2023年卫生监督执法整改报告.docx

卫生监督执法整改报告范文 针对市卫生监督所来我校现场监督检查中所存在的问题，校委会高度重视，经研究责令其限期整改，为了确保学校教学，饮食，卫生等平安，学生有一个良好的教学环境，现具体整改情况报告如下：1全心全意为学生效劳，为预防保健，防止传染病和校园突发事件的发生为目的。2校卫生室设有专业卫生资格人员24小时有人值班，确保学生看病，饮食，就餐平安，预防传染病的发生。3卫生室设在学校宿舍或教学楼旁边，有利于学生就医和学校突发事件的发生。 4成立传染病预防领导小组，健全各项规章制度。门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、校卫生室按统一形式和要求上墙并执行。立6校卫生室做好门诊就医登记和传染病登记发现疫情及时上5建立必备的消毒设施和药品，并按标准化学校标准要求设报并做记录，做好学生发热门诊登记，确保学校卫生平安。 今后我们积极主动做好各项效劳工作，加强相关法律法规的学习。认真做好学校卫生平安，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守效劳标准，从各个方面促进学校卫生效劳工作的开展。敬请领导再次来我校指导工作，并提出珍贵意见。 第二篇：卫生监督执法整改报告XX县区郭村中心卫生院 关于对医疗机构现场监督检查情况反响意见的 整改报告 县卫生局卫生监督所： 针对2023年6月28日，来我院现场监督检查中所存在的问题，院委会高度重视，于6月30日及时召开了全体职工会通报情况，对存在的问题进行了深刻剖析，对存在问题的科室和个人提出了批评，并进行了处分，责令其限期整改，并组织全体职工学习了病历书写根本标准、处方管理方法、麻醉药品和精神药品管理条例等相关法律法规及规章制度，现就具体整改情况报告如下： 一、依法执业方面 1、针对康复门诊未在医疗机构执业许可证上登记开展诊疗活动的情况，我院及时撤除了康复门诊科室牌，并严格按照医疗机构执业许可证核准登记内容对全院科室设置进行了标准。 2、麻醉师马领、张峰，妇产科张素梅未取得相应资质单独开展诊疗活动。一是对人员进行了及时调整；二是对其执业医师证执业范围进行了变更；三是组织医疗人员认真学习了执业医师法； 四、经核实妇产科张素梅医师执业证注册的就是妇产科专业，与其实际执业范围和开展诊疗活动相符。 二、病历、处方管理方面 针对病历、处方工程填写不齐全、不完整；手术知情同意书填写工程不齐全，谈话医师未签字；药品名称书写不标准，个别处方开具药品超过五种以上，未注明用法、用量等问题。我院及时组织全体医护人员，按照病历书写标准、处方管理方法、执业医师法等1 法律法规，进行了全员培训和学习。 三、麻醉药品出入库无登记、无验收、无复核的问题。分管领导及时组织药房、药库等从药人员学习了麻醉药品和精神药品管理条例，并明确了责任人员，制定了相应的奖惩措施。 四、妇产科人工流产室布局不合理，实验室面积缺乏等问题。一是对科室布局进行了改建和装修；二是制定了室内质控及失控分析方法，临床检验工程操作规程，检验仪器操作、维护标准；三是加强了人员培训。 五、放射诊疗管理方面，放射诊疗许可证过期的问题，我院正积极协调上级主管部门，进行校验、核准和登记。 六、传染及医院感染管理方面 针对发热门诊、预检分诊处日志登记内容不全；医疗废物收集桶无警示标识和无转运记录等问题。医务科及时完善建立了门诊日志、住院登记薄和传染病疫情登记薄，并制定了医师首诊负责制、门诊工作日志登记等制度。积极组织全体人员学习了医疗废物管理条例，严格按照制度要求制作了医疗废物警示标示，各科均明确了专人负责医疗废物的收集和转运工作，进一步完善了奖惩制度。 总之，通过整改和落实，我院各项执业活动得到了进一步标准和加强。