2023年卫生室医疗废物自查报告.docx

卫生室医疗废物自查报告 　卫生室医疗废物自查报告 　　医疗废物处置的自查报告 　　根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的平安管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理标准，防止疾病传播，保护环境平安，切实维护群众健康，我站认真学习医疗废物管理条例，进行了自查，现将问题情况汇报如下： 　　一、健全组织，完善制度。 　　成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。 　　二、分类收集管理。 　　1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 　　2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。 　　三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。 　　一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有医疗废物专用收集袋中，2天内由威海市环保科技效劳收集处置。 　　四、加强资料登记及管理。 　　相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、 　　或数量，以及经办人签名等工程，登记资料保存齐全。 　　五、归纳总结。 　　通过这次对我站的医疗废物管理工作的自检自查，逐步标准了医疗操作行为，在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步标准操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广阔人民身心健康的损害。 　　北京赵祚忠中医诊所自查报告 　　为了要提高对医疗平安工作重要性和技术效劳水平，强化医疗质 　　量和医疗平安管理，根据北京市中医管理局关于加强中医医疗机构 　　平安工作的通知，我诊所对平安工作的重点环节进行了自查自纠工 　　作。现将有关自查情况汇报如下： 　　自查根本情况 　　机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所〞，法人 　　代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的医 　　疗机构执业许可证，诊疗科目为中医科。执业许可证号： 　　xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至XX年12月31日。我诊所对 　　医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、 　　转让、租借。 　　人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未 　　使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的 　　医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。 　　提高效劳质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强 　　医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制 　　度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和服 　　务质量，不断提高效劳水平。 　　固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集， 　　按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污 　　物暂存处做到了“五防〞医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 　　一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品 　　用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消 　　毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作 　　人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 　　疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报 　　制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡 　　填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 　　药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、 　　失效以及违禁药品。 　　今后努力方向 　　我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导 　　下，严格遵守医疗机构管理条例，始终坚持“一起为了平安、一 　　切服从平安、一切效劳平安、一切优先平安、一切保证平安〞的责任 　　意识，从思想上筑牢平安的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心 　　制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物平安管理制度、 　　感染管理制度、消防平安管理制度等各项平安的规定，确保各项平安 　　工作标准到位；进一步提高平安意识，防范平安事故的发生；强化管 　　理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质 　　量和技术效劳水平。 　　特此报告 　　北京赵祚忠中医诊所 　　二〇一五年元月十四日 　　XX乡卫生院医疗废物管理自查报告 　　为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，加强医疗废物的平安管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理标准，防治疾病的传播，保护环境平安，切实维护群众的健康，我们认真学习了医疗废物管理条例、医疗卫生机构管理条例以及医疗废物分类目录并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况总结如下： 　　一、领导重视，严格组织 　　我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪 　全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理方法进行了认真细致的自查自纠工作。 　　二、自查根本情况 　　1.我院制度完善，各科室严格按照医疗废物管理条例及医疗废物管理方法的规定对医疗废物进行管理。 　　2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。 　　3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、催促、落实本单位负 　　责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工认真学习医疗废物管理条例及医疗废物管理方法，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关标准性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的平安知识、专业技术、职业卫生平安防护的知识。 　　4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。 　　5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地燃烧或填埋，同时做好各项登记。 　　6.我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池燃烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。 　　7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格按照国家规定先进行严格消毒处理，到达国家规定的排放标准后再行排放。 　　三、存在缺乏 　　1、由于经费缺乏，有些医疗废物的处理还没有完全到达先进水平； 　　2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。 　　3、局部科室利器封条上未填写科室、产生日期。 　　4、由于人员紧张，工作量大，一定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。 　　针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。 　　四、今后努力方向 　　我院一定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理方法，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的平安处置，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。切实保障人民群众的身体健康和社会平安！ 　　XX乡卫生院 　　XX年12月8日