毒人员或在专职消毒人员的指导下实施消毒和去除污染，所有进入实验室人员应采取适当的个体防护措施。 4.4感染性或潜在感染性材料溢出 4.4.1感染性和潜在感染性材料溅到实验服上，应尽快脱去防护服，摘掉手套，洗手并更换防护服和手套，必要时尽快喷淋。将污染的防护服和手套做为实验废弃物处理。 4.4.2感染性和潜在感染性材料溅到眼睛里或眼睛周围等部位，立即摘掉手套，用洗眼器清洗或流动水冲洗眼部，并视情况进行医学观察和预防性治疗及必要的预防接种。处理完毕，应详细记录事故经过。 4.4.3当手套破损，感染性和潜在感染性材料污染手部皮肤时，立即摘掉手套，用适宜的消毒液浸泡，流动水冲洗，更换新手套。 4.4.4实验室记录表格或手写的资料感染性或潜在感染性材料污染，应立即摘抄这些资料内容，将原件作为实验废弃物处理。 4.5离心管破裂 使用离心机时，装有感染性或潜在感染性材料的离心管破裂或可疑破裂，应关闭动力并保持离心机盖子关闭30分钟。如离心机停止运行后发生破裂，应立即关闭机盖，保持30分钟。清理时，一次性手套外面再带一双厚胶皮手套，用镊子或垫着棉花的镊子夹取碎片，所有破裂的试管、碎离心桶和套管应放入利器盒，按废弃物处理规定进行处理。未破碎的有盖的管子用含氯消毒液对污染的容器外表消毒。离心机内外表污染可用有效氯浓度为0.5%的含氯消毒剂〔5g/l〕或75% 3酒精擦拭两遍后再用清水进行擦拭，枯燥后使用。 4.6仪器设备故障 4.6.1实验过程中，如发现生物平安柜或其他防护设备的技术指标偏离正常范围，不符合实验要求，应立即停止实验。报告实验室主任，通报有关部门修理，并做好详细记录。 4.6.2如发生停电，应自动启用备用电源。否那么，应立即停止实验，按操作规程离开实验室。离开实验室时应关好实验室门。电力恢复后，至少等30分钟才能再次进入实验室工作。 4.6.3如发生仪器故障，应及时报告科主任，并报有关部门维修。仪器运出前应彻底消毒。 修理冰箱、培养箱时，应取出所有物品，放入备用设备中，用消毒剂彻底消毒内外表及外外表。 假设维修人员必须进入实验区，那么应按要求穿戴防护用品。维修工作结束后，所用工具在带出实验室前应严格消毒。实验室人员必须帮助和监控维修过程。 4.6.4出现以上异常情况而影响到实验结果，应停止实验。待一切恢复正常后重新测试，原测试步骤作废。 4.7紧急救助 4.7.1实验室应配备急救箱，在工作中出现意外事件并造成损伤时，先进行自救，根据需要到就近医疗机构进行救护。 4.7.2吸入感染性材料时，立即到定点医院就诊，就诊时应由专人专车陪同前往，做好医疗记录。 44.7.3相关科室应协助完成人员隔离、救治、污染实验室及环境消毒等工作。 4.8记录 对意外事件的记录应包括当事人姓名、性别、年龄，所在科室，发生的时间、地点、原因、过程及处理方法，并要求相关人员签字。 4.9其他 4.9.1菌〔毒〕种必须放置在带锁的超底温冰柜或液氮罐内保存，双人双锁管理。如发现毒种丧失或锁损，应立即报告，迅速查明原因，及时追回。 4.9.2实验室应防止使用玻璃等易碎品，如发生玻璃器具破碎，无污染的可以应用扫帚、簸萁、镊子等工具处理，有污染的那么需要先用纱布围住然后倒入消毒剂处里，使用无菌器械将污染物残片放入生物平安废弃物袋并放入有危险标志的利器盒，禁止用手。 第三篇：实验室意外事件处理与报告制度实验室意外事件处理与报告制度 根据卫生部2023年“医疗质量万里行〞要求，我室制定实验室意外事件处理与报告制度。 目的： 为了有效预防、及时控制和消除实验室意外事件的危害，保障公众身体健康和生命平安，特制定本制度。 当遇到突发事件〔如地震、水灾等〕或设施出现故障，有可能使保存菌〔毒〕种等感染性材料的容器发生破裂，而对操作者、环境和后续的抢险清理人员的健康造成威胁等等，针对这些情况的处理原那么如下： 〔一〕地震 在地震区不应建设bsl-3以上实验室。假设发生地震，应根据实验室被破坏的程度进行理。 1.房屋倒塌首先是设立适当范围的封锁区，其次是进行适当范围的消毒，边消毒边清理，最后由专业人员在做好个人防护的前提下对实验室边消毒边清理，清理到菌〔毒〕种保存室。如果菌〔毒〕种的容器没有破坏，可平安转移到其他平安的实验室存放。如果菌〔毒〕种的容器已破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底清毒灭菌。处理现场的人要进行适当的医学观察。 2.实验室轻微损坏 可由专业人员按照上述方法处理。 〔二〕水灾 在经常发生水灾或可能发生水灾的地区不应建设bsl-3以上实验室。万一发生水灾报警时应停止工作，转移菌〔毒〕种和相关材料，对实验室进行彻底消毒。对仪器设备消毒转移并做有关防水处理。水灾过后对实验室应进行消毒清理维修和试运转、平安参数检测检测验证合格前方可重新启用。 〔三〕火灾