2023年医院院长述廉述职报告.docx

医院院长述廉述职报告 医院院长述廉述职报告 　　尊敬的各位领导，各位同志，大家上午好! 　　现在，我把自己一年来的思想工作情况向大会作汇报，请予审议并提出意见。 　　一、从2023年x月x日县委、县政府下文主持xx县人民医院全面工作以来，在县委、县政府及县卫计委的正确领导下，在同行有关单位的支持配合下、在全院各部门各科室的大力支持下，我带着全院干部职工，坚持以党的十八大、十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义重要思想为指导，认真贯彻执行新时期公立医院医改政策及省、市卫计工作会议精神，紧紧围绕“一切为了人民健康〞的办院宗旨，依照“名科名院提能力，开展县域医疗共同体;软件硬件创一流，履行社会公益性责任〞的战略定位，实施“人才强院，科技兴院，品牌立院，文化和院，医联盛院〞的办院方针，创新机制，强化管理，不断提升医疗效劳水平，提高医疗质量，改善就医环境，优化效劳流程，推动行风廉政建设，“上联三甲、下携乡镇〞，积极落实分级诊疗制度，出色完成了各项医改目标和任务，下面将我一年来主要履职情况做一汇报。 　　(一)、推行科学管理、廉政管理、透明管理，效果显著提升。 　　1.制订医院综合目标考核体系，奖惩清楚。院领导班子分工明确，能够尽心尽力，履职尽责。在本着团结、协作、务实、高效的根底上，成立了行风及效能建设领导小组、医疗质量管理领导小组、药事管理领导小组、平安生产、综合治理管理领导小组等，明确各自的目标任务，提升了协作、沟通和处置能力，提高了医院管理水平。 　　2.加强党风廉政建设和行业作风建设。深入贯彻落实中央八项规定、省市“三十条〞和卫计行业“九不准〞文件精神;积极开展“严肃行业纪律，预防职务犯罪〞专项整治活动。主任委员与医药供应商签订医药购销廉洁协议书，坚决杜绝医药商业贿赂行为，加强医药购销领域的管理;各科科主任与医院签订行风建设目标责任书，再由各科每位成员对科主任进行承诺，到达阶梯式的监督机制，从而加强内外监督，树立本院廉洁的正气之风。在此根底上，屡次邀请专家讲座，积极营造“崇廉拒腐〞的工作和生活气氛。一年来，共邀请专家廉政讲座3次，召开党风廉政建设会议13次，观看警示教育电教片3次，过上述活动，增强了全体干部职工自我监督、履职尽责的自觉性与紧迫性。 　　3.加强财务管理，依法依规进行经济活动。明确财务管理人员的职责及范围，完善经济核算方法，提高经济管理水平，有效控制医疗本钱，降低医药费用，减轻病人负担，增加效劳透明度，主动接受患者、社会监督。2023年全年总收入比去年同期上升了13.03%。其中医疗收入比去年同期上升了15.37%，全年门急诊人次556,275人次，比去年同期增加了15.9%，出院人数55,098人次，比去年同期增加了17.8%，职工工资待遇比去年同期上升了11.85%。 　　4.积极推行院务公开，提高全院职工的知情权。对重大决策、重要干部任免、重大工程投资、大额资金使用，设备购置等热点和敏感问题落实集体研究、集体决策制度。按时召开院两委领导班子会议、职能科室晨会及全院中层干部例会，通报相关决定，自觉接受广阔职工的监督，保证职工行使民主权益。 　　(二)、构建信息平台，实现弯道超车。 　　2023年以来，加大信息建设投入，为智慧医疗夯实根底。医院依托信息化为抓手，陆续上线了十多个系统。如：健康脱贫控费系统、健康脱贫数据采集信息平台系统、电子签名系统、电子医嘱系统、lis系统、统一账号管理系统、门诊自助挂号系统、农合医保跨省结算系统、电子病历、临床路径管理系统、合理用药系统、临床药学系统、院感管理系统、全院级PACS(影像管理系统)等，为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑效劳，以改善患者就医体验、提升工作效率、杜绝医疗过失、降低运营本钱为目标，加快业务信息处理、优化效劳流程、便利患者，实现医疗行为闭环管理。为增加病人满意度，提高医疗管理水平做出了积极奉献。