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2023
医疗卫生
调研
报告
县医疗卫生调研报告五篇
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【篇一】
为了全面了解我县医疗卫生效劳体系建设总体情况,推进医疗卫生资源优化配置,健全效劳网络,有效解决群众看病就医问题,县人大常委会教科文卫工委组织相关人员开展了我县医疗卫生效劳体系建设情况专题调研。调研由人大常委会副主任汪飞带队,局部常委会组成人员参加,县卫计委主任、分管副主任及相关工作人员陪同,调研组分赴县卫计委、人社局、编办、国土局、县人民医院、县中医院、县龙城医院、芙蓉卫生院、五联村卫生计生效劳室、定山卫生院、日光村卫生计生效劳室、马当中心卫生院、和团卫生院、船形村卫生计生效劳室,重点就医疗机构设置情况、医疗业务用房及职工周转房建设情况、医疗设备配置情况、人才队伍建设情况、综合效劳能力情况等方面的内容进行调研,通过实地查看、走访询问、座谈、听取汇报等方式了解了我县医疗卫生效劳体系建设总体情况。
一、根本情况
一是基层医疗卫生效劳网络根本实现了全覆盖。全县有公立医疗卫生单位31个,覆盖全县十七个乡镇〔场、区〕,其中县直医疗卫生单位9个,乡镇卫生院20家,民营机构2家。XX县区个体诊所38个,村卫生计生效劳室173家,县、乡、村三级医疗卫生效劳网络健全,群众就医方便。二是基层医疗卫生机构效劳条件不断改善。近几年,政府加大投入落实了基层医疗卫生机构的业务用房建设,推进了县乡医疗机构和产权公有村卫生计生效劳室建设。山南XX县区县人民医院于2023年11月实现整体搬迁,县妇幼保健院于2023年11月完成整体搬迁,县中医院2023年启动了改扩建工程。先后有杨梓、东升、浪溪、黄岭、黄花、浩山、太泊湖等17家卫生院医技综合楼或职工周转房工程全部建成并投入使用,产权公有村卫生计生效劳室达86家。三是基层医疗卫生效劳能力逐步提高。医改工作深入推进,县人民医院、中医院、妇保院实行了公立医院政策,全部通过了“二级甲等医院〞评审,乡镇卫生院全面实施了根本药物制度,马当、杨梓、定山、浩山等卫生院先后荣获“群众满意乡镇卫生院〞,天红先锋村卫生计生效劳室为全省省级示范单位。四是为了进一步标准实施根本公共卫生效劳工程、推动根本公共卫生效劳任务的落实,乡村家庭医生签约效劳全面启动,农村居民享受到家庭式的健康效劳。
二、存在的问题
〔一〕根底设施建设有待加强
局部乡镇卫生院根底设施建设落后。比方和团卫生院医疗及办公用房是90年代建设的100平米的老房子,后因需要改扩建了150平米的彩钢瓦结构的平房也开始漏水,一室多用,非常不便,职工住房也没有保障。
〔二〕医疗卫生队伍建设亟待增强
一是卫技人员严重短缺。目前全县卫计人员编制总数为967人〔县直医疗卫生单位570人,乡镇卫生院397人〕,于上世纪90年代核定,与现行的经济社会开展严重不匹配。特别是县人民医院编制人数281人,实有在编人员312人,临时聘用人员248余人,按床位〔499张〕标准1:
1.4配备至少需699人。二是卫计人员队伍不稳定,总体待遇低,流动性大,人才流失严重。三是高精尖技术人才缺乏,尤其是硕士研究生、全科医生紧缺。四是乡村医生年龄老化,全县40岁以上的156人,60岁以上的151人。五是省政府办公厅关于全面推XX县区级公立医院综合改革的实施意见文件精神没有落实,没有实行编制备案制,医院用人没有自主权。
〔三〕基层医务人员待遇有待提高
一是基层医务人员收入低,县财政规定乡镇卫生院医务人员绩效工资每月700元以内、公共卫生补助每月250元以内,政策规定的乡镇工作补贴〔10年以内补200元/月,10年以上20年以下补300元/月,20年以上补400元/月〕没有落实兑现,职工工作积极性难以调动。二是乡村医生没有享受养老保险政策,大家都有后顾之忧,思想不稳定,工作缺乏热情。三是村级实行一体化管理后,年收入普遍下降,工作没有积极性。
