2023年卫生服务基本情况考察报告.docx

2023年卫生效劳根本状况考察报告 近些年来，我市卫生事业进展，效劳规模，科技提升，医疗条件，疾病防治力量，为保障全市健康了作用。社区居民反映的“看病难、看病贵〞的问题，前不久，本人就当前中心城区社区卫生效劳现状了一次调研。 一、现状和环境 中心城区自年社区卫生效劳试点，到年底，共有17所社区卫生效劳机构。但从当前状况来看，大社区卫生效劳站有时一天到晚都门诊病人，严峻亏损，机构工作人员工作一两年又“缩回〞原，卫生效劳力量减弱，病人就诊，恶性循环。究其缘由： “小病买点药，大病上医院〞，不信任社区。大医院专家多、设备好，感觉更，而社区卫生效劳点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生效劳站在心目中位置，大多数市民对社区卫生效劳不，也就难怪“患者稀有门前冷〞。 “房屋破旧，设备不全〞，被人瞧不起。中心城社区卫生效劳站，有公立医院分院“换牌〞的，有社会和厂矿、事业医院机构“转型〞的，机构与中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上—差距太大〞。它们是租破旧房子，是临时装修一两间店面，开张经费，也未添置医疗新设备和更多药品，房屋破旧、设备落后、药品不全。以东方社区卫生效劳中心为例，被评为全省社区效劳示范点，但还比不上乡镇卫生院。 “效劳单一，功能不全〞，称不上效劳中心。，城社区卫生效劳站都完全社区效劳的要求，“六位一体〞的功能，即医疗、预防、保健、规划生育、健康教育、康复效劳，80%的都仅是了医疗效劳，20%左右的社区卫生效劳机构除医疗效劳外，还健康教育和康复等效劳。地说，社区卫生效劳中站其实是功能不全，称不上心目中真正的“社区卫生效劳中心〞。 四是“设置不标准、环境欠宽松〞，制约社区卫生进展。一，医疗机构过剩。中心城区人口30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区效劳站可以说是处在夹缝中生存，更难谈进展了。另一，上门管理、检查、收费的“婆婆〞多。据市卫生局医政科人反映，当前到社区效劳站去检查的大大小小共有37家。东方社区人说，“买的一台设备花了4000元，但为接待来检查，仅检测和款待费花了上千元，加之社区卫生效劳中心的水电费是企业的价格收取，真是不堪重负〞。 五是效劳模式改革，社区卫生气构活力。公办的社区医疗效劳点是由区级医院或其门诊点“变脸〞而来，是公立医院改革分流或轮番的医护人员办起来的，其用人机制、支配制度、效劳模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门〞、人浮于事的，远远社区居民对医疗效劳的多样性需求。一家社区卫生效劳中心人说：“‘铁饭碗’的医生、护士，我用人、支配的自主权。〞 六是社区卫生气构与医院的效劳职能急待。平常讲“小病上社区，大病进医院〞，但大病小病，社区居民更喜爱上医院，并且尽上大医院。比方，市医院每天门诊病人500左右，70%来看小毛病的，但不去收费低廉、程序简便的社区卫生效劳点就诊。为解决大医院的“门庭假设市〞、社区点“门可罗雀〞的问题，市卫生主管对社区和医院“双向转诊〞也曾作过布置，如何社区卫生效劳机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待。现在社区卫生效劳站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生气构转过患者。 二、建议和对策 个人，进展社区卫生效劳，以社区卫生效劳为根底，社区卫生效劳机构与医院和预防保健机构分工、协作亲热的新型城市卫生效劳体系，是解决“看病难、看病贵〞问题的举措。 一要生疏，加大社区卫生效劳的宣扬。进展社区卫生效劳，是社会管理和公共效劳职能的一项内容，居民健康，社区，社会，“医患关系〞，进展环境都有重大意义。党、国务院对进展社区卫生效劳工作特殊，、总理都作了批示，国务院曾会议并下发国务院关于进展城市社区卫生效劳的意见（国发（）10号）（简称意见），确定“财政从年起，对中西部地区进展社区公共卫生效劳标准补助，对社区卫生效劳机构的根底设施建设、设备配置和人员培训等必要支持〞。鉴于当前人们对社区卫生效劳还不太、不太信任的状况，建议成立分管为组长的专项，，加大宣扬；像农村新型合作医疗那样，超前意识，提前工作，使社区居民感受到党和的关心。 二要搞好效劳，社区卫生效劳的。对社区卫生效劳的“六项功能〞要，铺开。“六位一体〞的效劳特点是贴近，解决居民的公共卫生和医疗效劳，其效劳项目要在社区的。，社区大只搞了医疗，搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和规划生育未，“六项功能〞，社区卫生效劳作用。意见，要疾病预防把握、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区的公共卫生效劳交由社区卫生效劳机构担当。，社区卫生效劳“六位一体〞工作，才能都。社区卫生效劳机构的硬件、软件条件。制订社区卫生效劳机构的规划、标准和管理方法，定好“入场券〞，防止鱼目混珠，“建、调、并、转〞四大举措，重新社区卫生效劳中心、效劳站的形象。，全科医生培训，加大人员使用、奖金支配的改革，使社区工作人员社区的“病时是医生、平常为亲人、康复当助手〞，医患“一家亲〞，“ ，效劳就到居民身边〞，让居民视社区卫生效劳机构为“家门口的医院〞、“床边的大夫〞。效劳和职责，好“双向转诊〞。要以社区、家庭和居民为效劳，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为效劳，以效劳、上门效劳为主；要社区卫生效劳机构与预防保健机构、医院分工协作关系，预防、保健机构要对社区和技术支持，医院和社区要的联合与合作，如分级医疗和双向转诊制度，真正“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区〞。 三要环境，社区卫生效劳的配套。下，各要协同，出台配套的政策措施，为社区卫生效劳宽松的进展环境。比方鉴于社区卫生效劳除医疗可收费之外，其余5项功能效劳收益的公益事业，财政可否像支持农村合作医疗一样，出大头，财政、社区出中头，居民出小头，财力支持。 中心城区参与医疗保险职工仅5万多人的，劳动保障可否按“低、广掩盖〞的原那么，医保的掩盖范围，将有“入场券〞的社区卫生效劳中心列为定点医保，并在社区卫生效劳机构看病的报销比例；卫生要对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿，标准社区卫生效劳机构；城建在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生效劳站的房屋，，市可否划拨闲置的旧房给社区效劳中心；水电对社区卫生效劳点的水电收费可否按公益性的标准收取；规划生育可否无偿避孕药具和技术；对社区卫生效劳机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。 5