现我院信息化工作已经走在全市前列。 　　(三)、加强医疗质量，持续改进工作。 　　医疗质量是医院开展的根本，关乎病人的生命平安和身体健康。今年以来，我院按照国家“二级甲等医院〞标准，围绕提升医疗质量和效劳水平，打造良好的医疗环境开展工作。把提高医疗质量放在突出位置，先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗平安，有效地减少了医疗纠纷的发生。 　　1.认真落实医疗制度，标准医疗行为。近年来通过努力，医院制度在不断的健全完善，2023年的工作重点是重在制度的执行和落实，为了保证对核心制度的落实，医院以临床路径抓手，加大对临床科室医疗质量的监管力度，从处方质量、抗菌药物临床合理应用、核心制度、患者平安管理、住院病人管理、手术病人管理、麻醉管理、关键环节、重点部门管理等方面对临床诊疗进行标准，增加检查频次，全年共出具各种检查反响61份，发出通报29份，覆盖全院各临床科室，对查出问题提出具体整改措施，有效地提高了医疗质量，保障了医疗平安。医院目前正在实施临床路径信息化管理，现已开展临床路径病种185个，103个病种实行按病种付费。医院临床路径管理在全省的排名第一季度72名，第二季度69名，第三季度上升到50名，第四季度到达37名。 　　2.加强公共卫生应急工作，完善公共卫生应急措施。制定了适合实际工作的卫生应急预案，做好卫生应急物资储藏并定期检查，发现到期药品器械及时更换。对卫生应急人员开展培训，举行地震、H7N9禽流感等突发事件卫生应急演练，不断提升卫生应急能力。组织医护人员参加全市卫生应急技能竞赛，获得团体一等奖及个人一等奖，受到全市通报表彰。形成较完善突发公共卫生事件医学救援体系，突发公共卫生事件处置快速有效，突发公共卫生事件专人报告，实施网络报告和逐级上报。成功完成了2023年“国际马拉松〞比赛xx赛区、省委巡视、市委巡察、碧莲院等单位活动的医疗保障工作。 　　3.大力开展标准院内培训，努力提升专业素质。我院先后屡次邀请三级医院的专家来院开展各类医疗知识及相关法律法规培训14次，培训人员达1000余人次。上海长征医院、皖北煤电总院对口帮扶，成绩显著。同时安排临床医生参加院外学术会议201人次。有22名医生到全国或省内知名的医院进修学习,5人参加住院医师标准化培训。申请市级继续教育工程6项，极大提高了临床医师的理论水平及专业素质。 　　(四)、提高护理质量，降低护理风险。 　　1.健全组织强化管理，确保患者平安 　　1.1、成立护理质量管理与平安委员会，每季度护理部组织全院各护理单元对存在的平安隐患进行排查。坚持对重大节日节前的平安检查。发现问题及时整改，将平安隐患降到了最低。 　　1.2建立护理查房、护理会诊制度，完善护理应急风险预案，在工作中注意培养护士的应急能力，各科室制定出应急预案，护士长组织科内护理人员的应急预案演练培训及考核，从而提高护理人员面对紧急风险的应急能力，变被动效劳为主动效劳，极大提高优质效劳的能力建设。 　　2.加强护理人力资源管理与培训 　　2.1、2023年招聘本科护士11名，经过新入职培训，现已补充到人员紧缺的临床科室从事护理工作，科室普遍反映较好。 　　2.2、全院护士培训14次，并开展护理技能评比选拔赛，全年共组织护理理论考试2次，技能考核1次。本年度共外送9名护士进行为期3个月以上进修学习。 　　(五)、提升院感管理，改善就医环境。 　　1、完善健全医院感染管理各项规章制度，细化了医院感染管理考核方案及质量考核标准并组织实施。 　　2、加强院感知识的培训与考核。一是全年在医院内进行了15次医院感染相关知识培训，参加人员1000人次。通过培训增强了各级各类医务人员的院感防控意识与能力。二是开展了“2023年全县医院感染管理知识〞暨“医院感染管理新颁卫生行业标准〞培训班。推动了我县基层医疗机构医院感染管理工作。三是院感专职人员及高危科室相关人员约20人次参加了国家、省及市级医院感染相关知识的培训，提高了管理水平，开阔了管理视野。 　　(六)、改善就医环境，凸显医院文化。 　　