今后我们将积极主动做好各项工作，加强相关法律法规的学习，严格遵守各项医疗卫生法律法规和效劳标准，从各个方面促进医院的全面开展。 XX县区郭村中心卫生院 2023年7月26日 第三篇：卫生监督执法检查情况整改报告平度博爱骨伤医院 监督执法检查情况整改报告 综合监督执法局民营医疗机构监督科： 2023年7月7日，由市卫计委医疗机构监督执法检查组重点对我院在医疗机构执业管理、依法执业、抗菌药物使用、麻精药品使用、临床用血、医疗废物管理等方面进行了全面的执法检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立即由业务院长牵头召开了全院各科室负责人参加的专题会议，由医院催促各部门负责人对照监督意见书，对各科室存在的问题进行了彻底整改。现将医院整改情况报告如下： 一、卫生技术人员管理整改措施 1、全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把执业医师法，医疗机构管理条例护士条例处方管理方法病历书写标准等标准和学习列入工作的年终考核。 2、健全落实医疗机构依法执业档案，坚持依法执业，标准执业范围。 3、严格落实带牌上岗的规定，凡上班期间所有在岗人员必须挂胸牌上岗，落实考核规定，发现不带牌上岗者每次罚款20230元。 二、医疗文书使用管理和标准 1、设立病案室，指定专人负责病历管理和病案管理，建立和落实病历质量定期检查、评估和反响制度，定期对在架病历和病案进行检查，按照病历评价表进行打分管理，落实绩效考核，严抓病案管理。 2、建立处方点评制度，填写处方评价表，对门诊和住院处方、中药处方按照处方管理标准进行评分制度和标准管理并落实。 三、麻精药品管理 1、建立健全麻醉药品、第一类精神药品使用管理规章制度，制定明确的岗位职责，定期组织检查并做好记录，均已进行整改。检查提出管理不标准问题后，院领导高度重视，召开我院药事管理与药物治疗学委员会，把问题整改落实到科室的具体人员负责具体工作。 2、认真查对复核出入库记录，不允许字迹潦草，对验收入库人员进行了严格的培训学习。 3、麻、精药品储存交接班记录进行标准；交回、销毁记录按照管理规定签名。 四、医疗废物处理完善医疗废物处置工作流程。根据医疗废物管理条例相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了医疗废物处置流程图，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。标准、指导各科室按照医疗废物分类目录的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。 1、严格按照医疗废物管理要求进行标准，针对目前医疗废物储存困难现状，重新建设了储存地点，对交接登记和储存环节进行了标准。 2、对现有污水处理设施重新进行了检修，立即进行运行，完善相关消毒和运行记录。 3、确定医疗废物运送时间和路线图，标准医疗垃圾转运环节管理。 五、病原微生物实验室生物平安管理整改情况 1、医院安排进行医院感染管理方法和消毒技术标准内容专题培训，进行实地检查落实物体外表消毒情况。对检查中出现的不合格现象给予正确指导，并进行考评。 2、新建检验科，对实验室按照要求进行了重新布局划分，办公区单独设立房间，污染区、清洁区明确分隔，高压灭菌锅单独设区。 3、新实验室增设洗眼器和喷漆装置并使用。 通过此次监督执法检查，使我们加强依法执业的理念，加强医院内部管理，保障医疗平安，标准诊疗行为，强化医护人员专业素质培训，使医院能够依法标准运营。 平度博爱骨伤医院七月二十日 第四篇：消杀卫生监督执法检查整改报告整改报告 针对整改通知书中存在的问题，已按要求完成整改内容，现上报请予审查。 详细内容： 存在问题： 1：消毒管理制度、传染病报告管理制度等各项规章制度不健全。