〔四〕医疗卫生投入保障缺乏
一是少数医院债务负担较重,如县人民医院整体搬迁欠费2026万元,建地下停车场欠500万元。二是大多数乡镇卫生院的设备不齐全且陈旧老化,难以适应当前医疗效劳需求。三是医疗机构医保垫资多,周转慢,负担重。特别是县人民医院XX县区中医院都存在医保、民政等工程的大数额的垫资欠款,严重影响医院的资金周转,导致正常的运转困难。四是医改实施后,药品零差价,药品加成局部的20%中该政府承当的配套资金不能到位〔2023年已支付〕。五是政府对县人民医院每年调控5个百分点、对县中医院每年调控10个百分点,给医院公益性效劳造成较大压力。
〔五〕管理有待进一步标准
一是由于身份问题,对村级卫生计生效劳室的医生缺少有效的管理手段,导致公共卫生效劳工作不到位。二是民营医疗机构没有享受到公共卫生工程、健康体检等政策。三是各职能部门协作沟通不畅、信息互通不同步,导致工作出现失误,如贫困户的信息更新、更改没有及时同步到医疗机构,致使病人就医不能及时享受到相关优惠,容易造成工作被动。四是医德医风建设有待进一步加强,群众对医疗效劳行业还存在不少异议。
三、几点建议
1.继续完善医疗机构根底设施建设,尤其对条件比拟差的乡镇卫生院及村级卫生计生效劳室〔如:和团卫生院、海形卫生院、湖西卫生院〕通过改、扩、新建业务用房,分期分批购置、更新必要的设施设备,逐步改善医疗条件。
2.加强卫技人才队伍建设力度。一是要按相关规定配足配齐卫技专业人员,破除人员招聘困难,解决人员缺乏的问题。二是出台相关补助和鼓励机制及创新用人机制,确保存住人才,稳定队伍。三是改革人事管理制度,落实医院用人自主权,充分用好、用活技术人才。四是逐步更新、充实基层医疗机构的卫技人员,解决老龄化、断层、青黄不接的问题,激活基层医疗效劳开展的活力。五是要改革完善管理机制,进一步整合县、乡、村医疗力量,推动医疗资源下沉,促进医务人员有序流动,使基层医疗卫生效劳水平得到有效提升。
3.逐步提高基层医务人员的待遇。一是落实乡镇工作补贴。二是严格执行乡镇卫生院两个50%,即资金结余的50%用于开展,另一个50%用于绩效管理,提高工资水平。三是研究探索乡村医生的养老模式,解决他们老有所养的后顾之忧。
4.继续加大对医疗事业的投入,促进医疗事业健康开展。一是加大对医疗机构根底设施建设的投入,改善群众就医环境。二是加大对医疗机构技术设备的投入,提高医疗综合效劳能力和水平。三是进一步完善各项医疗保障制度,强化医保基金管理。四是健全公共卫生效劳经费保障机制,确保基层医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供根本公共卫生效劳。五是政府要把公立医院改革药品加成局部的20%中该承当的配套资金及时发放到位。
5.各相关职能部门如医保、商保、民政等要加强合作,畅通资金周转渠道,切实减轻医疗机构垫付资金的压力。
6.中医药被誉为“翻开中华文明宝库的钥匙〞,随着人们健康意识的转变,选择中医治疗的人群越来越大,我们要更加重视中医院的建设,充分发挥中医药的独特优势,满足人们对中医的需要。加大乡镇卫生院中医人员的引进,确保乡镇中医馆发挥作用。
7.加大对民营医疗机构的扶持力度。一是职工周转房建设的政策支持。二是公共卫生、健康体检等政策支持。三是鼓励民间资本投入医疗卫生事业,引导良性竞争,互相促进与开展。
【篇二】
