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2023
医院
血液
净化
自查
报告
医院血液净化室自查报告
市卫生局医政科:
我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位,根据xx市卫生局文件:运市卫函字【2023】19号文件精神,2023年5月8日由我院设备科牵头,县卫生局医政股对我院透析室进行自查,现将自查结果汇报如下:
一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术标准、操作规程已经完善;血液透析机及水处理设备符合国家标准,有操作标准,使用者经过培训,已取得上岗证,现可以正常使用;急救设备也已到位
1、护理局部:
按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。
存在问题:
1、各种制度没有上墙。
解决方案。尽快做版面各种制度上墙。
2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业,其中有一人
有上岗证,另一人上岗证正在办理中(6月份集中办理)
2、技师局部:
根本满足要求
存在问题:
1、技师未经过专业培训。
2、水处理间没有设置地漏。
三、医疗管理局部:
存在问题:
1、没有连接外网。(开业前申请宽带当日可开通)
2、无双回路电力供应。(旧楼改造,无法实现)
4、院感管理局部。能按标准执行,根本满足要求条件。
2023-5-9
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