2：消毒技术标准、消毒灭菌效果及传染病防治法未及时培训。3：科室产生的医疗垃圾没有用专用的医疗废物容器存放，医疗废物容器没有加盖密闭。 4。肠道方面的传染病报告与疾控网络直报数据不一致。 整改措施： 1。建立健全消毒管理制度、传染病报告管理制度等各项规章制度并上墙。 2。及时聘请县疾控中心专业技术老师进行消毒技术标准、消毒灭菌效果及传染病防治法进行培训。 3。各科室及时增加加盖污物桶（脚踏式）并购置专用医疗垃圾容器存放医疗垃圾。 4。认真做好肠道方面的传染病报告并与疾控网络报告数据一致。 防保科科长： 日期： 第五篇：卫生监督执法卫生监督执法 【卫生监督工作】 2023年，卫生监督局认真贯彻落实党的十六大和十六届三中、四中、五中、六中全会精神，按照2023年全国卫生工作会议要求，全面树立和落实科学开展观，推进依法行政和政府职能转变，进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设；深入开展打击非法行医和非法采供血专项行动，加强医疗卫生监督，整顿和标准医疗效劳秩序；加强食品卫生、职业卫生、放射卫生、公共场所卫生和生活饮用水卫生监督管理，维护正常公共卫生秩序，严厉查处违法行为，保护人民群众身体健康。 一、深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设 卫生监督体制改革继续深化。截止2023年底，全国31个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团都已建立省级卫生监督机构，全国98.3%的市（地）和94.2%的县（区）的改革方案获地方政府或编制部门批准，大局部已组建独立的卫生监督机构。一个从中央到省、市、县四级，并且逐渐覆盖农村地区的卫生监督体系框架根本形成。 政策措施进一步完善。为贯彻落实关于卫生监督体系建设的假设干规定，卫生部印发关于卫生监督体系建设的实施意见和卫生监督信息系统建设指导意见，加强对全国卫生监督体系建设的指导。湖北、天津、陕西和江苏等省市也出台了加强卫生监督体系建设的意见，全面推动本地卫生监督体系建设。XX省编办印发XX省县级卫生监督机构编制配备和经费保障参考标准，为加强农村地区卫生监督网络建设提供政策保障。XX省机构编制委员会印发关于进一步加强全省卫生执法监督体系建设的通知，明确全省各级卫生监督机构的性质、人员编制和财政补助等政策。 加强队伍建设，标准执法行为，提高执法能力和水平。2023年卫生部组织编写卫生监督员系列培训教材和卫生监督员工作手册，组织卫生监督能力建设培训班和全国卫生厅局长行政执法培训班。以贯彻实施关于卫生行政执法责任制的假设干规定为重点，卫生部相继出台了卫生行政执法考核评议方法、卫生监督执法过错责任追究方法，进一步落实卫生行政执法责任制。 政府投入不断加强。中央财政通过转移支付加大对中西部地区卫生监督机构 1的能力建设投入。2023年补助中西部地区卫生监督机构能力建设资金3.7亿元。三年来，累计资金投入约12个亿，覆盖中西部地区各级卫生监督机构。河北、山西、黑龙江和青海等地方政府也合理安排配套资金，保证工程的顺利实施，使中西部地区各级卫生监督机构的工作条件和执法手段得到明显改善。同时，东部兴旺地区发挥自身优势，加大地方财政投入。XX省和XX省省级财政分别投入4300万元和2022多万元，用于支持省内经济欠兴旺地区卫生监督机构建设。 二、推进综合执法，加强医疗行业监管，整顿和标准医疗效劳秩序继续深入开展打击非法行医专项行动，保证群众就医平安。按照国务院的统一部署，2023年继续深入开展打击非法行医专项行动，无证行医现象得到初步遏制，医疗机构和医务人员执业行为逐步标准。同时，加强对重点地区、重点案件的督查督办工作，依法对违法违规医疗机构进行行政处分，并追究有关医疗机构、卫生行政部门负责人和相关人员的责任。