经过长期开展,XX县区已经建立起由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生效劳体系。通过调研,该区基层医疗卫生建设与经济社会开展和人民群众日益增长的医疗卫生效劳需求相比,当前医疗卫生资源配置存在资源总量缺乏、质量有待提高,布局结构不合理,医疗卫生效劳体系没有建立合理的分工协作机制,存在“碎片化〞现象等问题。
一、XX县区医疗卫生现状
〔一〕医疗卫生资源构成情况
卫计机构改革后,全区各级各类卫计机构总数389家,其中二级以上综合医院1家,社区卫生效劳机构10家,乡镇卫生院10家,红十字会、计生协会、卫计执法监督局、疾病预防控制、妇幼保健和方案生育效劳等机构各1家,厂矿职工医院5家,诊所、卫生所、医务室244家,村卫生室114个,床位6291张〔含驻区医疗卫生机构〕。全区拥有各类卫生人员1647人,其中专业技术人员1393人、管理人员91人、工勤人员163人,执业〔含助理执业〕医师人数659人。卫计工作人员区级60人、乡级30人、村级196人。
〔二〕医疗卫生资源分布情况
全区绝大局部医疗卫生机构分布在中心XX县区,山区乡镇医疗卫生机构分布较少,根本上只有1-2个乡镇卫生院及少量的村卫生室。
〔三〕医疗卫生机构规模情况
全区医疗卫生机构虽网点多、分布广,但规模偏小,规模最大的是市三人民医院也只有核定床位850张〔开放床位1150张〕,除此之外,再无100张以上床位的医院,局部医疗卫生机构虽核定了编制床位,但实际未投入使用。医疗设备也十分落后且配备缺乏,除了市三医院医疗设备齐全先进一点,其它医疗机构的医疗设备既缺乏又分散。
二、医疗卫生资源布局存在的主要问题
〔一〕卫生资源分布不均衡
大型医疗机构〔市一、三人民医院、湘南学院附属医院〕主要集中分布在XX县区,优质医疗资源分布不平衡导致局部地区居民难以就近获得高水平医疗效劳,同时,进一步加剧了XX县区大型医疗机构的效劳压力,并凸显其用地紧张,开展空间缺乏的矛盾。中心XX县区社区卫生效劳设施布局较合理,但存在用地面积、建筑面积不达标,自有用房比例过低的问题。城市XX县区及外围XX县区社区卫生效劳设施布局需进一步完善。基层医疗效劳体系尚未成为承当居民根本医疗效劳的主体,“大病进医院、小病在社区〞的医疗卫生效劳模式尚未真正形成。乡镇卫生院未到达二级综合医院规模和水平,农村地区医疗卫生设施覆盖程度及效劳能力未能满足日益增长的医疗卫生效劳需求。区疾控中心和区妇计中心业务用房面积不够、布局不合理、消防不符合要求,满足不了工作需要。
〔二〕医疗卫生工程建设资金缺口压力大
该区有10个街道办事处,按照每个街道设置一所社区卫生效劳中心的要求,目前已建设完成标准化建设3所〔人民路、燕泉、骆仙〕、正在进行装修2所〔郴江、北湖〕、正在土建2所〔涌泉、增福〕、未建3所〔下湄桥、安和、石盖塘〕。除了人民路外,燕泉、骆仙、郴江、涌泉、增福、北湖、下湄桥、安和、石盖塘9所社区卫生效劳中心尚需建设资金约为1.9亿元;建设公共卫生中心,约需资金1.4亿元。由于近几年中央、省里除公卫中心有资金投入外,其他工程均无专项资金安排,市、区财政短期内投入大量资金不现实,工程建设遇到了“无米下锅〞的困境。
〔三〕卫生事业投入不充足
2023年至2023年,全区卫生事业经费〔包括中医事业费〕占政府财政支出比例到达5%以上的要求,还有很大差距。由于投入缺乏,造成医疗卫生机构工作用房缺乏、设备配置缺乏、设备落后和人员培训经费短缺等问题,制约了医疗卫生事业的开展和医疗保健效果与质量的有效提高。另外,全区医疗卫生机构的建设与开展几乎都是政府投资,医疗卫生投资渠道单一,社会化投入非常少,民间资本的进入,多元化投入的机制尚未形成,仅靠政府财政的投入,难以从根本上满足医疗卫生开展的需求。
〔四〕人才队伍与设备缺乏
目前医疗卫生单位人员严重缺编,人才严重缺乏。从知识结构上看,高级职称人才偏少,高学历人才比例不高,缺乏学科带头人;从岗位分布来看,检验、影像等辅助科室专业人才缺