为改善就医环境，医院对全院“老旧破〞诊疗桌椅进行更换;对门诊收费窗口、药房发药窗口、结算中心等候厅、ICU家属等候区、治安室等进行了升级改造;对门诊、外科、妇儿楼院内的道路进行维修;对医院墙面进行粉刷;对全院卫生间、老化线路进行升级改造;创造条件进行院内绿化美化，使医院整体环境明显改善。同时对污水处理中心进行维护保证正常运转，现我院污水经过处理到达国家排放标准，经环保局检查验收合格。 　　为进一步改善医院环境，提升医院文化内涵，医院与专业的医院文化设计公司融合，对医院文化进行系统设计，树立医院新形象，打造医院品牌，提升医院社会满意度，以崭新的面貌为患者提供优质的效劳。 　　(七)、大力引进人才，做好人才储藏。 　　加快人才引进和培养，为医院的持续、健康开展奠定了根底。本着“公平、公正、公开、透明〞的原那么，多渠道、全方位做好人才引进和培养，先后屡次到安徽医科大学、蚌埠医学院、皖南医学院对毕业生进行现场招聘，共引进本科生29人，其中临床11人，护理学11人，药学2人，公共卫生2人，影像1人，麻醉1人，口腔1人。 　　(八)、打造县域医共体，共建医疗新局面。 　　我院医共体工作自2023年4月26日与14家乡镇卫生院签订协议，按照省文件要求开展工作，重点考核县外就诊人数、乡镇外住院人数，认真落实分级诊疗及费用控制。在大家共同的努力下，本院在2023年我市10家牵头医院考核中排名第一，并在全市卫生工作大会上作经验介绍。 　　1、以深度合作为重点，积极打造紧密型县域医共体 　　2023年重点开展我院对渔沟镇中心卫生院的紧密合作型县域医共体工作。打破区域限制，把乡镇卫生院作为县级医院分院，强化人员、资源、运行效劳等方面协同管理，整合优化县乡两级考核指标，建立了医共体统一标准。 　　2、建立慢性病全程健康管理。 　　2023年10月份在卫计委的领导下，发挥我院在健康管理效劳方面的积极推进作用，改善慢性病患者健康管理效果，引导慢性病患者合理就医，实现疾病预防、治疗、康复一体化效劳和医防融合的利益相容。在上级部门的指导下筹建慢病诊疗中心，对高血压病人实施全程健康管理，推行惠民政策，在试点乡镇(渔沟镇卫生院)对高血压确诊患者免费发放高血压根底药物。 　　(九)、响应上级号召，落实扶贫政策。 　　切实改善贫困人口“因病致贫，因病返贫〞现状。做法如下:一是加大宣传力度，提高患者健康脱贫政策的知晓率;二是门诊导诊台设置健康扶贫咨询台，为贫困人口提供健康扶贫政策宣传及就医咨询;三是设立健康脱贫急诊绿色通道，方便门急诊贫困患者就诊，保障贫困患者急诊就医及时快速;四是进行健康脱贫义诊活动，对广阔群众宣传健康脱贫的大政方针，为百姓提供免费体检，倡导健康生活方式，注重预防，严格执行“先治疗、后付费〞政策;五是各临床科室设置健康脱贫病房;六是临床医师签署健康脱贫工作承诺书，承诺严格落实健康脱贫优惠政策及医疗机构〞七不准〞和贫困人口健康脱贫“七不保障〞规定，既保证贫困患者的利益，又防止扶贫资金的滥用;七是住院部设置健康脱贫效劳窗口，出入院结算中心设置健康扶贫一站式结算窗口，实现贫困患者零押金住院，各类优惠政策一站结算，简化流程，节约时间，方便患者;八是对贫困人口免收个人诊疗费、个人床位费、个人输液费等医疗费用。确保我县“因病致贫，因病返贫〞患者的健康救治工作。自2023年以来，我院救治住院贫困人员26300余人次，我院为贫困患者承担诊疗费、床位费、输液费等费用680余万元，为全县健康脱贫工作提供了有力的保障。 　　(十)、打造平安医院，保障生产平安。 　　医院的治安、消防平安是平安医院创立的重要组成局部。我院贯彻以“平安第一，预防为主〞的方针，结合医院平安创立实际工作，认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工，对重点科室、重点时间、重点路段排查巡逻，为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创立工作发挥了重要作用。如：夜间巡逻、消防巡察、突发事件处置等。 　　(十一)、抓好新医院