2023年理算员述职报告[大全.docx

理算员述职报告[大全] 一、工作总结 （1）围绕目标，落实方案，狠抓本职工作 截止2023年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件（交强险xx件，商业险xx件）、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、 回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件；其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%；预付赔案xx件xx万元；诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止2023年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。 （2）以新的考核方法 指导工作，标准经营，提升管理水平，突出业务重点2023年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法，即将本部门内所有员工的收入分拆成根本工资与绩效工资两个局部，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔效劳的质量，进而使中华保险品牌特色效劳进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信赖。 （3）以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍 在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，2023年1—9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动2023余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧；调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训；在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛；赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流；通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广阔员工的业务技能和工作水平。 （4）加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔效劳 2023年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作开展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握XX市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，防止了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔效劳健康、有序的开展奠定了坚实的根底。 （5）加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔 2023年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至2023年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司防止经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。 （6）发送温馨短信，为客户提供人文关心 每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户 发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分表达出中华保险的无时无刻无微不至的人文关心。 二、2023年工作方案 通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与缺乏，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有鼓励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到： （1）专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争到达95%；查勘定损岗现场到位率力争到达20230%，超时限交案率力争控制在2023%以内；报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内；理算岗件数结案率和金额结案率力争到达85%。2023年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在XX市场树立中华保险理赔效劳特色。 （2）控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。 （3）加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情效劳，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔方法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原那么下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的效劳网络，本着互利互惠、控制风险的原那么，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储藏人员，不让查勘定损拖业务开展的后腿。随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率标准理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、效劳高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔效劳的同时，要做中华保险的宣传员。 （4）2023年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励方法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。 （5）加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。 （6）加强伤人案件赔偿的审核。 （7）积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。 （8）标准未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，标准未决赔案的处理原那么和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。 （9）加强内部信息反响。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反响，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务开展和理赔管控的关系。 （2023）加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔效劳、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔效劳、管理工作进行整改，全面提高保险理赔效劳、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的效劳优势，力争通过效劳促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的奉献。 理算员述职报告22023年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的时机，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回忆本年度的工作完成情况，我总结以下几点： 1、在工作思想方面 俗话说。态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合工作；平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师，往往从别人的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问题上都给了我新的时机和经验。 2、在业务开展方面 2023年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做理算一职，有了在签单部门打下的保险业务根底，积极开展自己的工作，配合部门其他同事的各项工作，做好客户的售后效劳。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公司的利益，也保障了客户的利益，充分表达了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民放心的保险。 3、在提高自身能力方面 作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到零误差，以提高准确率和工作效率。 4、今后工作本卷须知 真诚效劳于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。客户不管什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。 第二篇。理算员考试练习题1.李某于2023年1月在我投保了家庭自用汽车损失保险，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故次要责任，那么保险公司计算车损险赔款时应按照以下免赔率免赔。 a15％b2023％c8％d5％ 2.李某于2023年1月在我司投保了非营业用汽车损失保险，保险期间内发生单方肇事保险事故，那么保险公司计算车损险赔款时应按照以下免赔率免赔。a15％b2023％c8％d5％ 3.李某于2023年1月在我司投保了营业用汽车损失保险，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，那么保险公司计算车损险赔款时应按照以下免赔率免赔。 a15％b2023％c8％d5％ 4.甲某于2023年2月在人保公司投保了车上人员责任保险，保险期间内发生碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，那么保险公司计算车上人员责任保险赔款时应按照以下（ ）免赔率免赔。 a15％b2023％c8％d5％ 5.202223年2023月，甲某向人保公司投保了特种车损失保险，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2022元，那么人保公司应赔付甲某元。 a、2022b、1600c、1400d、9006.202223年8月，王某向人保公司投保了家庭自用汽车损失保险，保险期间内发生双方碰撞事故后通过自行协商方式处理交通事故，导致无法证明事故原因。经我公司鉴定，王某车辆损失金额5000元，那么人保公司赔付乙某时免赔率为a30％b20％c2023％d无免