2023年基层医疗卫生事业发展调研报告范文.doc

基层医疗卫生事业开展调研报告 按照县政协关于?全县基层医疗卫生事业开展情况调研方案?，为了准确掌握全县基层医疗卫生效劳水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生效劳水平，满足农民解决根本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带着县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业开展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业开展根本情况、卫生工作推进情况、基层卫生开展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情况报告如下： 一、全县卫生事业开展根本情况 目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个〔县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办〕，乡镇卫生院23所,社区卫生效劳中心1所〔镇社区卫生效劳中心〕，村卫生室90个。 (一)全县卫生根底设施建设情况 近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生根底设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率到达98％，根本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级〞医疗防保网，效劳能力得到大幅提升。 〔二〕医疗卫生队伍建设情况 全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业〔助理〕医师9名，招聘“9+3〞医学毕业生7名;招录“阳光天使方案〞全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3〞免费医学生专科定单培养方案协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已根本满足,其余一般卫生院都在3人以上，辞别了过去乡卫生院“一人一院〞或“两人一院〞的状况。 1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。 县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。 2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照?省乡镇卫生院机构编制管理暂行方法?和?省城市社区卫生效劳机构设置和编制标准实施意见?文件精神，县编制委员会于2023年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数到达168人〔每个卫生院8人〕，目前、、中心卫生院人员根本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。 3.全县村卫生室人员情况 12023个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人〔男：69人，女：21人〕，年龄在60岁以上的21人〔男：18人，女：3人〕占24%，50岁—59岁的28人〔男：24人，女：4人〕占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人〕占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人〕占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。 4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况 近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育〔每年定期学习2个月〕。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。 二、卫生工作推进情况 〔一〕新型农村合作医疗制度不断完善。2023年我县农村居民参合人数达56612人，参合率到达99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例到达75%、实际补偿比到达61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。 〔二〕根本公共卫生效劳有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类根本公共卫生效劳。各医疗卫生单位不断提升公共卫生效劳的覆盖率、管理率和收益率，提高根本公共卫生效劳质量。 一是建立全民健康体检机制。充分利用好2023年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，标准化纸质档案为68413人，标准建档率为98.11%。管理高血压患者320234人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。 二是加强疾病预防控制工作。2023年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等〞疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2023年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。 三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康〞健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，稳固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创立活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。 四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。 五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及标准化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。 六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。催促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。 七是积极开展寺庙僧尼疾病普查。今年按照县委关于寺庙“五通五有五覆盖〞的安排，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。 〔三〕启动民族地区包虫病防治工作。2023年以来对23个乡镇12023个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人〔其中死亡5人〕,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了?县2023年包虫防治工作的实施方案?，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。 〔四〕全面取消药品加成。2023年7月起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用根本药物，药品实行“零差率〞销售，2023年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。 〔五〕实行自愿免费婚前体检。我县自2023年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。 〔六〕进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。 〔七〕常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生开展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活开工作，2023年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和12023个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生效劳不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生效劳达350天次。 〔八〕强化卫生体系，着力解决群众“就医难〞 1.加快县、乡、村三级医疗卫生效劳体系建设。一是2023年启动县中藏医院“二级乙等〞中医院等级达标工作，今年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。 2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州〔市〕级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。 3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送效劳，有效提高基层医疗效劳能力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院〞的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动方案〞，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗效劳圈；启动县人民医院创立“二级甲等〞医院工作。 4.加强医疗效劳能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、、3所中心卫生院为枢纽的“120〞急救体系，初步形成1小